20xx醫(yī)院安全管理制度-資料下載頁
2025-01-17 00:01本頁面
【正文】 大學湘雅醫(yī)院患者安全目標》、《關于進一步提高手術安全的有關規(guī)定》、《關于進一步加強醫(yī)療安全管理的通知》等，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量安全相關培訓，不斷提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)療服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通。
、各級各類醫(yī)務人員應經(jīng)常進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患和不良事件，并積極上報。主動采取有效措施避免發(fā)生醫(yī)療糾紛者，醫(yī)院將給予一定獎勵。
（包括離退休人員、來院進修、實習人員、?？漆t(yī)師培訓學員、長學制學生和研究生及其他工作人員）對醫(yī)療糾紛發(fā)表不負責任的言論，唆使病人或家屬到醫(yī)院吵鬧或有意擴大事
態(tài)。
、復雜的醫(yī)療糾紛提交醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定專家委員會討論，分析原因、明確性質(zhì)、提出處理意見及防范措施，吸取教訓，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，切實保障醫(yī)療安全。
，探討全院醫(yī)療安全形勢和對策，適時全院通報。
。
，由相關職能部門接待人員耐心解釋，涉及專業(yè)等特殊問題時應通知當事科室負責人，科室應立即派出有關人員到相應部門對患者及其家屬進行解釋說明，患方仍不滿意時，當事科室需在3天之內(nèi)集體討論后出具書面意見交相關職能部門，相關職能部門再與患方溝通。
，各級醫(yī)務人員應及時發(fā)現(xiàn)并主動耐心解釋溝通；一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭，應立即逐級向醫(yī)療小組負責人、病室負責人、科室主任或護士長匯報，有關負責人應認真聽取患者和家屬的意見，耐心做好解釋溝通工作，并積極采取補救措施，爭取在科室內(nèi)妥善處理；如事態(tài)有可能擴大或后果較嚴重、科室內(nèi)難以處理的，科主任應立即向醫(yī)務部安全辦匯報，并在24小時之內(nèi)組織本科室專家對診療過程進行討論，明確性質(zhì)后書面向醫(yī)務部匯報，由醫(yī)務部介入處理。
，科室應在第一時間匯報，醫(yī)務部應
立即介入處理：患者死亡的；患者或家屬不聽科室解釋、事態(tài)惡性擴大、影響醫(yī)療秩序的；科室討論認為診療過程存在明顯不足或過失的。
、搶奪病歷、打砸公共財物、打罵圍攻醫(yī)務人員、影響其他患者診療甚至采取其他更為嚴重的行為時，當事科室主任應立即趕到現(xiàn)場，同時向保衛(wèi)辦和醫(yī)務部報告。保衛(wèi)辦工作人員應召集足夠數(shù)量的保安人員迅速趕赴現(xiàn)場，維持正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)務人員和醫(yī)院財產(chǎn)安全；醫(yī)務部安全辦工作人員立即趕赴現(xiàn)場介入處理，必要時向醫(yī)務部主任和主管院領導匯報。
，科室醫(yī)務人員、醫(yī)務部和保衛(wèi)辦工作人員應做好家屬工作，要求家屬按國家有關法律規(guī)定立即將遺體移送太平間或火葬場，對于死亡原因有疑問的應告知家屬有進行尸解的必要和時間要求，如家屬拒不移尸，保衛(wèi)辦應匯報湘雅路派出所后在死亡后2小時內(nèi)采取強制措施。
，了解患者的診療過程及發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因；并組織相關科室當事醫(yī)務人員參加協(xié)商，根據(jù)情況必要時要求科室主任或護士長參加處理。
，保衛(wèi)辦工作人員帶領足夠數(shù)量的保安人員維持秩序，嚴格控制參與協(xié)商的患者及家屬不得超過5人，并保障參與協(xié)商人員的人身安全。
，必要時報告衛(wèi)生廳醫(yī)政處和學校醫(yī)管處。保衛(wèi)辦立即報告警務室、湘雅路派出所、開福區(qū)公
安分局經(jīng)文?？啤㈤_福區(qū)維穩(wěn)辦、綜治辦等相關部門，書面報告材料由醫(yī)務部提供。
，醫(yī)務部安全辦工作人員應建議擇期再行協(xié)商、由第三方進行調(diào)解或進入訴訟程序，并建議患方進行尸解和醫(yī)療事故技術鑒定。
，醫(yī)務部應要求患方寫出書面意見，根據(jù)患方意見組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會專家進行討論，根據(jù)與患方協(xié)商的約定在17天內(nèi)出具書面回復。特殊情況下，醫(yī)務部應立即組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會專家進行討論，明確糾紛事件性質(zhì)后決定協(xié)商原則，并向主管副院長匯報。最終討論書面意見應包括診療過程具體分析（有無責任）和針對患者意見的回復，如當事科室認為存在一定責任時應表明糾紛處理態(tài)度和意見，并由科主任簽字。
，則由相關第三方組織進行調(diào)解。
，科室應及時向醫(yī)務部報告。醫(yī)務部安排1名工作人員、保衛(wèi)辦安排1名保衛(wèi)人員、科室安排1名醫(yī)務人員與患方代表共同完成病歷的復印或封存，病歷按衛(wèi)生部相關規(guī)定在病案信息科復印相關內(nèi)容，封存后的病歷由醫(yī)務部專人負責保管。
，仍強行占床不出院者，經(jīng)相關科室、醫(yī)務部與患者和家屬反復溝通無效后，上報相關部門后，保衛(wèi)辦應采取強制手段強行督促其出院。
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