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上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算(ppt21)-保險(xiǎn)綜合-資料下載頁

2025-08-06 21:32本頁面

【導(dǎo)讀】?jī)深悜{證、兩種結(jié)算、三套報(bào)表之間的相互關(guān)系。記帳憑證有效期6個(gè)月期間在職?住院費(fèi)用并入住院費(fèi)用不單獨(dú)結(jié)算。門診大病費(fèi)用結(jié)算_最高支付限額。醫(yī)院結(jié)算_醫(yī)院申報(bào)、區(qū)縣匯總、審核撥付的流。接受零報(bào)申請(qǐng)的五種情況。進(jìn)行零報(bào)審核支付時(shí)的四個(gè)關(guān)鍵。以零報(bào)實(shí)際結(jié)算時(shí)點(diǎn)為準(zhǔn)_起付線、封頂線標(biāo)準(zhǔn);參保。人員在職/退休狀態(tài);使用鎮(zhèn)保帳戶的,報(bào)銷金額不超過鎮(zhèn)保當(dāng)年帳戶余額。持轉(zhuǎn)院憑證年度內(nèi)首次住院,或未開具憑證首次急觀,結(jié)算軟件開發(fā)啟用后_電腦報(bào)表,不允許手工

  

【正文】 零星報(bào)銷 報(bào)表 門診大病 報(bào)表 住 院 報(bào)表 記帳憑證有效期 6個(gè)月 期間在職 ?退休 [C] 其他 情況 [B] 沒有憑證 18 零星報(bào)銷 ? 接受零報(bào)申請(qǐng)的 五種 情況 [A] 持轉(zhuǎn)院憑證 _住院(含急觀)費(fèi)用 [A] 持轉(zhuǎn)院憑證 _門診大病費(fèi)用 [B] 未開具憑證 _急觀費(fèi)用 [B] 無需憑證 _門急診(含藥店購(gòu)藥)費(fèi)用 [C] 在職 ?退休 _住院、門診大病補(bǔ)差費(fèi)用 19 零星報(bào)銷 ? 進(jìn)行零報(bào)審核支付時(shí)的 四個(gè) 關(guān)鍵 ? 以零報(bào)實(shí)際結(jié)算時(shí)點(diǎn)為準(zhǔn) _起付線、封頂線標(biāo)準(zhǔn);參保人員在職 /退休狀態(tài); ? 持轉(zhuǎn)院憑證,在住院期間轉(zhuǎn)院住院治療的,不作為另一次住院處理 20 零星報(bào)銷 ? 進(jìn)行零報(bào)審核支付時(shí)的 四個(gè) 關(guān)鍵 ? 使用鎮(zhèn)保帳戶的,報(bào)銷金額不超過鎮(zhèn)保當(dāng)年帳戶余額 ? 持轉(zhuǎn)院憑證年度內(nèi)首次住院,或未開具憑證首次急觀,費(fèi)用低于起付標(biāo)準(zhǔn)的,進(jìn)行信息錄入,不支付費(fèi)用 21 其他 ? 2020年 1月 1日前 _允許手工報(bào)表 ? 結(jié)算軟件開發(fā)啟用后 _電腦報(bào)表,不允許手工報(bào)表
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