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正文內(nèi)容

思想道德教育工作計劃與急性腸梗阻患者護理方案匯編(編輯修改稿)

2024-11-23 03:51 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 派出所干警與重點問題學生結(jié)對子,每月召開學校、派出所共同參加的重點問題學生幫教聯(lián)席會。繼續(xù)開展心理咨詢活動,每學期開展1—2次心理健康知識講座,引領(lǐng)學生健康成長。 定期召開學校、派出所共同參加的問題學生家長會。 學校聘請的法制副校長定期來校作法制教育報告。 1 邀請派出所干警協(xié)助學校處理涉及校外人員的重大偶發(fā)事件。1辦好家長學校,把我校德育工作向社會深化。1加強校園文化建設(shè),讓校園處處見德育。1繼續(xù)做好特色班級、班主任,文明學生的評選活動。四 、主要活動舉行開學典禮開展優(yōu)秀征文評選評選,優(yōu)秀作文參加省級評比。美化、凈化校園環(huán)境,進行班級板報展評,營造良好校園文化。開展“感恩在行動”主題系列活動。成立《少年小先鋒》雜志的校園記者團,采訪評比完成雜志。對班主任進行培訓,組織參觀晨會活動,組織外出學習班級管理與學生的文明行為。舉辦全校學生的家長會。開展“爭做文明小明星”活動,評選出百名崗位小明星?;I備建國60周年相關(guān)素材,為下半年國慶60周年活動獻禮總之無論如何,我們都要繼續(xù)將我校的工作更好的做好,積極向上的學校風格,嚴肅活潑的學習態(tài)度。本著實踐“敏學,敏思,敏行”的校訓,打造細節(jié)研究,讓每一顆金子在智慧與道德的錘煉下閃閃發(fā)光。以貼近學生,貼近生活,貼近社會為原則,進一步改善管理模式,實現(xiàn)人本管理,提高管理效能。全面提高學生的思想道德素質(zhì)和文明素質(zhì)。為實現(xiàn)“知行合一”的育人目標,我校要求軀體教職工樹立全面育人的觀念,共同關(guān)注學生的心靈,幫助學生養(yǎng)成良好的行為習慣。急性腸梗阻患者護理方案吳榮楨腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈。常見的有膽石性腸梗阻、腸石性腸梗阻、粘連性腸梗阻、小兒蛔蟲性腸梗阻、小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻、小兒動力性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、小腸梗阻、大腸梗阻、急性腸梗阻、神經(jīng)性腸梗阻、妊娠合并腸梗阻、假性腸梗阻等?,F(xiàn)將1 例急性腸梗阻患者的護理體會報告如下。1 病例資料 一般情況患者錢某,男性,46歲,農(nóng)民,已婚。于XX年8月30日10:30am經(jīng)門診收住肛腸外科,由家人陪同入院。 健康史主訴:腹痛腹脹伴停止排氣排便2天現(xiàn)病史:患者于2天前無明顯誘因自感下腹部疼痛,呈持續(xù)性痛,以臍周及右下腹為甚,程度劇烈,不能緩解,無放射性痛,與體位及進食無關(guān),伴腹痛,無惡心、嘔吐,肛門停止排氣排便,至我院行ct檢查,考慮“急性腸梗阻”收入我科。自發(fā)病以來,精神、食欲、睡眠欠佳,小便正常,肛門停止排氣排便。既往史:否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認高血壓、心臟病史,否認糖尿病、腦血管疾病,精神病史,否認外傷、手術(shù)、輸血史,無食物及藥物過敏史,預防接種史不詳。個人史:出生于湖南,久居本地,否認血吸蟲疫水接觸史,無吸煙飲酒史,否認毒物接觸史?;橐鍪罚哼m齡結(jié)婚,子女體健。家族史:父母健在,兄弟姐妹健在,否認家族遺傳病史。病史出患者本人敘述,認為可靠。 身體狀況t ℃,p 次118 /分,r 22次/分,bp 175/115 mmhg?;颊甙l(fā)育正常,營養(yǎng)良好,急性面容,神志清楚,精神尚可,自動體位,問答切題,全身皮膚粘膜無黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形。雙眼瞼無浮腫,眼球活動自如,無突出,結(jié)合膜無充血及水腫,鞏膜無黃染,角膜透明,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。耳廓無畸形、外耳道無益膿,乳突無壓痛。外鼻無畸形,鼻通氣良好,無鼻翼煽動,副鼻竇區(qū)無壓痛。口唇無發(fā)紺,口腔粘膜無出血點,伸舌居中、無震顫,咽無充血,雙扁桃腺無腫大。無膿性分泌物。頸對稱,頸軟無抵抗,無頸靜脈怒張,甲狀腺無腫,無血管雜音,氣管居中,肝頸靜脈回流征陰性。胸廓對稱無畸形,兩側(cè)呼吸動度對稱,語顫無增強,雙肺叩診清音,雙肺呼吸音清晰,未聞及干性啰音和胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起, ,未觸及細震顫,心界無擴大,心率118次/分,律齊。心音無增強或減弱,各瓣膜區(qū)聽診無病理性雜音。腹部平軟,未見腹壁靜脈曲張,未胃腸型及蠕動波,全腹壓痛、反跳痛及腹肌緊張,以臍周為甚,腹部未觸及包塊,肝、脾肋下未觸及,莫非氏征陰性,肝及腎區(qū)無叩擊痛,腹部移動性濁音陰性,腸鳴音活躍。脊柱無畸形,活動自如,關(guān)節(jié)無紅腫,無杵狀指(指),雙下肢無浮腫,雙下肢無色素沉著。四肢肌力、肌張力正常。生理反射存在,巴氏征、布氏征及克氏征均陰性。肛門、外生殖器未見異常。 輔助檢查化驗血常規(guī):rbc 1012 /l,wbc 109/l,%,hbg170g/l,plt 219109/l影像檢查心電圖及胸片正常。腹部立位片:腸梗阻(不完全性?小腸低位?)全腹ct:小腸梗阻(梗阻段疑似回腸末端)脂肪肝 入院診斷:急性闌尾炎?腫瘤?炎癥?(高危組) 治療措施診療計劃:,重癥監(jiān)護,禁食禁飲,胃腸減壓,吸氧,血氧飽和度監(jiān)測。,肝腎功能,電解質(zhì),血糖血脂,凝血全套,血型,輸血前檢查,ecg,cpa等檢查。診療措施:患者病情穩(wěn)定、術(shù)后生命體征平穩(wěn),繼續(xù)予以禁食,記錄出入水量,維持水電解質(zhì)平衡,抗炎、抗感染補液,抑酸護胃,制酶等對癥支持治療。予以尼群地平舌下含服控制血壓。傷口定期換藥,密切觀察患者生命體征、腹部體征、引流管情況,及時對癥處理。囑患者適當下床活動促進胃腸功能恢復,防止腸粘連,促進傷口愈合。 治療效果患者癥狀得到控制,病情有所好轉(zhuǎn),于XX年9月16日16:00pm自行出院,共住院17天。 護理問題 與腸內(nèi)容物不能正常運行、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。 與大量嘔吐、腸腔或體腔積液、禁食、胃腸減壓等有關(guān) 與腸膨脹致膈肌抬高有關(guān) 急性彌漫性腹膜炎,水、電解質(zhì)
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