【正文】 形式來看，主要存在于人們的心中，表現(xiàn)為一種觀念。即使通過文字表述，也是比較原則、抽象、概括。
( 2 ）醫(yī)療道德規(guī)范所調(diào)整的范圍更加廣泛。醫(yī)務(wù)人員的任何醫(yī)療行為都要受到醫(yī)療道德規(guī)范的調(diào)整，對(duì)任何醫(yī)療行為，都有一個(gè)道德評(píng)價(jià)，甚至它還調(diào)整人們的思想、動(dòng)機(jī)、品格。而醫(yī)療法律規(guī)范主要是調(diào)整重要的醫(yī)療社會(huì)關(guān)系，只有那些國(guó)家認(rèn)為是重要的醫(yī)療社會(huì)關(guān)系，國(guó)家才制定相應(yīng)的法律來調(diào)整
( 3 ）依靠非國(guó)家強(qiáng)制力實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療道德規(guī)范的實(shí)現(xiàn)主要靠醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心的力量。輿論的支持來實(shí)現(xiàn)，醫(yī)療道德實(shí)現(xiàn)的強(qiáng)制性是一種精神強(qiáng)制，而不是一種行為強(qiáng)制。
醫(yī)療法律規(guī)范是由國(guó)家機(jī)關(guān)依照法定的職權(quán)和程序制定的適用于醫(yī)療領(lǐng)域的行為規(guī)范。與醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療道德規(guī)范相比，醫(yī)療法律規(guī)范具有以下特點(diǎn)： ( l ）國(guó)家意志性。在醫(yī)療規(guī)范體系中，只有醫(yī)療法律規(guī)范是以國(guó)家的名義制定和頒布的，是國(guó)家意志的體現(xiàn)。國(guó)家的政治制度、文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r都會(huì)影響醫(yī)療法律規(guī)范體系的形式和內(nèi)容。雖然現(xiàn)代醫(yī)療法律、法規(guī)都是以醫(yī)療技術(shù)規(guī)范為基礎(chǔ)，但是作為一種法律規(guī)范，必然在不同的國(guó)家有較大的差別。( 2 ）國(guó)家強(qiáng)制性。國(guó)家強(qiáng)制性是法律規(guī)范有別于其他行為規(guī)范的突出特點(diǎn)之一，醫(yī)療法律規(guī)范也不例外。世界上所有國(guó)家的醫(yī)療法律、法規(guī)中一般都規(guī)定了違反法律、法規(guī)規(guī)定的行政法律責(zé)任、民事法律責(zé)任、刑事法律責(zé)任。例如我國(guó)的《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 、《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 ，規(guī)定了非法行醫(yī)罪、醫(yī)療事故罪等。國(guó)家強(qiáng)制性是醫(yī)療法律規(guī)范區(qū)別于醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、道德規(guī)范的主要特點(diǎn)之一，也是醫(yī)療法律規(guī)范得以貫徹執(zhí)行的保障。( 3 ）嚴(yán)密規(guī)范性。任何行為規(guī)范都具有規(guī)范性。但是醫(yī)療法律規(guī)范作為法律規(guī)范的一個(gè)部分，要求明確的文字表達(dá)，嚴(yán)密的邏輯結(jié)構(gòu)，固定的篇章體例，這些是醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療道德規(guī)范所不具備的。 ( 4 ）以權(quán)利義務(wù)內(nèi)容為主要內(nèi)容。醫(yī)療法律規(guī)范是調(diào)整醫(yī)療實(shí)踐中社會(huì)關(guān)系的行為規(guī)范，調(diào)整的主要方式就是通過規(guī)定醫(yī)療社會(huì)關(guān)系各主體間的權(quán)利、義務(wù)來實(shí)現(xiàn)的，所以，醫(yī)療法律規(guī)范的主要內(nèi)容是主體的權(quán)利、義務(wù)。而醫(yī)療技術(shù)規(guī)范卞要是對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的行為要求；醫(yī)療道德規(guī)范主要是對(duì)人們醫(yī)療行為的要求，而且是不具體的。
上述醫(yī)療行為規(guī)范是規(guī)范約束醫(yī)療行為的主要社會(huì)規(guī)范，它們通過規(guī)范的指引作用、預(yù)測(cè)作用、評(píng)價(jià)作用、強(qiáng)制作用等方式共同作用于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，保證醫(yī)療行為的正確實(shí)施。當(dāng)前，我國(guó)全面實(shí)行社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，實(shí)施依法治國(guó)和以德治國(guó)相結(jié)合的基本治國(guó)方略。同時(shí)衛(wèi)生體制三項(xiàng)改革正在進(jìn)行。特別是實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為產(chǎn)生了重大影響，必然產(chǎn)生一些新情況、新問題。隨著我國(guó)法制建設(shè)的飛速發(fā)展和公民法律意識(shí)的提高，醫(yī)療糾紛大幅度增
加的問題；醫(yī)務(wù)人員重視技術(shù)，輕醫(yī)療行為規(guī)范，缺乏法律意識(shí)和知識(shí)的問題等。面對(duì)新形勢(shì)、新情況，我們有必要提出建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和法制要求的醫(yī)療行為規(guī)范體系。
第二節(jié)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的現(xiàn)實(shí)意義
一、有助于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療服務(wù)工作是帶有一定社會(huì)福利性質(zhì)的公益性事業(yè)，直接擔(dān)負(fù)著救死扶傷、治病救人的光榮使命。這項(xiàng)工作與人民群眾的切身利益密切相關(guān)，理所當(dāng)然地得到了黨和政府的高度重視，受到了社會(huì)各界和廣大人民群眾的高度關(guān)切。我們經(jīng)常講，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)窗口，是黨和政府與人民群眾聯(lián)系的橋梁，人民群眾往往通過醫(yī)療服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看政府的宏觀管理水平，看社會(huì)是否公平和諧。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)聯(lián)系著千家萬(wàn)戶、四面八方。服務(wù)得好，人民群眾不僅會(huì)對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院給予高度的贊揚(yáng)和評(píng)價(jià)，也會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、對(duì)黨和政府給予衷心的擁戴。反之，如果我們的服務(wù)質(zhì)量不高，損害了群眾利益，群眾就會(huì)不滿意，不僅會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)有意見，對(duì)黨和政府也會(huì)有意見。
