20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脈-診------沈紹功(編輯修改稿)
2024-11-19 04:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 滑脈：往來(lái)流利，如盤(pán)走珠，應(yīng)指圓滑。右寸滑主痰濕，患者有咽炎、扁桃體然，上呼吸道感染等炎癥，右胸膈以上有問(wèn)題。有一回看一病人，右寸脈滑，我就問(wèn)他最近有沒(méi)有感冒？沒(méi)有??？你頭痛嗎？沒(méi)有??？但是他脈滑，我覺(jué)得他還是有熱有火，肩膀脖子以上不舒服，她說(shuō)；太對(duì)了，你怎么那么厲害!原來(lái)脖子上長(zhǎng)了一個(gè)很大的瘡，西醫(yī)藥給我手術(shù)呢，我不想手術(shù)呢，我看中醫(yī)有沒(méi)有什么辦法。所以右寸脈滑，一定在胸膈以上有問(wèn)題。有沒(méi)有發(fā)燒?。繘](méi)有，有沒(méi)有呼吸道感染？沒(méi)有，有沒(méi)有感冒??？沒(méi)有。我就說(shuō)你頸部以上有問(wèn)題，有痛，有熱呀。他說(shuō)：“是呀!”我這發(fā)燒啊。我一看那么大的一個(gè)癰腫。左寸滑，心血管疾病，心慌氣短。一教授左寸脈滑，是突發(fā)性耳聾，突發(fā)性耳聾時(shí)左寸脈一直是很滑，家里放炮給震了一下，以后左寸脈一直很滑，幾年都滑，后來(lái)沒(méi)治好，就是血脈不通。腎脈浮取不見(jiàn)，沉取應(yīng)指有力，腎脈滑主痰濕或濕熱。胃脈滑，食滯，吃得過(guò)多，吃的不合適。所以在哪個(gè)部位，痰濁說(shuō)的是上焦，食滯是中焦，濕熱是下焦。 弦脈：脈來(lái)有力，如按琴弦。男同志的脈弦而有力，比較柔和，老年人脈弦而硬，一般是動(dòng)脈硬化和高血壓。女人脈見(jiàn)弦，不是痛經(jīng)，就是肝郁，全身痛。有一個(gè)女患者脈弦，他說(shuō)好像被人打了一樣，全身痛，睡不著覺(jué)。 澀脈：形細(xì)而行遲，往來(lái)艱澀不暢，脈力與脈率不均，應(yīng)指如輕刀刮竹，故可理解為不流利脈。一般主淤血，不孕癥。如女孩的痛經(jīng)的時(shí)候，尤其是子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，都有這樣的變化。 虛脈：舉之無(wú)力，按之空豁，應(yīng)指松軟，是一切無(wú)力脈的總稱(chēng)。虛脈（細(xì)脈、沉細(xì)脈）：如線(xiàn)如絲，臟腑氣血陰陽(yáng)都比較虛。這種人最常見(jiàn)的癥狀是乏力、疲勞。你30歲的人70歲的脈。2030歲年輕人，老想睡覺(jué)，所以愛(ài)睡覺(jué)不一定是他懶，他身體不好，氣不夠，你看看不是我懶吧，大夫都說(shuō)了，氣不夠。所以有句俗語(yǔ)，氣足，少眠；氣不足，多眠。所以有的人老困，吃完后還困，氣不足。這是有這種說(shuō)法，你看有人就睡34個(gè)小時(shí)精神充沛，有的人睡10個(gè)小時(shí)還困，這就是說(shuō)大家平時(shí)要仔細(xì)去分析。 右寸：主的是呼吸系統(tǒng)病，浮數(shù)的主外感。如果是滑、滑數(shù)、滑實(shí)、弦滑、主實(shí)證。有呼吸道的感染，而且是近期內(nèi)的感染。有否嗓子不舒服，鼻子不舒服，咳嗽，還沒(méi)好利落。浮數(shù)主外感表熱。如果右寸脈特別沉細(xì)，呼吸系統(tǒng)的功能減弱，有慢性氣管炎，慢性哮喘，慢性鼻炎有很長(zhǎng)時(shí)間了，至少一年或二年以上。肺氣不足的人，有時(shí)脈也弱。如果右寸脈滑，堅(jiān)硬如石，推之不動(dòng)，一般是肺癌或支氣管癌。如果各部脈堅(jiān)硬如石，一定要注意良惡性腫瘤。哮喘的病人，緩解期基本脈沉，急性期的時(shí)候見(jiàn)滑脈。右寸脈滑，一般痰多，嗓子不舒服。 右關(guān)脈弦滑：弦主痛，肝膽氣滯?；颊呓?jīng)常胃痛、胃脹。你可以問(wèn)他，有沒(méi)有胃痛？飯前痛還是飯后痛，愿吃涼的還是愿吃熱的，疼痛是半夜痛還是饑餓痛，你要區(qū)分開(kāi)來(lái)。滑脈在中焦是食積，胃不舒服。右關(guān)脈滑，病人肚子脹、胃脹、腹脹、排氣；在小兒主要是惡心嘔吐?；}和弦脈放在一起，主要都是實(shí)證，病得得比較近期，還沒(méi)好利落；脈沉細(xì)，輕按不得，重按始得，有消化系統(tǒng)疾病也很多年了，至少兩年以上，脈才能變化，因?yàn)槲迮K氣不足，到一兩年后脈才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)；一摸脈，跳不起來(lái)的人易胃脹，尤其是吃完后，脾胃要運(yùn)化，氣不夠就感覺(jué)脹，不能吃得多，一緊張，他就脹。有人說(shuō)我揉一揉，胃就好受點(diǎn)，說(shuō)明氣不足。放熱水袋舒，說(shuō)明他寒，陽(yáng)虛寒凝。或月經(jīng)的時(shí)候，尤其是痛經(jīng)，你這痛的時(shí)候是不是用熱水袋捂一下舒服，這都是陽(yáng)虛寒凝。有的人疼痛、惡心、嘔吐、下泄，這些都是胃腸氣機(jī)不和。有的人說(shuō)我讓別人揉一揉舒服，這都是氣不足。也就是說(shuō)，很多疾病性質(zhì)的區(qū)分，在很多疾
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