胎盤植入患者護(hù)理方案與胖人健身房健身計(jì)劃匯編(編輯修改稿)
2024-11-23 00:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生檢查血、尿常規(guī)，肝腎功能，血、尿hcg，常規(guī)體格檢查。 觀察藥物副作用 mtx是葉酸拮抗劑，能抑制四氫葉酸生成而干擾dna的合成，使滋養(yǎng)細(xì)胞分裂受阻，從而使植入的胎盤組織變性壞死脫落。mtx常見(jiàn)的毒副反應(yīng)是對(duì)造血系統(tǒng)、肝、腎功能的損害以及胃腸道反應(yīng)[3]，往往表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、納差、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔炎等。該產(chǎn)婦出現(xiàn)輕微惡心、納差。安慰病人不要驚慌，隨著藥物在體內(nèi)代謝排出，癥狀會(huì)逐漸消失。予清淡易消化，富含高蛋白、高熱量飲食為主, 保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎，同時(shí)多飲水，堿化尿液。定期檢查顯示，該產(chǎn)婦未發(fā)生肝腎功能損害及白細(xì)胞下降。 觀察血hcg變化 肌注mtx到血hcg開(kāi)始下降需要一段時(shí)間,mtx肌注后,每隔3～5d 復(fù)查血hcg,若發(fā)現(xiàn)hcg成倍下降,說(shuō)明用藥是敏感有效的[4]。該產(chǎn)婦血hcg成倍下降,第1 周血hcg[5],但3d后哺乳不會(huì)對(duì)新生兒造成不良影響，從而減輕病人及家屬的顧慮。出院時(shí)復(fù)查顯示新生兒血象、肝功能無(wú)異常。 患者因?yàn)槭а獧C(jī)體抵抗力下降，同時(shí)陰道反復(fù)流血，胎盤在宮內(nèi)未娩出，患者存在感染的高危因素。要注意指導(dǎo)患者注意衛(wèi)生，勤換護(hù)理墊。配合醫(yī)生定期抽血查c反應(yīng)蛋白，發(fā)現(xiàn)有增高及時(shí)給予抗生素治療。 mtx（methotrexate 甲氨碟呤）治療的護(hù)理 mtx治療期間，注意指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量在3000ml以上，加快藥物的排泄，減少藥物對(duì)身體的傷害。胃腸反應(yīng)嚴(yán)重者注意進(jìn)食易消化食物，少量多餐。mtx治療期間應(yīng)停止哺乳，指導(dǎo)患者正確擠奶，保持乳汁的正常分泌，防止出現(xiàn)急性乳腺炎等并發(fā)癥，停藥后指導(dǎo)患者一個(gè)月后方可母乳喂養(yǎng)。 當(dāng)產(chǎn)婦理解胎盤植入的原理及病情的嚴(yán)重性后，產(chǎn)婦一般會(huì)處于極度的焦慮與恐懼中，會(huì)擔(dān)心治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，或保守治療失敗切除子宮或大出血危及生命等問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)多理解患者，介紹成功治療的案例，增強(qiáng)患者治療的信心，指導(dǎo)各家屬提供心理支持給予鼓勵(lì)，告知產(chǎn)婦護(hù)理人員會(huì)堅(jiān)守在患者左右，在需要時(shí)護(hù)理人員都會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)在患者面前
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