20xx關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告-資料下載頁
2025-01-17 05:48本頁面
【正文】 于醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身建設(shè)與發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，主要靠創(chuàng)收予以彌補(bǔ)，這勢必增加患者的負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性受到嚴(yán)重?fù)p害。這種創(chuàng)收現(xiàn)象不是一城一地的孤立表現(xiàn)，而是全國性的普遍現(xiàn)象，尤其在大城市更高層次的醫(yī)院表現(xiàn)的更加惡劣。這在一定程度上反襯出國家政策方面的缺失。但是從另一個(gè)層面上國家對需方（即患者）的投入逐步不斷加大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，回歸到公益性，從而將需方的投入轉(zhuǎn)化為規(guī)范合理的收入，這將是一個(gè)長期而又深遠(yuǎn)的探討課題。
醫(yī)用材料及藥品招標(biāo)問題。藥品及耗材虛高定價(jià)（多年來焦點(diǎn)訪談多次曝光），醫(yī)用器材及藥品經(jīng)銷商暗箱操作，非中標(biāo)產(chǎn)品不允許采購，標(biāo)的超招超高，醫(yī)療費(fèi)用也水漲船高，醫(yī)務(wù)人員為攫取灰色收入，不惜拋棄職業(yè)操守，損害自身形象，增加了患者負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理問題。國家自實(shí)施新農(nóng)合制度以來，相繼出臺了一系列費(fèi)用控制方面的政策措施、規(guī)章制度，但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行過程中，未得到中規(guī)中矩的落實(shí)，甚至臵若罔聞，對抗政策。例如按病種付費(fèi)項(xiàng)目，既能降低醫(yī)療費(fèi)用，又能提高住院病人的受益水平，如果該項(xiàng)目能執(zhí)行到位，新農(nóng)合基金就不會出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施該項(xiàng)目
等于形同虛設(shè)，基本沒有執(zhí)行。再如一張彩超檢查報(bào)告單，紙質(zhì)報(bào)告單成本不足1元，而換成塑料報(bào)告單成本達(dá)到12元，其實(shí)1元和12元的報(bào)告單所起到的作用沒有兩樣。再如醫(yī)務(wù)人員的收入與患者的醫(yī)療費(fèi)用直接或間接掛鉤也是導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用居高不下的重要因素。
縣外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院問題。近幾年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我縣外診就醫(yī)病人僅占全縣住院病人10%多一點(diǎn)，但是其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷數(shù)額卻占全縣住院基金的30%以上，而且這種苗頭正在呈上升趨勢，主要原因，一是打工人員患病在外地就醫(yī)占主要部分。二是部分患者就醫(yī)門坎和期望值過高，本來在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以診治的病人，堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)上級大醫(yī)院，造成資源不必要的浪費(fèi)。三是近期由于相關(guān)部門的介入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿多接病人，導(dǎo)致部分病人外流。
關(guān)于家庭賬戶資金。我縣2020年開展新農(nóng)合工作以來，一直實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳款納入家庭賬戶，歸個(gè)人所有，用于門診就醫(yī)使用，但是有相當(dāng)大一部分農(nóng)戶很少使用家庭賬戶，有些家庭賬戶結(jié)余資金達(dá)一兩千元，截止目前全縣家庭賬戶資金累計(jì)結(jié)余6千多萬元，造成大量基金不能發(fā)揮應(yīng)有作用。
宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，隨著新農(nóng)合籌資額度及補(bǔ)償水平逐年提高,新農(nóng)合補(bǔ)償政策每年都有所調(diào)整,雖然已通過發(fā)放宣傳資料、新聞媒體報(bào)道、公布咨詢電話等方式
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