關于文化市場管理工作情況匯報與關于新型農村合作醫(yī)療試點工作的調查與思考匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 04:03 本頁面
【文章內容簡介】 療制度，在資金管理、使用程序上嚴格把關、規(guī)范運作，農民看不起病的問題正在逐步解決，農民的醫(yī)療支出負擔有所減輕，農村衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。試點工作雖然取得了階段性成效，但在監(jiān)管機制、資金投入、內部管理等方面也還存在一些困難和問題。二、試點工作中存在的主要問題（一）基層工作粗放，農民參合顧慮多。部分干部急功近利、急于求成，有的采取上門收取的辦法，有的采取代交的辦法，工作方式簡單粗放，農民誤以為又是鄉(xiāng)村干部變相收錢撈好處，對參加新型合作醫(yī)療采取觀望、等待，甚至不信任態(tài)度。參保的農民擔心：新型農村合作醫(yī)療能不能長久，各項政策能不能真正兌現(xiàn)，合作醫(yī)療經費會不會被截留、挪用，甚至貪污、私分，在實施過程中有沒有憑關系、走后門，出現(xiàn)不公開、不公平現(xiàn)象等。（二）具體操作不夠規(guī)范，缺少吸引力。一是受益面窄，該覆蓋的沒有覆蓋到。農村中因病致貧、因病返貧的一般是由于家庭主要勞動力有病，主要患胃潰瘍、心臟病、高血壓等慢性病或“小病”，患者如門診治療，單靠門診個人帳戶支付醫(yī)藥費，不夠一次就診的費用，如住院治療，每次扣除起付線金額后，又談不上報銷醫(yī)藥費，目前他們受益不大。二是補助標準過低，沒有發(fā)揮應有的作用。普遍存在保險系數(shù)過于保守，統(tǒng)籌資金使用比例過低，住院補償?shù)氖芤婷嫣颊叩玫窖a償數(shù)額也很少，遠遠達不到農民的要求。三是部分人群參合難。普遍存在五保戶、特困戶無錢交納，因建設征地轉非農業(yè)戶口的農民，部分買戶口而農轉非的人員，現(xiàn)在既沒有資格參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，又不屬農村合作醫(yī)療范圍。（三）縣級財政壓力大，配套資金到位緩慢。按現(xiàn)有方案，縣級財政對每個參保對象要承擔一定的補助資金，縣(市)每年要拿出幾百萬資金用于合作醫(yī)療配套?？h級財政的這筆支出，加上縣鄉(xiāng)兩級合作醫(yī)療工作機構運轉的支出，使縣級財政多了一項巨大的支出項目。隨著新型農村合作醫(yī)療的推行，縣級財政的壓力將越來越大。今年全縣應到位資金____多萬元，實際到位___多萬元，其中近___萬元是門診帳戶資金，出現(xiàn)了按政策計算有錢、賬上缺錢的現(xiàn)象。地方配套資金按進度沒有到位，既不利于爭取中央財政資金，又影響參合農民報銷醫(yī)療費，相對削弱了合作醫(yī)療基金的抗風險能力。（四）醫(yī)療審核與監(jiān)管機制不完善，基金管理潛存危險。一是各醫(yī)療機構雖然都采用公示欄對報賬藥品及價格等進行了公示，但在實際工作中存在治療性收費差別較大，大處方、臨床實際用藥與報費處方不一致，延長住院時間，克扣、拖欠補償費用，冒名住院等問題。合管員基本是本院工作人
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