20xx醫(yī)院安全管理制度-資料下載頁
2025-01-17 00:01本頁面
【正文】 大學(xué)湘雅醫(yī)院患者安全目標(biāo)》、《關(guān)于進(jìn)一步提高手術(shù)安全的有關(guān)規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的通知》等，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患和不良事件，并積極上報(bào)。主動(dòng)采取有效措施避免發(fā)生醫(yī)療糾紛者，醫(yī)院將給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
（包括離退休人員、來院進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員、專科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員、長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生和研究生及其他工作人員）對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)表不負(fù)責(zé)任的言論，唆使病人或家屬到醫(yī)院吵鬧或有意擴(kuò)大事
態(tài)。
、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛提交醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定專家委員會(huì)討論，分析原因、明確性質(zhì)、提出處理意見及防范措施，吸取教訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
，探討全院醫(yī)療安全形勢(shì)和對(duì)策，適時(shí)全院通報(bào)。
。
，由相關(guān)職能部門接待人員耐心解釋，涉及專業(yè)等特殊問題時(shí)應(yīng)通知當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人，科室應(yīng)立即派出有關(guān)人員到相應(yīng)部門對(duì)患者及其家屬進(jìn)行解釋說明，患方仍不滿意時(shí)，當(dāng)事科室需在3天之內(nèi)集體討論后出具書面意見交相關(guān)職能部門，相關(guān)職能部門再與患方溝通。
，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)耐心解釋溝通；一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭，應(yīng)立即逐級(jí)向醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人、病室負(fù)責(zé)人、科室主任或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，有關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真聽取患者和家屬的意見，耐心做好解釋溝通工作，并積極采取補(bǔ)救措施，爭(zhēng)取在科室內(nèi)妥善處理；如事態(tài)有可能擴(kuò)大或后果較嚴(yán)重、科室內(nèi)難以處理的，科主任應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部安全辦匯報(bào)，并在24小時(shí)之內(nèi)組織本科室專家對(duì)診療過程進(jìn)行討論，明確性質(zhì)后書面向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)部介入處理。
，科室應(yīng)在第一時(shí)間匯報(bào)，醫(yī)務(wù)部應(yīng)
立即介入處理：患者死亡的；患者或家屬不聽科室解釋、事態(tài)惡性擴(kuò)大、影響醫(yī)療秩序的；科室討論認(rèn)為診療過程存在明顯不足或過失的。
、搶奪病歷、打砸公共財(cái)物、打罵圍攻醫(yī)務(wù)人員、影響其他患者診療甚至采取其他更為嚴(yán)重的行為時(shí)，當(dāng)事科室主任應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)向保衛(wèi)辦和醫(yī)務(wù)部報(bào)告。保衛(wèi)辦工作人員應(yīng)召集足夠數(shù)量的保安人員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，維持正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全；醫(yī)務(wù)部安全辦工作人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)介入處理，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)部主任和主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
，科室醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)辦工作人員應(yīng)做好家屬工作，要求家屬按國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定立即將遺體移送太平間或火葬場(chǎng)，對(duì)于死亡原因有疑問的應(yīng)告知家屬有進(jìn)行尸解的必要和時(shí)間要求，如家屬拒不移尸，保衛(wèi)辦應(yīng)匯報(bào)湘雅路派出所后在死亡后2小時(shí)內(nèi)采取強(qiáng)制措施。
，了解患者的診療過程及發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因；并組織相關(guān)科室當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員參加協(xié)商，根據(jù)情況必要時(shí)要求科室主任或護(hù)士長(zhǎng)參加處理。
，保衛(wèi)辦工作人員帶領(lǐng)足夠數(shù)量的保安人員維持秩序，嚴(yán)格控制參與協(xié)商的患者及家屬不得超過5人，并保障參與協(xié)商人員的人身安全。
，必要時(shí)報(bào)告衛(wèi)生廳醫(yī)政處和學(xué)校醫(yī)管處。保衛(wèi)辦立即報(bào)告警務(wù)室、湘雅路派出所、開福區(qū)公
安分局經(jīng)文?？啤㈤_福區(qū)維穩(wěn)辦、綜治辦等相關(guān)部門，書面報(bào)告材料由醫(yī)務(wù)部提供。
，醫(yī)務(wù)部安全辦工作人員應(yīng)建議擇期再行協(xié)商、由第三方進(jìn)行調(diào)解或進(jìn)入訴訟程序，并建議患方進(jìn)行尸解和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
，醫(yī)務(wù)部應(yīng)要求患方寫出書面意見，根據(jù)患方意見組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家進(jìn)行討論，根據(jù)與患方協(xié)商的約定在17天內(nèi)出具書面回復(fù)。特殊情況下，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家進(jìn)行討論，明確糾紛事件性質(zhì)后決定協(xié)商原則，并向主管副院長(zhǎng)匯報(bào)。最終討論書面意見應(yīng)包括診療過程具體分析（有無責(zé)任）和針對(duì)患者意見的回復(fù)，如當(dāng)事科室認(rèn)為存在一定責(zé)任時(shí)應(yīng)表明糾紛處理態(tài)度和意見，并由科主任簽字。
，則由相關(guān)第三方組織進(jìn)行調(diào)解。
，科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。醫(yī)務(wù)部安排1名工作人員、保衛(wèi)辦安排1名保衛(wèi)人員、科室安排1名醫(yī)務(wù)人員與患方代表共同完成病歷的復(fù)印或封存，病歷按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定在病案信息科復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，封存后的病歷由醫(yī)務(wù)部專人負(fù)責(zé)保管。
，仍強(qiáng)行占床不出院者，經(jīng)相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)部與患者和家屬反復(fù)溝通無效后，上報(bào)相關(guān)部門后，保衛(wèi)辦應(yīng)采取強(qiáng)制手段強(qiáng)行督促其出院。
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