ercp下膽道胰管支架置入講述(編輯修改稿)
2024-11-19 05:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一根導(dǎo)絲，4.2鏡子可放兩根。 內(nèi)襯管應(yīng)超過(guò)預(yù)定部位35cm 插入時(shí)繃緊導(dǎo)絲及內(nèi)襯管避免成“S”型 拉緊襯管與術(shù)者的插入動(dòng)作同時(shí)用力 釋放時(shí)頂緊推送管拉出內(nèi)襯管及導(dǎo)絲 前幾根支架乳頭外可多留一些，防止后面支架植入時(shí)帶入乳頭內(nèi),（cm=f/3.14 f是周長(zhǎng)）,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,（二）膽道金屬支架置入,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,膽道金屬支架適應(yīng)證,無(wú)法根治性切除的惡性膽管梗阻。 引流膽系較豐富，估計(jì)引流效果理想。 無(wú)其他器官功能障礙。 預(yù)計(jì)至少可存活3個(gè)月。 經(jīng)濟(jì)條件許可。 膽總管良性狹窄(全覆膜）。,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,配合要點(diǎn),一手固定內(nèi)芯不動(dòng)，一手緩緩勻速后拉外管。 透視下及時(shí)調(diào)整支架深度“先深后拉”。 透視下緩慢均勻釋放，有阻力也不可猛用力，可能導(dǎo)致釋放過(guò)快位置不理想。 釋放時(shí)觀察內(nèi)鏡圖像乳頭外的mark，保持mark位置不變。 完全釋放后，將前端蘑菇頭收回才能退出支架推送器，避免直接退出時(shí)將支架帶出或移位。,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,金屬雙支架,4.2mm孔道內(nèi)鏡 金屬支架外徑6F 肝門(mén)狹窄左右肝內(nèi)
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