20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲亢病人注意事項要點(編輯修改稿)
2024-11-19 06:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 瘙癢、腹瀉、易激動……這些看似風(fēng)馬牛不相及的癥狀，可能提示的是同一種疾病——甲狀腺功能亢進癥，簡稱“甲亢”。 甲亢是甲狀腺功能過強的一種全身代謝紊亂型疾病，其典型表現(xiàn)有多食、消瘦、心慌、怕熱、多汗、興奮、激動、頸部增粗、突眼等。不過，在起病時多隱匿而緩慢，患者的主觀感受或描述因人而異，常常與經(jīng)典癥狀有偏差，甚至誤導(dǎo)醫(yī)生，使得部分患者不能正確選擇應(yīng)該就診的?？?，常從掛號開始即走入誤區(qū)，因此，有必要做一番提醒—— 麻痹大意型：對自身健康認(rèn)識不足或重視不夠，也不清楚甲狀腺的具體位置、“甲亢”是怎么一回事，沒有意識到或者不情愿相信生病。誤認(rèn)為是休息不好、勞累或感冒等原因造成，也不知道該看哪個專科。 心慌為主型：平素健康，首發(fā)癥狀僅表現(xiàn)為心慌，心電圖檢查后常按“心動過速”治療。服藥后心慌會暫時緩解，但這反而使患者放松了警惕，因為這僅僅是治標(biāo)而未治本。當(dāng)病情變化明顯或藥物不能控制時才會想到可能另有病因。因此有經(jīng)驗的醫(yī)生會提早注意到甲狀腺問題。 皮膚瘙癢型：有些患者雖然心率快，但已逐漸習(xí)慣和耐受，不會主動向醫(yī)生描述。反而說全身皮膚瘙癢甚至奇癢，于是反復(fù)就診皮膚科。因有皮疹和搔抓痕跡，有時會被表象所迷惑，到頭來仍然是治標(biāo)不治本。 消化異常型：甲亢會使腸蠕動加快，于是大便次數(shù)增多，患者誤認(rèn)為是腹瀉，有些還合并肝功能損害甚至表現(xiàn)出黃疸，于是會就診消化科或傳染科。還有些伴有消瘦、食欲差，甚至被懷疑腫瘤疾病。 行為改變型：情緒變化多樣，有的容易興奮、激動、失眠、多夢、緊張、急躁。有的相反，神情抑郁淡漠，使得病情更加不易被發(fā)現(xiàn)，多為老年性甲亢。有的因末梢神經(jīng)興奮而出現(xiàn)肌肉細(xì)顫，手腳“發(fā)抖”。有的全身乏力，行走困難，甚至不能站立，上廁所等需要借助手扶或他人幫助，偶爾會突然摔倒，嚴(yán)重者四肢無力而臥床(肌肉麻痹)。因此，有些患者長時間在腦和神經(jīng)系統(tǒng)方面尋找病因。 其他情況：甲亢還會影響造血功能，常會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或血小板降低。有些表現(xiàn)為眼瞼、踝部水腫而就診腎內(nèi)科。有些女性被誤認(rèn)為更年期或亞健康狀態(tài)。還有些伴有性功能亢進、骨質(zhì)疏松、脫發(fā)、口干、音調(diào)改變等。這些都為患者正確就診和醫(yī)生判斷帶來了困難。 患者規(guī)避誤區(qū)的益處是提高就診效率，有助于明確診斷和確定治療方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以選擇傳統(tǒng)的外科手術(shù)或內(nèi)科藥物治療。此外，核醫(yī)學(xué)?？埔部梢宰鳛檫m當(dāng)?shù)倪x擇之一，特別是病程長、反復(fù)復(fù)發(fā)、頸部粗大、有并發(fā)癥或禁忌癥不能堅持服藥者，更加適合核醫(yī)學(xué)的同位素治療。只要劑量選擇合適，其療效較藥物治療要好得多，而副作用亦不大，患者既不需要住院，總費用又低，復(fù)發(fā)率也低。國外醫(yī)師和患者都傾向于將同位素作為“甲亢”治療的首選方法。 老年人甲亢有“征兆” ！ 20110816 未知 編輯:CLY 甲狀腺機能亢進，俗稱“甲亢”，是甲狀腺病態(tài)地分泌了過多的甲狀腺激素，使甲狀腺機能增高的一種病癥。其典型表現(xiàn)是：食量大、易饑餓、體重減輕、怕熱、多汗、心慌、手抖動、失眠、大便次數(shù)增多等。 “甲亢”從幼兒(幼兒食品)到老年都會發(fā)病，高峰在30到40歲之間，但老年人患“甲亢”的也不少，60歲以上的老年(老年食品)人約占甲亢病人總數(shù)的10%～17%。 由于老年人患了“甲亢”后的癥狀常常不是典型癥狀，比較隱蔽，所以許多人不能自我發(fā)現(xiàn)。老年人的“甲亢”癥狀是淡漠、嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍、厭食、消瘦等。有人稱之為淡漠型“甲亢”或老年“甲亢”。以上癥狀常被誤認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)而被忽視，也常常被懷疑是得了腫瘤。老年“甲亢”有時也常以單系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)，例如心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)為心跳過速、心律紊亂，尤以心房纖顫多見。也有以心絞痛、心力衰竭為主要表現(xiàn)者。消化(消化食品)系統(tǒng)常表現(xiàn)為厭食、體重下降、短期內(nèi)減輕10～20公斤，消瘦尤以肩、臀部為甚。大便次數(shù)增多者較少見，而便秘(便秘食品)者多。神經(jīng)、精神癥狀為主者常常表情冷淡、終日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神錯亂。他們多有手震顫癥狀，常與老年性震顫相混淆。老年“甲亢”患者中約有20%～30%的人甲狀腺大小正?；螂y以摸到，甲狀腺腫大者的結(jié)節(jié)性腫大居多，且很少有突眼等眼部征象，但會有眼瞼下垂的現(xiàn)象。 銀發(fā)族患甲狀腺亢進之后，應(yīng)該好好休息，加強營養(yǎng)，增加維生素攝取量，尤其應(yīng)以B族維生素(維生素食品)的攝取為主。不要吃含碘食物，如海帶、紫菜、魚蝦等，并根據(jù)醫(yī)生的意見采用藥物治療或手術(shù)治療。關(guān)于不要吃含碘食物這點，剛好與缺碘型的甲狀腺亢進病人相反。 甲狀腺生病會連累肝臟！ 20110816 未知 編輯:CLY 1960年最先被報道，肝甲狀腺綜合征不包括因患甲狀腺疾病引起的肝內(nèi)循環(huán)障礙或代謝異常及對各種病因刺激反應(yīng)增強所引起的肝損害。也不包括由于慢性肝病引起全身營養(yǎng)不良而影響了甲狀腺功能的情況。 對于這種奇怪的綜合征，病因一直不是很明確。近年來，有不少多發(fā)性內(nèi)分泌腺免疫性疾病的報道，如Schimidt綜合征即甲狀
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