隧道機(jī)電工程應(yīng)急預(yù)案與隧道洞外截水溝首件工程施工技術(shù)方案匯編(編輯修改稿)
2024-11-26 00:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點，行車路線及達(dá)到所在地點的明顯標(biāo)志。接車工作由施工隊長負(fù)責(zé)。對于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定，用硬板搬運，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運?，F(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)立即報告項目負(fù)責(zé)人張樸實，并進(jìn)行隔離，對所有周圍環(huán)境消毒及檢疫，由報警組與當(dāng)?shù)匾卟】刂浦行穆?lián)系處理。急救領(lǐng)導(dǎo)小組在得到因工傷害事故報告后，應(yīng)立即組織救護(hù)，防止險情擴(kuò)大；傷情危急時送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，其指導(dǎo)原則為盡最大努力減少拖延時間，保證搶救及時，把損失降低到最低限度；如現(xiàn)場無應(yīng)急車輛，須打“120”請求急救車；若醫(yī)院路線不清，可要求“120”急救車送往指定醫(yī)院。傷員送往醫(yī)院過程中，必須由項目部保健員相陪（夜間施工由值班人員相陪）以避免產(chǎn)生不必要的麻煩，并保護(hù)好現(xiàn)場，及時通報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全人員。急救中心及醫(yī)療單位急救車聯(lián)系方法，項目部確定急救首選醫(yī)院為為南京明基醫(yī)院，電話：02586780182現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)措施（1）外傷應(yīng)急救護(hù)外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。包扎動作輕、快、準(zhǔn)、牢，對暴露的傷口，盡可能用無菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠(yuǎn)端血運。骨折固定時，本著先救命后治傷的原則，先進(jìn)行呼吸心跳的急救，有大出血時，應(yīng)先止血，再包扎，最后固定骨折部位。運送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)尵?，搬運時注意傷員體位，避免再損傷?，F(xiàn)場處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。（2）現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、落水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對傷者復(fù)蘇有重大意義。判斷心跳驟停癥狀:頸動脈搏動消失、意識喪失，呼之不應(yīng)、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、呼救：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協(xié)助打急救電話或叫救護(hù)車，保健員就地?fù)尵?、病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。(3)心肺復(fù)蘇法打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；人工呼吸，口對口吹氣，每次1～，（注意胸部是否起落每5秒吹一次）；(4)心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前胸，拳距前胸2030cm，向前胸猛擊兩下，有時即可恢復(fù)心跳。(5)胸外擠壓部位：胸骨中下1/3交接處，下壓深度35cm，頻率80100/分。雙人操作：吹氣與按壓比為1：5，每45分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復(fù)。單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每45分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復(fù)。(6)按壓注意事項：按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進(jìn)行，不能中斷；平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時身體不要前后搖擺；胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。(7)電擊傷與中暑的處理看電源種類、電壓、觸電時刻及當(dāng)時情況；診斷是否為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。診斷是否伴有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。立即切斷電源，用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源。對呼吸心跳停止時，立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。對局部燒傷進(jìn)行消毒包扎處理。并呼急救中心轉(zhuǎn)院處理。因長時間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高，血壓下降等癥狀的搶救：應(yīng)將中暑病人立即將其移到陰涼通風(fēng)處。輕度中暑：給予含鹽冷飲，服十滴水或藿香正氣水，休息后即可恢復(fù)。對于高熱型中暑：重點是物理降溫，用2629℃溫水或50%酒精全身擦浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)，頭部大血管放置冰袋，靜脈點滴生理鹽水+氯丙嗪50mg。對于痙攣型：重點補(bǔ)充鈉、靜點5%GNS或3%NS，抽搐者用10%水含氯醛1020ml。衛(wèi)生事故應(yīng)急救護(hù)衛(wèi)生事故包括食物中毒、突發(fā)病、傳染病及不明病因的衛(wèi)生事故等。其應(yīng)急措施：（1）如發(fā)生事故應(yīng)立即組織人員行進(jìn)行就地進(jìn)行搶救，另一方面應(yīng)立即報警，送醫(yī)
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