在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系中，始終存在著拯救與被拯救的思想，醫(yī)院、醫(yī)生也因此處于較有利的地位。然而，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)療消費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變，已使醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變，病人對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的要求越來越高，為此產(chǎn)生了不少醫(yī)療糾紛。在這種形勢(shì)下，如何進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的需求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，已成為目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)巫待解決的課題。醫(yī)療服務(wù)水平的高低直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量日益追求完善，已成為當(dāng)前醫(yī)療消費(fèi)的主要特征之一。首先，由于工作、生活節(jié)奏的加快，以及醫(yī)療費(fèi)用與個(gè)人掛鉤等因素，使患者對(duì)“早檢查、早診斷、早治療、早出院”的追求更為迫切；對(duì)最好的檢測(cè)手段、治療方法、最佳護(hù)理方式及最好的治療效果追求日益增強(qiáng)，如治療盡量無創(chuàng)、無痛，手術(shù)治療必須安全可靠，不留后遺癥，藥品必須有效而價(jià)格低廉等；病人醫(yī)療審美觀也在加強(qiáng)，如手術(shù)切口的美學(xué)要求等。其次，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用極為看重，甚至對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的選擇產(chǎn)生了一種支配心理，城市中低收人患者，尤其是農(nóng)村病人更是如此。當(dāng)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員不能滿足這種消費(fèi)心理時(shí)，不管提供的服務(wù)如何，都可能使病人產(chǎn)生失望和不滿；高水準(zhǔn)消費(fèi)者，常伴有支配與享受的心理特征，在治好病的同時(shí)，其醫(yī)療保健需求已逐步趨向高層次和多樣化，如醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員形象、病房裝飾檔次等。第三，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，病人及其家屬法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，如仔細(xì)觀察診療操作、查閱病歷記錄、咨詢?cè)簝?nèi)外醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)疏漏，就開始通過種種途徑和方式與各級(jí)部門交涉，甚至走向法庭。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的科學(xué)化、規(guī)范化和法制化，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障。醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范秉持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，有助于醫(yī)療行業(yè)根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特有的平等、權(quán)利、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，樹立正確的行業(yè)精神。同時(shí)也有助于全面提高醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)醫(yī)患溝通與了解，強(qiáng)化服務(wù)藝術(shù)，減少醫(yī)患沖突。
二、有助于促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是當(dāng)前全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，黨的十七大以來，黨中央更加重視黨風(fēng)廉政建設(shè)，更加注重以人為本，更加關(guān)注改善民生。搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，更好地服務(wù)民生，不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)量和效果，是新時(shí)期各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所有醫(yī)務(wù)人員的共同職責(zé)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，事關(guān)民生，事關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，事關(guān)黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系。醫(yī)療衛(wèi)生工作聯(lián)系千家萬(wàn)戶，涉及生老病死，關(guān)系社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定，與億萬(wàn)群眾切身利益密切相關(guān)，它是社會(huì)主義精神文明的窗口，是黨和政府聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶，其服務(wù)作風(fēng)、工作質(zhì)量的好壞，絕不僅僅是一個(gè)單位或者少數(shù)人的問題，人民群眾就是通過這一窗口透視黨風(fēng)、政風(fēng)和社會(huì)風(fēng)氣，直觀黨和政府的形象。
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