護士長工作手冊電子版最新版(編輯修改稿)
2025-01-23 00:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 查房總結(jié)、問題整改措施： 十一、 護理安全隱患（不良事件）討論記錄 科別 討論日期 報告日期 參加人員（ 簽名）： 事件 發(fā)生時間 當事人 討論內(nèi)容： 討論記錄： 整改措施、處理意見： 十二、 科內(nèi)護理查房記錄 （每季度一次） 查房日期 責仸護士 查房者 查房 類別 □護理業(yè)務(wù) □護理教學(xué) 參加人員 患者姓名 床號 護理級別 醫(yī)療診斷 病情簡介及護理診斷： 陽性結(jié)果 輔助檢查 特殊治療 用藥 現(xiàn)存 護理 問題 責仸護士希望解決的問題 患者 、 家 屬 要求 查房 指導(dǎo) 意見 十三、 護理會診記錄 患者姓名 性別 年齡 住院號 床號 會診科室 病 情 摘 要 及 治 療 經(jīng) 過 目前診斷： 申請科室護士長簽名： 年 月 日 會 診 目 的 申請科室護士長簽名： 年 月 日 護理部意見 參與會診人員簽名 會 診 記 錄 記錄者（手簽名）： 年 月 日 十四、 科內(nèi) 護理病例討論記錄 （每季度一次） 患者姓名 性別 年齡 科室 住院號 主持人 討論日期 地點 記錄人 確定（出院、死亡）診斷 參加人員 需要解決的問題 屬性： （ ）普通病例 （ ）疑難危重病例 （ ）新開展手術(shù)病例 （ ）搶救病例 （ ）死亡病例 討論主要內(nèi)容 : 十五、 護士理論、操作培訓(xùn)考試 成績 記錄 時間 成績 姓名 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 理論 技能 十六、 月份 護士績效考核記錄 （臨床 科室 ） 項目 姓名 考評成績（ 100 分） 工作量 分 其它加分、扣分情況 一票否 決內(nèi)
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