先天性馬蹄內(nèi)翻足臨床病例護(hù)理方案與先進(jìn)個(gè)人申報(bào)材料參考匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 01:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 畸形是的一個(gè)重要步驟。國(guó)外統(tǒng)計(jì)７０％ ～８０％的患兒需要行經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)［57］對(duì)前足充分外展達(dá)到６０176。或足跟內(nèi)翻矯正，但足背伸仍小于１０176。者實(shí)施經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)，術(shù)后石膏固定３ 周。主要通過(guò)拉伸患足短縮的韌帶和肌腱來(lái)達(dá)到矯正畸形。序列手法和石膏制動(dòng)有賴于結(jié)締組織的自然粘著性和伸縮特性。借助應(yīng)力放松的過(guò)程實(shí)現(xiàn)可塑性形變[8]于XX年11月02日行全麻下行“右側(cè)經(jīng)皮跟腱切斷，長(zhǎng)腿管型高分子繃帶外固定術(shù)（ponseti method）” 治療效果患者經(jīng)手術(shù)治療后，很好地矯正了畸形，保持了足部的柔韌性和肌力，足部恢復(fù)功能好。無(wú)任何并發(fā)癥。 2 護(hù)理措施 術(shù)前護(hù)理 心理護(hù)理 ①告知家長(zhǎng)此病的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，使家長(zhǎng)有充分的思想準(zhǔn)備。并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②同時(shí)向家長(zhǎng)介紹本病的治療過(guò)程，使家長(zhǎng)主動(dòng)配合和堅(jiān)持治療，以取得最佳療效。③讓患兒的家長(zhǎng)相信他們孩子的足會(huì)重新獲得基本的功能和外觀，治療后孩子可免于馬蹄內(nèi)翻足引起的殘疾，能夠過(guò)正常的生活。. 飲食護(hù)理 ①多飲水，以保證營(yíng)養(yǎng)供給，并保持大便通暢。②一般手術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，以防止在麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 術(shù)前準(zhǔn)備 ①新患者入院按醫(yī)囑作常規(guī)檢查，肝腎功能，血尿便常規(guī)，出凝血時(shí)間，配血，備皮，詢問(wèn)藥物過(guò)敏史皮試陽(yáng)性者除②按規(guī)定記錄外應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、術(shù)晨監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常應(yīng)報(bào)告主管醫(yī)師，執(zhí)行術(shù)前各項(xiàng)醫(yī)囑。 術(shù)后護(hù)理 一般護(hù)理①觀察足趾活動(dòng)血運(yùn)感覺(jué)情況，進(jìn)行止血補(bǔ)液治療。術(shù)后將患者置于清潔安靜、空氣新鮮的護(hù)理室內(nèi)。在麻醉后清醒前采取去枕平臥，頭偏一側(cè)：②6小時(shí)后根據(jù)病情更換臥位。待清醒后生命體征正常，麻醉反應(yīng)消失可給予流質(zhì)飲食。 觀察肢端血運(yùn)情況。①嚴(yán)密觀察局部皮膚溫度、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)。肢體是否置于功能位。②防止骨筋膜室綜合征。 嚴(yán)密觀察生命體征的改變。 密切觀察病情變化，視病情監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、出入量等，有無(wú)并發(fā)癥，如皮膚完整性、便秘等。及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情。 觀察有無(wú)感染征象。如體溫、局部紅、腫、熱、痛等。觀察四肢的感覺(jué)、活動(dòng)、手術(shù)肢體溫度、血運(yùn)情況。發(fā)現(xiàn)異常急及時(shí)處理，監(jiān)測(cè)生命體征。 石膏外固定護(hù)理 檢查血液循環(huán) ①在打石膏的前6 h內(nèi)，我們每小時(shí)檢查足部末梢血液循環(huán)，以后每天至少檢查4次?；贾Ц撸岳陟o脈血液和淋巴液回流。②方法：用手指輕按患肢足趾，放松后．足趾由白迅速恢復(fù)粉紅色．說(shuō)明患肢血液循環(huán)良好。如發(fā)現(xiàn)肢端蒼白、皮溫降低、發(fā)紺等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師妥善處理，必要時(shí)將石膏切開(kāi)減壓。 防止石膏壓瘡 ①當(dāng)患肢給予石膏固定后，我們將患肢放在枕頭或氣墊上，足跟剛好伸出枕邊，避免壓迫足跟。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)石膏邊緣及骨突部位皮膚的觀察，注意有無(wú)紅腫、摩擦傷等早期壓瘡癥狀。②指導(dǎo)家長(zhǎng)按摩石膏邊緣的皮膚，防止引起壓瘡。第一次石膏固定后大腿石膏邊緣出現(xiàn)皮膚紅腫及輕度破潰，我們立即給予
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1