局長(zhǎng)在醫(yī)改表態(tài)會(huì)發(fā)言(編輯修改稿)
2024-12-06 22:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 導(dǎo)。 第二。完善分工協(xié)作機(jī)制。今年，要大力推廣便民惠民措施。城市大醫(yī)院的主要任務(wù)是全面推廣便民惠民的改革措施，重點(diǎn)圍繞改善就醫(yī)感受、降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程等，促進(jìn)內(nèi)部機(jī)制創(chuàng)新。如，全面實(shí)行預(yù)約服務(wù)，錯(cuò)峰、分時(shí)段診療、推行雙休日和節(jié)假日門診；開(kāi)展臨床路徑，推行電子病歷等；開(kāi)展日間治療，推行優(yōu)質(zhì)低成本醫(yī)療服務(wù)等；探索藥品差別加成政策，規(guī)范臨床檢查、診斷和植介入類醫(yī)療器械診療行為等，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。大型公立醫(yī)院改革中，物價(jià)主管部門要研究完善大型設(shè)備檢查收費(fèi)政策，降低檢查費(fèi)用，合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。有關(guān)部門要開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，加大對(duì)“大處方”行為的查處力度，規(guī)范醫(yī)生藥品使用行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)，完善分工協(xié)作機(jī)制。 第三。增加醫(yī)療資源供給能力。長(zhǎng)期存在醫(yī)療資源總量不足，要努力構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局。仍然是市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的突出問(wèn)題，引入社會(huì)資本辦醫(yī)將有效改善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不足的問(wèn)題。國(guó)家在醫(yī)改中期評(píng)估工作中，也把社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)床位比例作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)此，要認(rèn)真落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。針對(duì)衛(wèi)生資源存量嚴(yán)重不足的實(shí)際，要適度超前科學(xué)規(guī)劃；嚴(yán)把技術(shù)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入的前提下，衛(wèi)生行政部門要依法放開(kāi)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入；保證技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，努力增加衛(wèi)生資源供給。同時(shí)，要完善相關(guān)政策，開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人才在公立醫(yī)院和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，增加衛(wèi)生人力資源利用率，盤活人力資源存量。 推進(jìn)今年各項(xiàng)改革工作中。要主動(dòng)問(wèn)計(jì)問(wèn)策于醫(yī)務(wù)人員，要充分調(diào)動(dòng)和保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。使改革更加符合實(shí)際；要?jiǎng)?chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，充分發(fā)揮其改革主力軍作用。 二、抓好綜合改革。 實(shí)施基本藥物制度。其根本目的要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的鏈條；那么建立在這個(gè)基礎(chǔ)之上原有的管理體制、分配制度、人事制度、保障制度都失去了存在載體，取消藥品加成。需要建立一個(gè)全新的運(yùn)行機(jī)制。這種新機(jī)制不能僅靠單項(xiàng)改革推進(jìn)，譬如目前各地普遍存在一個(gè)問(wèn)題就是只談財(cái)政補(bǔ)償；僅僅在財(cái)政補(bǔ)償上作文章，沒(méi)有改革機(jī)制、沒(méi)有對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制深層次矛盾的觸動(dòng)，不可能取得根本成效的因此，國(guó)家在制度設(shè)計(jì)上是以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行機(jī)制。包括四個(gè)方面新的機(jī)制建立，即：規(guī)范的藥品采購(gòu)機(jī)制、激勵(lì)的分配機(jī)制、有效的用人機(jī)制和兜底的財(cái)政保障機(jī)制。改革實(shí)踐充分說(shuō)明，醫(yī)改工作涉及面寬、領(lǐng)域廣，必須堅(jiān)持系統(tǒng)設(shè)計(jì)、協(xié)同推進(jìn)，就是要推進(jìn)綜合改革。 第一。完善基層機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)的工作規(guī)范和工作程序，要建立規(guī)范的藥品采購(gòu)機(jī)制。要按照省上文件的要求。確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品由自主采購(gòu)順利過(guò)渡到有計(jì)劃的集中統(tǒng)一采購(gòu)和配送模式。市、縣市、區(qū)衛(wèi)生行政部門，要對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和臨床處方醫(yī)生，進(jìn)行全面的動(dòng)員和培訓(xùn)。對(duì)基層醫(yī)生不良的用藥習(xí)慣不能遷就，對(duì)群眾不科學(xué)的用藥習(xí)慣要進(jìn)行合理引導(dǎo)。目前的基本藥物目錄和省補(bǔ)充藥物是夠用的能滿足常見(jiàn)病、多發(fā)病等基本醫(yī)療活動(dòng)需求的對(duì)這種新制度的執(zhí)行效果和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行跟蹤、調(diào)研和
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