【文章內(nèi)容簡介】 臟毒性 A .氨基糖苷類 B .頭孢唑林 C .利福平 D. 兩性霉素 B 青霉素類藥物治療時出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)當(dāng) A .減量并對癥處理 B .停藥并對癥處理 C .繼續(xù)用藥同時對癥處理 D. 停藥待過敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物 二、 填空題 （每空 2 分， 10 題 40 分） 抗菌藥物的更換 ：一般感染患者用藥 _____小時 (重癥感染 _____小時 )后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括 ________________應(yīng)用抗菌藥物和 _______________預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、 藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應(yīng)用。 接受清潔 污染手術(shù)者（Ⅱ類切口）的手術(shù)時 , 圍手術(shù)期預(yù)防用藥時間亦為 24 小時，必要時延長至 _____小時。 根據(jù)抗菌藥物分級使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，需有 證實。若無，應(yīng)由 簽名，無該級別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會診記錄。 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于 2021 年 2 月 13 日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過，自 起施行。 抗菌藥物分為 、 、 三級。 特殊使用抗菌藥物不得在 使用。 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑， 、 等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。 圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口） ，按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 ______小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過 ______小時或失血量大于 1500ml，術(shù)中可給予第二劑 (長半衰期抗生素頭孢曲松不需追 加劑量 )?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后 4 小時，總的預(yù)防用藥時間不超過 _____小時，個別情況可延長至 48 小時。 手術(shù)時間較短 (2 小時 )的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用 。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。 三、簡答題：（每題 10 分，共 20 分） 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？ 醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)取消其處方權(quán)？ 答案： 一、 選擇題： 二、 填空題： 48 、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù) 高級職稱醫(yī)師 年 8 月 1 日； ，限制使用級抗菌藥物，特殊使用級抗菌藥物 ，頭孢菌素類 3 24 肌內(nèi)或靜脈 三、 簡答題： 答：（ 1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； （ 2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物； （ 3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥； （ 4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； 答： （ 1）抗菌藥物考核不合格的； （ 2）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的； （ 3）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的； （ 4）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的； （ 5）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。 ： ，以下說法錯誤的是： 主 ： ，要求溫度變化不超過設(shè)定范圍的： B.177。2℃ ，不可用于幾歲以下患兒： 歲 的定義為病人入院時未患有，也不處于感染潛伏期，而于入院多長時間后罹患的由病原菌引起的肺實質(zhì)性炎癥： ： 超 ： ： 個月內(nèi) ： 、抽搐及呼吸衰竭 ： ： ： 鼠疫 ： ： ％ ： 、頭孢哌酮和頭孢曲松在膽汁中的濃度均可達(dá)到血藥濃度的： 倍以上 ： ，導(dǎo)管保留時間勿過長，經(jīng)健康皮膚置管保留： 天 HIV/AIDS 病人的 HAART 一線推薦方案為： （或 d4T） +3TC+EFV（或NVP） ： ： ，在下水道污水中可存活： 年 ： 個月 ： ，沿皮下隧道導(dǎo)管路徑的觸痛、紅斑和硬結(jié)： 感染患者主要表現(xiàn)為： ： G ： 行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現(xiàn)后幾天或腮腺腫脹完全消退： 天 ： β 內(nèi)酰胺類抗生素的是： ，針對葡萄球菌、鏈球菌可用： ，發(fā)病時間在： 以內(nèi) ： ： ： +磺胺嘧啶 最有效最 基本的治療措施是： ，以什么為主： ： ％ ： 型 ，以下說法錯誤的是： ，以下說法錯誤的是： 極治療，不可輕易終止妊娠 ，死亡率為： ％ ，最常見的病原菌為： 葡萄球菌 ： Ⅰ 類清潔手術(shù) ，最多見于： 頰黏膜部位 ，至發(fā)病后： 天 ： G 2 代頭孢菌素類常用的注射品種有： 、頭孢替安、頭孢孟多 ： 、呋喃妥因、萘啶酸 ： HAP 以什么多見： ，目前有確切療效的治療是： B 聯(lián)合氟胞嘧啶 ，硬結(jié)直徑 10～ 19mm 為： ： ： 、手術(shù)及穿刺的感染 ： ： ％ 的是： 群 年問世的第 1 個抗艾滋病病毒的藥物是： ： ～ 3 個月 （ VAP）是指氣管插管機械通氣多長時間后并發(fā)的肺炎： ～ 72h ，以什么為主： 感染的危險因素最重要的是： ： ： ： 答案： E 答案： B 1 到 2 個 答案： D Rh 血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是 Rh 因子者稱為 Rh 陽性 Rh 因子者稱為 Rh 陰性 Rh 陽性占絕大多數(shù) Rh 凝集素是先天含有的 E. Rh 血型不合也能引起紅細(xì)胞凝集 答案： D ，血壓不會明顯下降的主要原因是 血管緊張素系統(tǒng)活動增強 答案： E ： 答案： D 管和集合管對鈉的重吸收和鉀離子的分泌 答案： B ，水的重吸收 答案： C ： 答案： A ： 、甲狀旁腺、性腺 、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺 、甲狀腺、性腺 、性腺、腎上腺皮質(zhì) 、甲狀腺、胰島 答案： B ，不屬于腺垂體分泌的是： 答案： B ，最有價值的是： 存在與否 答案： C ： ，鞏膜發(fā)黃 ，均勻淡黃色 ，均勻黃染，角膜緣周圍尤甚 ，眼球周緣尤著 答案： D ： A. 3～ 6 個月 B. 6～ 9 個月 C. 9～ 11 個月 D. 12～ 18 個月 E. 19～ 20 個月 答案： D ，腹部外形常呈： 答案： B 常腸鳴音每分鐘次數(shù)為 A. 4～ 5 B. 2～ 5 C. 4～ 8 D. 5～ 7 E. 6～ 8 答案： A ，一般認(rèn)為腹水量超過： A. 100ml B. 300ml C. 500ml D. 800ml E. 1000ml 答案： E ，下列哪一項是不正確的： ，動作要輕巧 答案： D ，叩擊的正確部位是： 答案： C 答案： C 答案：