20xx年醫(yī)學(xué)專題—李森卵巢囊腫20xx-9-23(編輯修改稿)
2024-11-19 05:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 共三十二 頁 。危害 (wēih224。i)三?一 ?二?四惡變：卵巢囊腫不斷地增大，會將外界的細(xì)菌、病毒帶入，引發(fā)卵巢感染 (gǎnrǎn)，從而出現(xiàn)水腫、充血、炎癥等情況，發(fā)生惡變的可能，直接性地威脅到患者的生命安全。易流產(chǎn) (lichǎn)：懷孕早期患上卵巢囊腫的女性患者容易流產(chǎn) (lichǎn)，等到囊腫變大后，還會有難產(chǎn)的可能。生育困難：卵巢囊腫會逐漸變大，影響到精子和卵子的結(jié)合，使其無法正常受孕，從而導(dǎo)致不孕不育的出現(xiàn)。卵巢功能逐漸地衰退，月經(jīng)停止，卵巢內(nèi)沒有新鮮的細(xì)胞流動，卵子存活率極低，精子無法正常著落，誘發(fā)不孕不育的情況。提前出現(xiàn)衰老：卵巢囊腫長久不治療，會使得女性內(nèi)分泌失調(diào)，臉上無光澤，提前進(jìn)入老年狀態(tài)，隨之而來的面無血色、痤瘡色斑、面黃 肌瘦等等情況讓女性患者無法承受。第十四 頁 ，共三十二 頁 。腹腔鏡檢查01放射學(xué)診斷02可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進(jìn)行多點活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者 (hu224。nzhě)禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。放射學(xué)診斷是通過腹部 (f249。b249。)平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查，淋巴造影等協(xié)助診斷檢查 (jiǎnch225。)第十五 頁 ，共三十二 頁 。卵巢囊腫超聲檢查能測知腫塊的部位，大小、形態(tài)及性質(zhì)，提示 (t237。sh236。)腫瘤囊性或?qū)嵭裕夹曰驉盒?，并有與其它疾病鑒別，對卵巢腫瘤的診斷有重要意義。超聲檢查臨床診斷符合率 90%。但直徑 1～ 2cm的實性腫瘤不易測出。超聲檢查03細(xì)胞學(xué)檢查04通過穹窿穿刺 (chuānc236。)，抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探查時，可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查，這對惡性卵巢囊腫的診斷有較高的準(zhǔn)確率。第十六 頁 ，共三十二 頁 。其次05若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放 (sh236。f224。ng)抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué)，生化等方法測出，稱為腫瘤標(biāo)志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。（ 1）抗原標(biāo)志物 CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標(biāo)記物。 AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標(biāo)志。未成熟畸胎瘤 AFP值也可升高， AFP的升高常先于臨床體征，它在診斷和監(jiān)護(hù)方面都具有重要意義。（ 2）激素標(biāo)志物絨毛膜促性腺激素 β亞單位（ βhCG）是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物，卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。 30%的睪丸母細(xì)胞瘤患者尿 17酮類固醇的排出量增高。（ 3）酶的標(biāo)志物 /乳酸脫氫酶（ LDH）在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。第十七 頁 ，共三十二 頁 。診斷 (zhěndu224。n)卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，詳細(xì)詢問病史時不僅注意生殖器官，并需注意全身情況與其他重要器官的有關(guān)病史；結(jié)合臨床表現(xiàn)與體檢，除注意腫瘤本身的特征 (t232。zhēng)外，尚應(yīng)了解全身情況，故不僅婦科檢查，而全身檢查，特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法，再結(jié)合病史經(jīng)過全面分析后，方能得到正確的診斷。卵巢囊腫患者可能有腹
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