20xx年醫(yī)學專題—病案統(tǒng)計室工作職責(編輯修改稿)
2024-11-19 05:22 本頁面
【文章內容簡介】 歷，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。五、病案復?。ǚ獯妫┤藛T職責病案復印人員要認真核對被復印人員及授權委托人的身份，復印其有效證件，并復印登記備案。區(qū)分被復印人的要求和內容，將已復印的內容和原病歷認真核對，被復印人或授權委托人要在登記本上簽字，復印件加蓋醫(yī)教科公章。病歷封存要求醫(yī)務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。六、病案整理裝訂人員職責先按規(guī)定的排列順序整理好病案。其順序為：住院病案首頁死亡醫(yī)學證明書、死亡小結；出院小結入院記錄住院病程記錄（按日期順序排列）有手術操作的則按下列順序排列：術前小結（有術前討論放在前面）手術同意書麻醉前訪視單及麻醉知情同意書麻醉記錄單手術記錄術后首次病程記錄（術后轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）會診記錄單(按會診日期順序排)ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁數(shù)順序排列）輔助檢查報告?？茩z查表（如視野、聽力、導管介入檢查、動態(tài)心電圖、24小時血壓等）特殊檢查報告單（按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR
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