20xx年醫(yī)學(xué)專題—漢代的度量衡制和經(jīng)方藥量換算(編輯修改稿)
2024-11-19 05:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在換算的時(shí)候要記住兩點(diǎn)：一是漢代的一兩相當(dāng)于現(xiàn)在的多少克，還要記住這個(gè)方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生姜湯是分五次服用的，這樣折合才能準(zhǔn)確。這樣記起來(lái)就有點(diǎn)麻煩，再告訴大家一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，就是你了解了當(dāng)?shù)氐乃幬镉昧苛?xí)慣后，按照《傷寒論》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g ，那么麻黃湯的劑量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黃湯的劑量就是：10g、6g、4g就可以了，這個(gè)方法是最簡(jiǎn)便的。即符合的當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣，又符合經(jīng)方的用量?！秱摗分羞€有以容量和數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物。有的我們現(xiàn)在仍用容量來(lái)計(jì)量，如水。但是許多我們現(xiàn)在已經(jīng)不再用容量來(lái)計(jì)量了，如半夏半升，粳米一升。那么我們今天如何折算呢？可以先折算為現(xiàn)代的容量然后再稱重。比如說(shuō)粳米一升，就用現(xiàn)在的粳米200ml進(jìn)行稱重就是180g。粳米是旱地長(zhǎng)的稻子，就是旱稻子。它和水稻是同科屬植物，但是在旱地生長(zhǎng)。有些人在開(kāi)白虎湯或白虎加人參湯的時(shí)候，藥房沒(méi)有粳米，他就告訴病人，回去抓把大米放進(jìn)取。從理論上來(lái)講大米不能代替粳米，白虎湯證和白虎加人參湯證是熱盛傷津津液不足的證候，用粳米在這里是養(yǎng)胃氣的，要用大米的話，它除了保胃氣的作用之外還有一點(diǎn)利尿作用，所以對(duì)于一個(gè)熱盛傷津的病人，嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)用大米是不科學(xué)的。半夏半升，我們用半夏100ml，今天稱重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚樸一尺，一尺當(dāng)然是23cm，但是寬和厚沒(méi)有說(shuō)，我們今天用中等的厚樸，長(zhǎng)23cm，稱重大概是15g。五苓散用一方寸匕，就是用一個(gè)邊長(zhǎng)是一寸的正方形藥勺來(lái)去這個(gè)散，稱重大概是5－6g。用數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物，我們今天還有用數(shù)量來(lái)計(jì)算的如大棗等。但是這種方法已經(jīng)不常用了，都改成了稱重的方法。如杏仁，我們不再數(shù)多少個(gè)杏仁，而是稱重。有人稱得杏仁100粒去皮尖是40g，桃仁100粒稱重是30g，枳實(shí)一枚是18g（中等大?。?，附子一枚20g，大的附子一枚25g，烏頭一枚大約是5g。還有個(gè)一錢匕，說(shuō)法很多，沒(méi)有考察清楚. 在傷寒論中，大陷胸湯里，用甘遂末一錢匕。甘遂是有毒的，后世醫(yī)家根據(jù)實(shí)際情況，一錢匕大約一克左右，量是很小的。，這只是供大家參考。4. 藥量的因人,因時(shí),因地制宜.以上談到的是漢代的度量衡制和經(jīng)方藥量換算。實(shí)際上在臨床應(yīng)用的時(shí)候，無(wú)論是張仲景還是后世醫(yī)家，他們都是因人,因時(shí),因地來(lái)隨時(shí)調(diào)整藥量。以后我們學(xué)原文的時(shí)候會(huì)提到“強(qiáng)人用大附子一”，那就是說(shuō)身高比較高。重量比較多的人用附子的話要用大個(gè)的。一般體質(zhì)的人用附子的話就用一般大小的。這不就是因人制宜嗎？因時(shí)制宜就包括了因季節(jié)氣候的變化，
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