中國大腸癌篩查和早診研究(ppt72)-經(jīng)營管理-資料下載頁
2025-08-06 20:23本頁面
【導讀】來自中國最大的資料庫下載。中國大腸癌篩查和早診研究。浙江大學腫瘤研究所。1-1中國結(jié)直腸癌的發(fā)病率。2020年，發(fā)病率在全球第11位在中國大城市，大腸癌上升至第2~3位。中國結(jié)直腸癌發(fā)病率現(xiàn)狀。2前列腺乳腺肝肺。3結(jié)直腸結(jié)直腸胃胃。5非霍普金斯淋巴瘤卵巢食管結(jié)直腸。II.老年人的大腸癌發(fā)病率:. 1992乙狀結(jié)腸鏡篩查降低死亡率60%. Mid1990’s3個FOBT篩查的臨床對照試驗，降低死亡率。2020:腸癌篩查，在美國進入醫(yī)療保險。1989:嘉善縣序貫人群篩查。二級篩查:60cm直腸鏡。飲食飲水生活環(huán)境。散發(fā)性大腸癌：70%-80%. 個人危險度定量評估調(diào)查表。RPHA-FOBT與AD值序貫篩檢方案。分組FOBAD大腸癌例數(shù)發(fā)生率。b大腸腺瘤的病例對照研究。在慢性腹瀉、慢性便秘等癥狀中，經(jīng)病例對照研究。，發(fā)現(xiàn)任意2項癥狀組合。中國腫瘤臨床，19956. 因素患者組對照組p值。≥40歲，符合下列4項中的1項或以上:. 一級親屬大腸癌史。本人腸息肉或癌腫史
【正文】 腸癌患者與正常人的血清蛋白質(zhì)指紋圖譜比較 圖 質(zhì)荷比（ M/Z）位于 A， B的血清蛋白質(zhì)的質(zhì)譜圖（上） 及相對應的模擬電泳圖（下） (1,2,3為健康人； 4,5,6為大腸癌患者 ) 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 來自 中國最大的資料庫下載 22 大腸癌與腺瘤患者的血清蛋白質(zhì)指紋圖譜比較 P1, P2, P3, 大腸腺瘤 , C1, C2, C3, 大腸癌 來自 中國最大的資料庫下載 樣本 預測大腸癌（ 1） 預測健康人（ 1） 誤判率 大腸癌（ 23例） 19(%) 4(%) 4(%) 健康人（ 37例） 3(%) 34(%) 3(%) 總例數(shù)（ 60例） 7(%) 60例未知血清標本應用人工神經(jīng)網(wǎng)絡 模型輸出值 敏感性為 %（ 19/23），特異性為 %（ 34/37） 來自 中國最大的資料庫下載 23 有無遠處轉(zhuǎn)移的大腸癌的術(shù)前血清蛋白質(zhì) 指紋圖譜的比較 (n=55) M/Z位于 、 、 處轉(zhuǎn)移有顯著性差異 M/Z Dukes’ A,B,C Mean Dukes’ D Mean P 來自 中國最大的資料庫下載 23 大腸癌淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移的患者的術(shù)前血清 蛋白質(zhì)指紋圖譜比較 (n=43) M/Z位于 、 、 、 巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移有顯著性差異 M/Z 淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移 Mean 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Mean P 來自 中國最大的資料庫下載 23 術(shù)后 2年復發(fā)或轉(zhuǎn)移患者與無瘤生存患者的 術(shù)前血清蛋白質(zhì)指紋圖譜的比較 (n=43) ? M/Z位于 、 、 、 移和無瘤生存患者有顯著性差異 M/Z 復發(fā)或轉(zhuǎn)移組 Mean 無瘤生存組 Mean P 來自 中國最大的資料庫下載 大腸癌 CEA 4個 M/Z Dukes A 8 B 22 C 13 D 12 表 CEA和 四個蛋白質(zhì) 標記 (M/Z)在檢測 大腸癌中的準確率 (N=55) Chen YD et al, Clinical Cancer Research, accepted 來自 中國最大的資料庫下載 1 檢測大腸癌患者的血清蛋白質(zhì)指紋圖譜，結(jié)合臨床，可用于估計預后的前景，可動態(tài)檢測，用于隨訪、監(jiān)測復發(fā)及療效評估 2 進一步研究提高穩(wěn)定性、重復性 , 具有應用于大腸癌人群篩查的前景 小 結(jié) 來自 中國最大的資料庫下載 蛋白質(zhì)指紋圖譜檢測模型 19 蛋白質(zhì) A 蛋白質(zhì) B 蛋白質(zhì)指紋圖譜檢測模 2….. 生物信息學 蛋白質(zhì)譜技術(shù) 機制理論假設 來自 中國最大的資料庫下載 存在的問題與前景 來自 中國最大的資料庫下載 大腸癌人群篩檢效益 1. 能濃集高危人群 15~20%，進行腸鏡檢查 2. FOB 順應性不理想 : 40% 3. 腸鏡順應性較低 : 10~20% 來自 中國最大的資料庫下載 I. 順應性 : 主觀原因及客觀原因 II. 政府支持：策略與經(jīng)濟 III. 醫(yī)保 IV. 新技術(shù) : (糞便 DNA檢測，血清蛋白質(zhì)指紋圖譜 ) V. 篩檢周期 ...... 來自 中國最大的資料庫下載 美國成人大腸癌篩檢順應性（已列入醫(yī)保） 合計 (%) ?65歲 (%) 65歲 (%) 每 5年腸鏡檢查 () 每 5年 FOB檢查 () ( ) : 無醫(yī)療保險人群 Robert A et al: CA 2020, 55: 3144 中國 ， 浙江大學 腸鏡檢查 20% ?。 FOB檢查 40% ? 來自 中國最大的資料庫下載 Thank You! 來自 中國最大的資料庫下載 (34) RPHAFOBT 3043例大腸腺瘤評價 RPHAFOB 腺瘤 癌 敏感性 (%) 特異性 (%) 次數(shù) 例數(shù) 3 2272 377 11 2 2431 410 12 1 2552 418 12 合計 2552 509 12 FOB 一次，敏感性 : %
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