工傷申請(qǐng)書(編輯修改稿)
2024-12-06 22:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 零捌佰壹拾壹元整）4500元（肆仟伍佰元整）（煤礦已經(jīng)支付）=136311（拾叁萬陸仟叁佰壹拾壹元整）。具體如下： 住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元*2/人*64天）；住院期間工資：57810元（2710/30*64）；住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：2880元（45*64天）；一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元*2月）； 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元*12月）；一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元*9月）；鑒定費(fèi)：300元；煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號(hào)令）：65040元（271元*12月*2）； 事實(shí)及理由： 20xx年6月30日17時(shí)左右采煤工***在煤礦井下采煤時(shí)，因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。經(jīng)富源陽光院診斷為：多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑兀粍?chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫；右腓骨頸骨折。20xx年7月22日被amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)認(rèn)定為工傷（amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。人工 認(rèn)字〔20xx〕第40731號(hào)）。20xx年10月28日經(jīng)amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。（曲人鑒委字〔20xx〕第1046號(hào)）。 綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。 此致 勞動(dòng)仲裁委員會(huì) 申訴人：*** 二0XX年二月二十日 工傷申請(qǐng)書篇6申請(qǐng)人：，男，生于年月日，漢族，初中文化，縣鎮(zhèn)村組人，居民身份證號(hào)，現(xiàn)長(zhǎng)期居住在樓西單元室，電話 務(wù)工單位：有限公司?！ 》ǘù砣耍?，電話 組織機(jī)構(gòu)代碼證： 工地住所地： 申請(qǐng)請(qǐng)求： 請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局，依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求，依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷?！ ∩暾?qǐng)的事實(shí)和理由： 申請(qǐng)人于年月日
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