車險(xiǎn)培訓(xùn)教材機(jī)動車保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(22頁)-保險(xiǎn)培訓(xùn)-資料下載頁
2024-08-14 17:00本頁面
【導(dǎo)讀】強(qiáng)制保險(xiǎn)對車險(xiǎn)理賠的主要影響。強(qiáng)制險(xiǎn)實(shí)施后車險(xiǎn)理賠的工作安排。制險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)理賠兩部分內(nèi)容。追償?shù)刃碌牧鞒?。理賠崗位職責(zé)的變化：接報(bào)案、立案、單證接。收、理算等崗位職責(zé)，增加強(qiáng)制險(xiǎn)理賠內(nèi)容。則實(shí)行“比例責(zé)任”賠償原則。服務(wù)要求的變化：一是法定時(shí)效要求，如收。險(xiǎn)人，達(dá)成協(xié)議后10內(nèi)支付賠款。違反相關(guān)要求，都會受到保監(jiān)會的處罰。《道交法》、《強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》及條款和行業(yè)。強(qiáng)制險(xiǎn)中搶救費(fèi)用的支付與墊付。是對《條例》二十七和三十一條的誤解。事故，被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的，務(wù)，其他人報(bào)案，保險(xiǎn)人無須指引和告知，人放棄索賠或授權(quán)受害人索賠的文書。各受害人損失超過分項(xiàng)限額。任的事故，保險(xiǎn)人在正常理賠結(jié)案前，以便受害人得到及時(shí)搶救。時(shí)救治，再向事故致害人進(jìn)行追償。酒、盜搶期間肇事或被保險(xiǎn)人故意等情況時(shí)適用；而搶救費(fèi)用的墊付則將適用單獨(dú)的墊付程序處理。按照《條例》規(guī)定，強(qiáng)制險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)存在明。過渡時(shí)期的商業(yè)險(xiǎn)應(yīng)按原保險(xiǎn)合
【正文】 明顯區(qū)別，故不應(yīng)將商業(yè)險(xiǎn)當(dāng)強(qiáng)制險(xiǎn)對待。 ? 過渡時(shí)期的商業(yè)險(xiǎn)應(yīng)按原保險(xiǎn)合同理賠，不按強(qiáng)制險(xiǎn)方式理賠。 ? 特殊地區(qū)存在特定司法環(huán)境問題的，報(bào)總公司同意后結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r靈活執(zhí)行。 強(qiáng)制險(xiǎn)實(shí)施后車險(xiǎn)理賠的原則 ? 強(qiáng)制保險(xiǎn)優(yōu)先賠償?shù)脑瓌t。強(qiáng)制險(xiǎn)優(yōu)先賠償，商業(yè)險(xiǎn)負(fù)責(zé)強(qiáng)制險(xiǎn)賠償外的損失。 ? 依照法律和保險(xiǎn)合同理賠的原則。一是依法確定理賠的項(xiàng)目和內(nèi)容，主要是依最高法院人身損害賠償司法解釋和保險(xiǎn)合同確定；二是依法確定各項(xiàng)理賠的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療費(fèi)用主要依據(jù)道路交通事故人員創(chuàng)傷診療指南和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)；三是依法確定理賠和服務(wù)的時(shí)限要求。 強(qiáng)制險(xiǎn)實(shí)施后車險(xiǎn)理賠原則 ? 根據(jù)損失情況分項(xiàng)理賠的原則。對死亡傷殘費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失分項(xiàng)理賠，各分項(xiàng)損失對應(yīng)各自的責(zé)任限額，不交叉調(diào)劑。 ? 公平合理均衡利益的原則。除平衡保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人利益外，要特別注意平衡保險(xiǎn)人之間、受害人之間的利益。 強(qiáng)制險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)理賠的銜接 ? 強(qiáng)制險(xiǎn)為第一順序賠償，商業(yè)險(xiǎn)為強(qiáng)制險(xiǎn)的補(bǔ)充賠償。 ? 納入商業(yè)險(xiǎn)理算的損失將扣除強(qiáng)制險(xiǎn)賠款金額 ， 已獲強(qiáng)制險(xiǎn)賠償?shù)?， 不再納入商業(yè)險(xiǎn) 。 ? 強(qiáng)制險(xiǎn)實(shí)行責(zé)任二分法 ， 商業(yè)險(xiǎn)實(shí)行比例責(zé)任 。 交警劃定的責(zé)任比例 ， 在強(qiáng)制險(xiǎn)理算時(shí)不考慮 ， 但在商業(yè)險(xiǎn)中須考慮 ， 按責(zé)劃分依責(zé)理賠 。 強(qiáng)制險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)理賠的銜接 ? 未投保強(qiáng)制險(xiǎn)的車輛 ， 視同已投保強(qiáng)制險(xiǎn) ，商業(yè)險(xiǎn)僅負(fù)責(zé)對強(qiáng)制險(xiǎn)項(xiàng)下獲得賠償以外的部分理賠 。 ? 過渡期間未投保強(qiáng)制險(xiǎn) ， 以商業(yè)險(xiǎn)作為保障的 ， 商業(yè)險(xiǎn)理賠按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行 ， 但對已獲對方強(qiáng)制險(xiǎn)賠償?shù)?， 應(yīng)扣除相應(yīng)金額后 ，將未獲對方強(qiáng)制險(xiǎn)賠償?shù)牟糠?， 依商業(yè)險(xiǎn)合同理賠 ， 此時(shí) ， 一般不再扣減自負(fù)額 。
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