頸部動脈超聲篩查規(guī)范(衛(wèi)生廳)(精品ppt)(編輯修改稿)
2024-11-19 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。高阻力型顳淺動脈叩擊試驗 無變化傳導 震顫性血流波形第十五 頁 ，共三十二 頁 。 2)椎動脈的超聲檢查 (jiǎnch225。)步驟① 椎動脈的檢測應(yīng)包括頸段〔 V1段〕、椎間段〔 V2段〕、枕段〔V3段〕，觀察椎動脈的灰階圖像，測量 V1段〔特別是開口處〕、 V2段〔 C2～ C6〕血管直徑。② 以 CDFI或能量多普勒顯像觀察椎動脈從 V1～ V3全程(qu225。nch233。ng)血流充盈狀態(tài)及走形。③ 以脈沖多普勒超聲檢測 V V V3血流頻譜及測量 V V2的峰值及舒張末期流速。第十六 頁 ，共三十二 頁 。 3)鎖骨下動脈的超聲檢查 (jiǎnch225。)步驟① 以灰階顯像從無名動脈上行或從頸總動脈下行觀察左、右側(cè)鎖骨下動脈血管 (xu232。guǎn)結(jié)構(gòu)，測量相關(guān)血管 (xu232。guǎn)內(nèi)徑。② 以 CDFI觀察鎖骨下動脈血流充盈情況。③ 以脈沖多普勒超聲檢測鎖骨下動脈的血流頻譜，測量收縮期峰值及舒張末期血流速度，血管狹窄時要注意鑒別狹窄的位置與椎動脈開口位置的關(guān)系。第十七 頁 ，共三十二 頁 。 4)頸動脈狹窄 (xi225。zhǎi)診斷標準①IMT 及斑塊的界定 頸動脈內(nèi) 中膜厚度 ≥ 為內(nèi)膜增厚，局限性內(nèi) 中膜厚度 ≥ 定義為斑塊。② 斑塊的評價—— 根據(jù)斑塊聲學特征：均質(zhì)回聲斑塊：分低回聲、等回聲及強回聲斑塊；不均質(zhì)回聲斑塊：斑塊內(nèi)部包含強、中、低回聲。—— 根據(jù)斑塊形態(tài)學特征：規(guī)那么 (n224。 me)型：如扁平斑塊，基底較寬，外表纖維帽光滑，回聲均勻，形態(tài)規(guī)那么 (n224。 me)；不規(guī)那么(n224。 me)型：如潰瘍斑塊，外表不光滑，局部血流充盈缺損，形成 “ 火山口〞征。第十八 頁 ，共三十二 頁 。目前國際采用的頸動脈狹窄 (xi225。zhǎi)標準是 2024美國放射年會超聲會議公布的標準〔表 2〕 表 2 頸動脈狹窄 (xi225。zhǎi)超聲評價標準狹窄程度 PSV（ cm/s） EDV（ cm/s） PSVICA/PSVCCA正?；颍?50%＜ 125 ＜ 40 ＜ 50%～ 69%≥125 , ＜ 230 ≥40, ＜ 100 ≥, ＜ 70%～ 99%≥230 ≥100 ≥閉塞 無血流信號 無血流信號 無血流信號第十九 頁 ，共三十二 頁 。美國放射學會專家組二維和多普勒超聲診斷 ICA狹窄 (xi225。zhǎi)標準狹窄程度 主要參數(shù) 次要參數(shù)
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