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正文內(nèi)容

20xx年讀傷寒論心得-資料下載頁

2025-03-15 02:49本頁面
  

【正文】 六日中風(fēng),默默不欲飲
  食,心煩喜嘔,或,小柴胡湯主之。方后7加減:若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參、加瓜蔞實一枚。若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,加瓜蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩。加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫服微汗愈。若咳者,去人參、干姜二兩。又如麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯,三方的共同癥均有發(fā)熱,共同之藥都有麻、杏、甘,僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設(shè),薏苡仁為風(fēng)濕身疼而設(shè),石膏為汗出兼喘而設(shè)。桂枝通陽、薏仁祛濕、石膏清里熱。通過這樣的類比,我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用,不用再作其它的分析和藥書資料的論證,簡捷而正確,直得仲景心法。
  5. 心得總結(jié)和對未來的展望。我深深感覺醫(yī)學(xué)知識博大精深,疾病千變?nèi)f化,我的知識實在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫,充實自己。在今后的學(xué)習(xí)中我一定要靈活運用傷寒論,在失敗中總結(jié)經(jīng)驗。作為新時代的中醫(yī)學(xué)生,我一定要立足于臨床,刻苦研讀張仲景著作,學(xué)以致用,反復(fù)實踐領(lǐng)悟,提高自身的中醫(yī)素養(yǎng),同時根據(jù)社會環(huán)境的變化,推陳出新,革故鼎新。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾寄語青年中醫(yī):21世紀是中醫(yī)學(xué)的世紀,要對自己充滿信心,當鐵桿中醫(yī),努力提高中醫(yī)臨床療效,讓中醫(yī)學(xué)走出國門,傳揚世界,為整個人類的健康貢獻力量。我一定要成為其中的一份子,為中國醫(yī)學(xué)盡自己的一份力量!
  讀傷寒論心得
  中醫(yī)源遠流長,博大精深,大三的時候開始學(xué)習(xí)經(jīng)典,更是深有體會。而今有機會在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典,這對未來工作將會有莫大的幫助。在繁忙的找工作中,我依然會抽空學(xué)習(xí)經(jīng)典,以下就我對《傷寒論》的心得體會做個分享。
  一、以理解傷寒論原文為重點,多讀多背。
  在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意,旁參諸家。多讀多背,書讀百遍其義自見。 學(xué)習(xí)《傷寒論》主要是繼承仲景的學(xué)術(shù)思想,探索其精微大義,因此就要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意?!秱摗酚捎诔蓵甏眠h,條文失真,文法多樣,文字古奧,論理廣深,因此,我們要想學(xué)好她學(xué)透她,依靠后世注家,以注家作為向?qū)В皇橐环N簡單有效的方法。然而,歷代注家很多,且觀點不一,如何選擇,很是讓初學(xué)者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿,里面釋義博采眾家,實在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人,胡老師釋義讓人嘆為觀止。
  至于背誦,我覺得背誦一定的原文對于中醫(yī)入門是非常有必要的,對于《傷寒論》來說,不能背誦,頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用,也就無法全面細致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文,乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西,也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發(fā)思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁
  二、我對六經(jīng)的認識。
  《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括,以六經(jīng)生理為基礎(chǔ),闡釋其病理變化,不單是外感,實可以統(tǒng)萬病?!秱摗窂膬?nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進一步之經(jīng)典著作,補內(nèi)難二經(jīng)之不及,其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對六經(jīng)之認識有一讀之必要,打的中醫(yī)治病,皆從整體出發(fā),依據(jù)病者盛衰強弱、病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清。而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,而治宜和解。
  六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義,具體在以下幾個方面:第一,提示中風(fēng)或傷寒,以確定解肌或發(fā)汗的治法。第二,提示病位的表里,可定表、和、攻救之法,對于部位的歸類,可做為論治的根據(jù)。第三,提示病情的寒熱,決定用藥的溫涼。第四,提示邪止消長的情況,可知如何祛邪或扶正,在辨證歸類時以實證屬三陽,虛證屬三陰。第五,提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥,有的放矢。由于六經(jīng)能提示受邪部位在何經(jīng)脈臟腑,給立法方藥指明方向,故傷寒六經(jīng)辨證的過程,即是確立治則,治法及選方遣藥的過程,所以辨證與論治是兩個步驟,合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。
  六經(jīng)傳變是有規(guī)律的,不同的傳變條件,會有不同的傳變情況:在感邪輕、正氣強的條件下,如治療得當,可不傳而愈。在感邪重、正氣強的條件下,病發(fā)于陽而反應(yīng)強烈,且不論病在一經(jīng)或合病,或并病都在三陽,但若治療不當,消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入陰經(jīng)的,病多屬熱,易于亡陰。在感邪重,正氣弱的條件下,病發(fā)時直中三陰,但若治療適當,邪衰正勝也可陰證轉(zhuǎn)陽。在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也發(fā)于陰。
  三、關(guān)于傷寒在臨床上的運用體會。
  作為畢業(yè)班學(xué)生,已經(jīng)經(jīng)歷過臨床??,有幸在實習(xí)期間能在一附院見到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。這讓我也有些臨床上的實踐與體會??偨Y(jié)起來,首先應(yīng)抓住主證,然后辨析病機,最后在了解方義的基礎(chǔ)上化裁經(jīng)方,經(jīng)過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫,大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。
  總之,《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科
  提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),其中的奧妙需要我們不斷的探索。
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