病案室管理員職責(zé)[定稿](編輯修改稿)
2024-10-06 07:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。病案質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)病歷書寫質(zhì)量的提高。負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。定期作出必要的質(zhì)量分析報(bào)告。病案質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)全院出院病歷護(hù)理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評(píng)定工作。定期作出必要的質(zhì)量分析報(bào)告。病案統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。完成國(guó)家規(guī)定的月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)工作。每月10前上報(bào)整理住院病歷評(píng)分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。根據(jù)病案管理數(shù)量化標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算單病種數(shù)量質(zhì)量評(píng)數(shù)，并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，編制病案室工作月報(bào)表。根據(jù)各種登記，編制護(hù)理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，完成臨時(shí)指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢。醫(yī)院應(yīng)逐步做到通過醫(yī)院信息HiS 系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)管理人員職責(zé)。圖書室開放時(shí)間，除每日辦公時(shí)間外，根據(jù)讀者的需要適當(dāng)開放。、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時(shí)，必須辦理好還書手續(xù)。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或是其它資料，不得拿出室外。，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。，結(jié)合醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，定期采購(gòu)文獻(xiàn)，建立適合醫(yī)院讀者需求的文獻(xiàn)保障體系。、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50 勒克習(xí)）。圖書閱覽室的布局應(yīng)方便讀者閱覽書刊和管理。、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)文獻(xiàn)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。逐步實(shí)現(xiàn)圖書館自動(dòng)化管理，建立中外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，逐步為員工提供文獻(xiàn)檢索、電子書刊、網(wǎng)絡(luò)及外院資料查閱、打印復(fù)印等服務(wù)。病案室管理工作制度病歷歸檔制度嚴(yán)格一號(hào)集中制歸檔編號(hào)制。凡出院病案，應(yīng)于患者出院24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。病案室每日從病案系統(tǒng)中查詢前一天病人出院一欄表，負(fù)責(zé)催繳。特別情況較急出院者，病房不能立即填寫完的病案，由科主任注明情況，可以在出院后三天內(nèi)到病案室填寫。送（轉(zhuǎn)）交病案單位，無接收部門人簽字，如果發(fā)生病案缺號(hào)、丟失，由送（轉(zhuǎn)）交病案單位負(fù)責(zé)；已簽字的，由簽字單位負(fù)責(zé)。病案室要按月、季、年排查病案歸檔情況，有權(quán)力到臨床科室查詢未歸檔病案下落。按時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況。凡丟失一份病歷者，尤其丟失重要病歷者按病歷獎(jiǎng)懲制度辦理，嚴(yán)重者除罰款外同時(shí)給與紀(jì)律處分。病歷保管制度住院病歷自患者最后一次出院時(shí)間計(jì)算，保管年限不得少于30年。病案原件的銷毀應(yīng)經(jīng)院長(zhǎng)和或病案委員會(huì)批準(zhǔn)決定。住院病歷在住院期間由病區(qū)護(hù)理部保管；除醫(yī)務(wù)人員外,無關(guān)人員禁止翻閱病歷，但患者可就有關(guān)問題向主管醫(yī)師、護(hù)士咨詢。病人各種檢查、化驗(yàn)結(jié)論應(yīng)在出報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)歸入病歷。住院病歷應(yīng)在病人出院當(dāng)天整理完畢，科級(jí)質(zhì)控應(yīng)在三天內(nèi)完成，并送達(dá)病案管理部門，兩者須有
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