【文章內(nèi)容簡介】 臟毒性 A .氨基糖苷類 B .頭孢唑林 C .利福平 D. 兩性霉素 B 青霉素類藥物治療時出現(xiàn)過敏反應時應當 A .減量并對癥處理 B .停藥并對癥處理 C .繼續(xù)用藥同時對癥處理 D. 停藥待過敏反應消失后，繼續(xù)使用原藥物 二、 填空題 （每空 2 分， 10 題 40 分） 抗菌藥物的更換 ：一般感染患者用藥 _____小時 (重癥感染 _____小時 )后，可根據(jù)臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。 抗菌藥物的預防性應用，包括 ________________應用抗菌藥物和 _______________預防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應、 藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。 接受清潔 污染手術者（Ⅱ類切口）的手術時 , 圍手術期預防用藥時間亦為 24 小時，必要時延長至 _____小時。 根據(jù)抗菌藥物分級使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，需有 證實。若無，應由 簽名，無該級別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會診記錄。 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已于 2021 年 2 月 13 日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過，自 起施行。 抗菌藥物分為 、 、 三級。 特殊使用抗菌藥物不得在 使用。 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑， 、 等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用。 圍手術期預防用藥方法：接受清潔手術者（Ⅰ類切口） ，按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》 有關規(guī)定，術前 ______小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過 ______小時或失血量大于 1500ml，術中可給予第二劑 (長半衰期抗生素頭孢曲松不需追 加劑量 )。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后 4 小時，總的預防用藥時間不超過 _____小時，個別情況可延長至 48 小時。 手術時間較短 (2 小時 )的清潔手術，術前用藥一次即可。 診斷為細菌性感染者，方有指征應用 。輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。 三、簡答題：（每題 10 分，共 20 分） 抗菌藥物治療性應用的基本原則？ 醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機構應取消其處方權？ 答案： 一、 選擇題： 二、 填空題： 48 、內(nèi)科系統(tǒng)非手術 高級職稱醫(yī)師 年 8 月 1 日； ，限制使用級抗菌藥物，特殊使用級抗菌藥物 ，頭孢菌素類 3 24 肌內(nèi)或靜脈 三、 簡答題： 答：（ 1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物； （ 2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物； （ 3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥； （ 4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； 答： （ 1）抗菌藥物考核不合格的； （ 2）限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的； （ 3）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的； （ 4）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的； （ 5）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。 ： ，以下說法錯誤的是： 主 ： ，要求溫度變化不超過設定范圍的： B.177。2℃ ，不可用于幾歲以下患兒： 歲 的定義為病人入院時未患有，也不處于感染潛伏期，而于入院多長時間后罹患的由病原菌引起的肺實質性炎癥： ： 超 ： ： 個月內(nèi) ： 、抽搐及呼吸衰竭 ： ： ： 鼠疫 ： ： ％ ： 、頭孢哌酮和頭孢曲松在膽汁中的濃度均可達到血藥濃度的： 倍以上 ： ，導管保留時間勿過長，經(jīng)健康皮膚置管保留： 天 HIV/AIDS 病人的 HAART 一線推薦方案為： （或 d4T） +3TC+EFV（或NVP） ： ： ，在下水道污水中可存活： 年 ： 個月 ： ，沿皮下隧道導管路徑的觸痛、紅斑和硬結： 感染患者主要表現(xiàn)為： ： G ： 行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現(xiàn)后幾天或腮腺腫脹完全消退： 天 ： β 內(nèi)酰胺類抗生素的是： ，針對葡萄球菌、鏈球菌可用： ，發(fā)病時間在： 以內(nèi) ： ： ： +磺胺嘧啶 最有效最 基本的治療措施是： ，以什么為主： ： ％ ： 型 ，以下說法錯誤的是： ，以下說法錯誤的是： 極治療，不可輕易終止妊娠 ，死亡率為： ％ ，最常見的病原菌為： 葡萄球菌 ： Ⅰ 類清潔手術 ，最多見于： 頰黏膜部位 ，至發(fā)病后： 天 ： G 2 代頭孢菌素類常用的注射品種有： 、頭孢替安、頭孢孟多 ： 、呋喃妥因、萘啶酸 ： HAP 以什么多見： ，目前有確切療效的治療是： B 聯(lián)合氟胞嘧啶 ，硬結直徑 10～ 19mm 為： ： ： 、手術及穿刺的感染 ： ： ％ 的是： 群 年問世的第 1 個抗艾滋病病毒的藥物是： ： ～ 3 個月 （ VAP）是指氣管插管機械通氣多長時間后并發(fā)的肺炎： ～ 72h ，以什么為主： 感染的危險因素最重要的是： ： ： ： 答案： E 答案： B 1 到 2 個 答案： D Rh 血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是 Rh 因子者稱為 Rh 陽性 Rh 因子者稱為 Rh 陰性 Rh 陽性占絕大多數(shù) Rh 凝集素是先天含有的 E. Rh 血型不合也能引起紅細胞凝集 答案： D ，血壓不會明顯下降的主要原因是 血管緊張素系統(tǒng)活動增強 答案： E ： 答案： D 管和集合管對鈉的重吸收和鉀離子的分泌 答案： B ，水的重吸收 答案： C ： 答案： A ： 、甲狀旁腺、性腺 、腎上腺皮質、甲狀腺 、甲狀腺、性腺 、性腺、腎上腺皮質 、甲狀腺、胰島 答案： B ，不屬于腺垂體分泌的是： 答案： B ，最有價值的是： 存在與否 答案： C ： ，鞏膜發(fā)黃 ，均勻淡黃色 ，均勻黃染，角膜緣周圍尤甚 ，眼球周緣尤著 答案： D ： A. 3～ 6 個月 B. 6～ 9 個月 C. 9～ 11 個月 D. 12～ 18 個月 E. 19～ 20 個月 答案： D ，腹部外形常呈： 答案： B 常腸鳴音每分鐘次數(shù)為 A. 4～ 5 B. 2～ 5 C. 4～ 8 D. 5～ 7 E. 6～ 8 答案： A ，一般認為腹水量超過： A. 100ml B. 300ml C. 500ml D. 800ml E. 1000ml 答案： E ，下列哪一項是不正確的： ，動作要輕巧 答案： D ，叩擊的正確部位是： 答案： C 答案： C 答案：