中醫(yī)講座觀后感-資料下載頁(yè)
2025-04-05 13:07本頁(yè)面
【正文】 中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒有走好，如何論治?要有針對(duì)性地去學(xué)習(xí)、去提升自己。 我這樣學(xué)習(xí)經(jīng)典 首先，學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，最好是先看原文。至于版本的問題，我覺得對(duì)一個(gè)連辨證論治都不太明白的人來(lái)說，就先別了解，少走一些不應(yīng)該走的路。 其次，閱讀條文的時(shí)候，我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個(gè)病人的病情，想象自己就是個(gè)醫(yī)生，一邊看著條文，一邊去學(xué)習(xí)如何分析。在閱讀的時(shí)候，可能一開始看到一兩個(gè)臨床癥候表現(xiàn)，就會(huì)去想是不是某個(gè)病機(jī)，是表是里?是寒是熱?再多幾個(gè)臨床癥候出現(xiàn)，就會(huì)去想跟自己方才想的病機(jī)相對(duì)應(yīng)嗎?有矛盾嗎?多次重復(fù)這種思考，最后就得出一個(gè)病機(jī)，就是這個(gè)條文想要表達(dá)的中心病機(jī)。在這個(gè)時(shí)候，其實(shí)就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以，張仲景所著的書被后世認(rèn)為是辨證論治的模范書，就是因?yàn)樗锩娴膬?nèi)涵、它的重點(diǎn)在于學(xué)懂中醫(yī)的辨證思維，辨證求機(jī)審因論治。 放棄“返祖性”思維 中醫(yī)的教育，為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師。在與不少中醫(yī)學(xué)生交流時(shí)，我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維。所謂“返祖”現(xiàn)象，就是置辨證論治于不顧，而重視一種類似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實(shí)等，都只是一堆癥候總結(jié)，之后美其名曰是什么病機(jī)引起的，甚至連病機(jī)都不說，辨證論治的過程也棄之不用。 從對(duì)《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)中，我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法，也可以說是中醫(yī)的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參，在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質(zhì)的問題、疾病的矛盾處，是對(duì)病機(jī)的總結(jié)。而在四診時(shí)，在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機(jī)，反復(fù)思考那些癥候表現(xiàn)，是不是對(duì)應(yīng)這一個(gè)病機(jī)，也許這一個(gè)病機(jī)應(yīng)該有另一個(gè)證候表現(xiàn)，然后再去問病人。所以，這其實(shí)跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知，我們不應(yīng)該只著重于對(duì)條文的背誦，忽視了對(duì)條文的分析，因?yàn)槿狈Ψ治鲆卜路鹈撾x了臨床，脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法。 第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè)
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