20xx年醫(yī)學專題—肺炎藥歷(編輯修改稿)
2024-11-19 05:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 染治療效果。及時評估抗菌藥物的療效，如觀察抗菌藥物應用3天后，感染相關(guān)的臨床表現(xiàn)無改善或改善不明顯，完善結(jié)核相關(guān)檢查，明確有無結(jié)核，再做進一步方案調(diào)整。監(jiān)護藥物可能發(fā)生的不良反應：①克林霉素可能引起過敏、靜脈炎、胃腸道不適等不良反應，滴注時間不能少于1h。②哌拉西林他唑巴坦為青霉素類抗菌藥物，用藥前詢問患者有無青霉素過敏，皮試陰性后也需注意患者是否有皮膚瘙癢等癥狀。復方氫溴酸右美沙芬糖漿一次10ml，每天3次，其為糖漿制劑，需要藥物覆蓋在黏膜表面，形成保護性薄膜，以減輕黏膜炎癥反應，阻斷刺激，緩解咳嗽。所以，服用時不要用水稀釋，同時服藥前后半小時不宜飲水。酒精可增加右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間不宜飲酒。其它主要治療藥物： 特布他林注射液藥 物 治 療 日 志2016年1月10日 患者因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰8天”于2016年1月10日入院，入院診斷為：右側(cè)肺炎；肺結(jié)核？右側(cè)肺炎診斷要點：患者為社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)人民衛(wèi)生出版社第八版《內(nèi)科學》社區(qū)獲得性肺炎診斷標準，是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥。①患者為8天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰，咳中量黃色膿痰。②患者有發(fā)熱，℃。③患者右下肺可聞及濕羅音。④血常規(guī)WBC 109/L⑤胸部CT掃描：支氣管疾患并肺炎，肺結(jié)核待排，建議治療后復查。根據(jù)上述幾項，需除外非感染性疾病可以診斷為社區(qū)獲得性肺炎。因胸部CT提示可能存在肺結(jié)核，且患者有結(jié)核接觸史，需進一步檢查明確是否存在。 2016年1月11日檢查結(jié)果回報：大便常規(guī)、小便常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、隨機血糖、空腹血糖、乙肝全套、丙肝抗體、術(shù)前抗體、結(jié)核抗體、肺炎衣原體抗體、痰抗酸染色、D二聚體、降鈣素原等未見明顯異常。血常規(guī)：WBC 109/L，N% %，N 109/L，血紅蛋白146g/L，血小板計數(shù)330109/L；凝血功能：纖維蛋白原；血氣分析：PCO2:，PO2 :，。C反應蛋白34mg/L；血沉52mm/h；肺炎支原體抗體陽性1:80肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶；血脂：，心電圖：竇性心律；正常范圍心電圖。醫(yī)囑調(diào)整：+氨溴索針15mg 高壓霧化吸入 bid分析與監(jiān)護：患者血常規(guī)白細胞、中性粒細胞比率升高，C反應蛋白升高，支持感染診斷。結(jié)核抗體，痰抗酸染色陰性，不支持結(jié)核，待進一步檢查及查看抗感染治療效果再明確。特布他林為短效β2受體激動劑，選
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