新消毒技術(shù)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-02-24 22:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 帶、網(wǎng)袋、止血帶、藥杯 500ppm含氯消毒劑(%) 健之素１片加水至１ 000ml，浸泡 30分鐘，清水沖凈后備用 每日更換 超聲霧化管道、吸氧管道、濕化瓶 、吸引管、吸引瓶 500ppm含氯消毒劑 健之素１片加水至１ 000ml，浸泡 30分鐘，清水沖凈后備用 每日更換 彎盤、治療碗、手術(shù)用后器械 500ppm含氯消毒劑 健之素 1０片加水至１萬(wàn) ml，浸泡 30分鐘，清水沖洗后進(jìn)行高壓滅菌 每日更換 皮膚及粘膜的消毒 消毒 對(duì)象 浸泡液 配制方法 更換 時(shí)間 皮膚消毒 ① 3000ppm或5000ppm(%或%)碘伏 ②、安爾碘 ③、 2%碘酊、75%酒精脫碘 由藥劑科購(gòu)買 ① 、 ② 每周更換 ③碘酊每周更換兩次、酒精每天更換一次 陰道粘膜 250ppm (%)碘伏 ① 、碘伏：取含量 1萬(wàn) ppm(1%)碘伏 250ml加水至 1萬(wàn) ml（ 1：40）②、碘伏：取含量3000ppm碘伏 100ml加水至1100ml（ 1： 12） 使用前配制 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 1 、 適用范圍 ：在進(jìn)行外科手術(shù)前，要進(jìn)行 外科手消毒 。為病人進(jìn)行各種醫(yī)療檢查、護(hù)理操作前均應(yīng)進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。凡是接觸傳染病病人，感染傷口及污染物品之后等都應(yīng)進(jìn)行 手的衛(wèi)生消毒 。 ? 外科手消毒 ? 手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員剪短指甲，并使指甲平整、光滑。 1 ） 消毒劑刷洗手、臂法 ：在流水肥皂洗手的基礎(chǔ)上，取無(wú)菌小刷蘸消毒劑約 5ml涂抹手、臂，從指尖到肘上 10cm，兩手交替刷，注意指甲溝 \指間、腕部等處，按順序進(jìn)行，無(wú)遺漏，約 2min，無(wú)菌水沖洗。換無(wú)菌刷子蘸取消毒液約5ml，刷手、臂 2min后待干或取無(wú)菌擦手巾擦干。 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 2 ） 先刷洗后消毒手、臂法 ： ? （ 1 ） 刷洗手、臂 ：取無(wú)菌刷蘸肥皂液，按一定順序無(wú)遺漏地刷洗三遍，共約 l0min。先劇指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下 1/2 段，每遍 3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時(shí)；水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完用無(wú)菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗 ? （ 2 ） 消毒手、臂 ① 擦拭法 ：雙手和前臂刷洗完畢，用無(wú)菌水沖洗干凈后，將主要成份為洗必泰一醇 (萊素芳 )速效消毒液 3ml涂擦于手和前臂，經(jīng)兩次涂擦，過(guò) lmin左右即干，然后戴上滅菌手套。 ② 浸泡法 ：將雙手和前臂浸人消毒液內(nèi)，液面至肘上 10cm。浸泡同時(shí)用小毛巾輕輕擦洗皮膚 5min，手不可觸碰桶口。浸泡畢，擰于小毛巾或用無(wú)菌小毛巾、消毒紗布擦干或晾于。 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 衛(wèi)生手消毒 ? 醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)該洗手： ? 直接接觸病人前后，接觸病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后； ? 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后； ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后； ? 進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品前，處理污染物品后； ? 當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 常用的消毒劑如下： (1)洗必泰一醇速效消毒液：用洗必泰和醇 (乙醇或異丙醇 )等復(fù)配而成的消毒液。每次用 3ml兩手搓干或噴霧在手上均可達(dá)到消毒。（萊素芳） (2)有效含量為 5000mg/L的碘伏溶液。 （ 3)75%乙醇溶液。 (4)乙醇洗手劑： 70%乙醇中加人 02%新潔爾滅?？蓢婌F在手上，用于可達(dá)到消毒作用。 七步洗手法 : 室內(nèi)空氣消毒 ? 適用范圍 :適用 于 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 IV類環(huán)境室內(nèi)空氣的消毒。 ? 各類環(huán)境的空氣消毒 ： ? Ⅰ 類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu/m3，只能采用層流通風(fēng)，才能使空氣中的微生物減到此標(biāo)準(zhǔn)以下。 ? Ⅱ 類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù) ≤200cfu/m3。 ? Ш類環(huán)境的空氣消毒包括兒科病房，婦產(chǎn)科檢查室，注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室。化驗(yàn)室、各類普通病室和房間，這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3。 室內(nèi)的空氣消毒 ? 有人情況消毒：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器，適用于二類環(huán)境消毒 ? 無(wú)人情況消毒：紫外線消毒、臭氧消毒、化學(xué)噴霧消毒、中藥熏蒸消毒 醫(yī)院各種物表的消毒 ? 適用范圍 ：本規(guī)范適用于 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 類環(huán)境室內(nèi)物體表面的消毒。 ? Ⅰ 、 Ⅱ 類環(huán)境物體表面的消毒 ? Ⅰ 類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。 ? Ⅱ 類環(huán)境包括普通手術(shù)室產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。 Ⅰ 、 Ⅱ 類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu／ cm2，這兩類環(huán)境應(yīng)采取高效消毒方法。 ? Ⅲ 類環(huán)境物體表面的消毒 Ⅲ 類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室?；?yàn)室、各類普通病房和房間。 Ⅲ 類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu／ cm2。 ? Ⅳ 類環(huán)境包括傳染病科及病房， Ⅳ 類環(huán)境要求物體表面細(xì)菌總數(shù) ≤15cfu／ cm2。 醫(yī)院各種物表的消毒 ? 地面消毒 ： ? 當(dāng)?shù)孛鏇](méi)有明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水擦拖地每日 1— 2次，清除地面的污穢和部分微生物。 當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含有效氯500mg／ L的消毒液或 0． 2％過(guò)氧乙酸溶液拖地或噴灑地面。被肝炎病毒污染的表面可用含有效氯 100mg／ L的消毒劑溶液擦洗。 對(duì)結(jié)核病人污染的地面，可用 0． 2％過(guò)氧乙酸消毒液或用 5％煤酚皂溶液擦洗。 醫(yī)院各種物表的消毒 ? 墻面消毒 醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為 2－ 2． 5米高即可。對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯 250－ 500mg／ L、 2023mg／ L與 2023—3000mg／ L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流水力度，一般為 50－ 200mL／ m2。 醫(yī)院各種物表的消毒 ? 病房各類用品表面的消毒病房?jī)?nèi)用品有桌子、椅子、凳子、床
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