【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。第三十五 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 (mi232。 jūn)方法? 植入物 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測(cè) (jiān c232。)結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循 的要求。? 動(dòng)力工具 分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鋸片、主機(jī)、輸氣連接線(xiàn)、電池等組成。應(yīng)按照使用說(shuō)明的要求對(duì)各種部件進(jìn)行清洗、包裝與滅菌。第三十六 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) ?！　　? 手術(shù)敷料 (fūli224。o)的滅菌? 滅菌前準(zhǔn)備? 18℃ ～ 22℃ ，相對(duì)濕度 35﹪ ～ 70﹪ 的環(huán)境。? 棉布 (mi225。nb249。)類(lèi)敷料可采用符合 YY∕T (mi225。nb249。)包裝；棉紗類(lèi)敷料可選用符合 YY∕T 、 YY∕T 、 YY∕T 、非織造布、皺紋紙或復(fù)合包裝袋，采用小包裝或單包裝。第三十七 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 滅菌 (mi232。 jūn)方法? 棉布類(lèi)敷料和棉紗類(lèi)敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。? 符合 YY∕T ，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)不同選擇相應(yīng) (xiāngyīng)的滅菌方法。第三十八 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 手術(shù) (shǒush249。)縫線(xiàn)的滅菌? 手術(shù)縫線(xiàn)分類(lèi) (fēn l232。i) 分為可吸收縫線(xiàn)和非吸收縫線(xiàn)?？晌湛p線(xiàn)包括普通腸線(xiàn)、鉻腸線(xiàn)、人工合成可吸收縫線(xiàn)等。非吸收縫線(xiàn)包括醫(yī)用絲線(xiàn)、聚丙烯縫線(xiàn)、聚酯縫線(xiàn)、尼龍線(xiàn)、金屬線(xiàn)等。? 滅菌方法 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。? 本卷須知 所有縫線(xiàn)不應(yīng)重復(fù)滅菌使用。第三十九 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。9 中度 (zhōnɡ d249。)危險(xiǎn)性物品的消毒? 中度危險(xiǎn)性物品如口腔護(hù)理用具等耐熱 (nai r232。)、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱 (nai r232。)的物品如體溫計(jì)〔肛表或口表〕、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。第四十 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? 通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具 (q236。j249。)如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：? a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒；? b)不耐高溫的局部可采用中效或高效消毒劑如含氯消 毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；? c)呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒；? d)無(wú)條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可? 采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。第四十一 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。 本卷須知 (xūzhī)? 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。? 管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行 (j236。nx237。ng)消毒。? 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在有效期內(nèi)使用。第四十二 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。10 低度危險(xiǎn)性物品 (w249。pǐn)的消毒? 診療用品的清潔與消毒? 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。? 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂〔杯〕、便器 (bi224。n q236。)、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專(zhuān)用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器 (bi224。n q236。)可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒。第四十三 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持床單元的清潔? 〔含床欄、床頭柜等〕的外表進(jìn)行(j236。nx237。ng)定期清潔和〔或〕消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行 (j236。nx237。ng)終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行 (j236。nx237。ng)清洗和〔或〕消毒，消毒劑或消毒器使用方法與本卷須知等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。第四十四 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? (hu224。nzhě)的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者 (hu224。nzhě)住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。? 、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與本卷須知等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明，或按醫(yī)療廢物處置。第四十五 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。11 朊病毒、氣性 (q236。 xing)壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒? 消毒方法? 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行 (j236。nx237。ng)雙層密閉封裝燃燒處理。第四十六 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? (hu224。nzhě)或疑似感染朊病毒患者 (hu224。nzhě)的高度危險(xiǎn)組織〔大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織〕污染的中度和高度危險(xiǎn)性物品，可選以下方法之一進(jìn)行消毒滅菌，且滅菌的嚴(yán)格程度逐步遞增：? a) 將使用后的物品浸泡于 1mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，然后按 、消毒與滅菌，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用 134℃ ～ 138 ℃ ， 18min，或 132 ℃ ， 30min，或 121℃ ， 60min ；? 　　　第四十七 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? b) 將使用后的物品采用清洗消毒機(jī)〔宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑〕或其他平安的方法去除可見(jiàn)污染物，然后浸泡于 1 mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min ,并置于壓力蒸汽滅菌 121℃ ,30min；然后清洗，并按照一般程序 (ch233。ngx249。)滅菌；? c) 將使用后的物品浸泡于 1 mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，去除可見(jiàn)污染物，清水漂洗，置于開(kāi)口盤(pán)內(nèi)，下排氣壓力蒸汽滅菌器內(nèi) 121℃ 滅菌 60min或預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器 134℃ 滅菌 60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。第四十八 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品和一般物體 (w249。tǐ)外表應(yīng)用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質(zhì)采用 10 000mg/L的含氯消毒劑或 1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用 15min,并確保所有污染外表均接觸到消毒劑。? 被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的環(huán)境外表應(yīng)用清潔劑清洗，采用 10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用 15min。為防止環(huán)境和一般物體外表污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺(tái)，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物燃燒處理。第四十九 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險(xiǎn)(wēixiǎn)組織〔腦脊液、腎、肝、脾、肺、淋巴結(jié)、胎盤(pán)等組織〕污染的中度和高度危險(xiǎn) (wēixiǎn)物品，傳播朊病毒的風(fēng)險(xiǎn)還不清楚，可參照上述措施處理。? 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品、一般物體外表和環(huán)境外表可只采取相應(yīng)常規(guī)消毒方法處理。第五十 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他無(wú)危險(xiǎn)組織污染的中度和高度危險(xiǎn)物品，采取以下措施處理：? a)清洗并按常規(guī)高水平消毒和滅菌程序處理；? b)除接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng) (x236。tǒng)的神經(jīng)外科內(nèi)鏡外，其他內(nèi)鏡按照國(guó)家有關(guān)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)處理；? c)采用標(biāo)準(zhǔn)消毒方法處理低度危險(xiǎn)性物品和環(huán)境外表，可采用500mg