藥學(xué)類面試材料(編輯修改稿)
2024-11-19 04:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 源性哮喘的藥物有幾類?各舉一個代表藥?答:1)中樞鎮(zhèn)痛藥:。2)利尿藥類:速尿。3)強(qiáng)心苷類:西地蘭。4)氨茶堿類:氨茶堿。5)血管擴(kuò)張藥:.試述苯二氮卓類的藥理作用?答:1)抗焦慮作用。2)鎮(zhèn)靜催眠作用。3)中樞性肌肉松弛。4)抗驚和抗癲癇作用.3何謂藥物的半衰期？:通常指血漿半衰期,即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間.3試述嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用及作用機(jī)制。答：（1）鎮(zhèn)痛作用: 對傷害性疼痛具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛, 鎮(zhèn)痛同時不影響意識和其他感覺。 機(jī)制：激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺傳導(dǎo)部位上的m型阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，即通過G蛋白耦聯(lián)機(jī)制，抑制腺苷酸環(huán)化酶、促進(jìn)K外流，減少Ca2+內(nèi)流，使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少，突觸后膜超極化，減弱或阻滯痛覺信號的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。 （2）鎮(zhèn)靜、致欣快作用 （3）呼吸抑制: 治療劑量即可引起呼吸頻率減慢, 潮氣量降低 （4）鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。3試述安體舒通和胺苯蝶啶的異同點(diǎn)?答:(一)相同點(diǎn):1)均為低效利尿藥。2)作用部位相同,作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管。3)均為保鉀利尿藥,久用可致血鉀升高.(二)不同點(diǎn):作用原理不同,安體舒通是對抗醛固醇的作用。胺苯蝶啶直接↓遠(yuǎn)曲小管和集合管的K+NA+交換,與醛固酮無關(guān).3請敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療原則。答：①病因未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染或重癥感染；③長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者；④減少藥物的毒性反應(yīng)。3試述抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制并舉例相應(yīng)的代表藥物。答：抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)：（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，主要代表藥物有青霉素類、頭孢菌素、糖肽類抗菌藥物。（2）改變胞漿膜的通透性，主要代表藥物有多粘菌素E、兩性霉素B等。（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，主要代表藥物有氨基糖苷類、四環(huán)素、氯霉素/大環(huán)內(nèi)酯類等。（4）抑制細(xì)菌DNA回旋酶，影響核酸代謝，主要代表藥物有喹諾酮類。（5）影響細(xì)菌葉酸代謝，主要代表藥物有磺胺類。3氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)?答: 1)耳毒素:前庭功能障礙和耳蝸功能障礙。 2)腎毒素。 3)神經(jīng)肌肉阻斷作用。 4)過敏反應(yīng).3簡述喹諾酮類的抗菌機(jī)制？答：喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制主要是通過抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而影響細(xì)菌DNA的合成。喹諾酮類能嵌入DNA雙鏈中與非配對堿基結(jié)合，形成藥物DNA酶復(fù)合物，抑制回旋A亞基切斷和連接DNA功能，從而抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。3試述青霉素G的作用機(jī)制，并解釋其作用特點(diǎn)和過敏防治？答：作用機(jī)制：抑制轉(zhuǎn)肽酶，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成。激發(fā)細(xì)菌細(xì)胞壁自溶酶，導(dǎo)致菌體細(xì)胞裂解而死亡。作用特點(diǎn)：對繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)，對靜止期細(xì)菌作用弱。對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對格蘭陰性菌作用弱。對人和動物毒性小，對真菌無效。過敏防治：詳細(xì)詢問過敏史和家族過敏史：凡對青霉素過敏者禁用，有變態(tài)反應(yīng)性疾病，皮膚真菌病及其它藥物過敏者禁用或慎用。皮膚過敏試驗(yàn)：凡初次注射或停用3天后再用者，或用藥過程中青霉素批號更換時間均應(yīng)重新做皮試，反應(yīng)陽性者，應(yīng)禁用。注射青霉素后應(yīng)觀察30分鐘。在青霉素注射或皮試時，應(yīng)做好急救準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)過敏性休克，%㎎，并每隔1530分鐘反復(fù)用藥，直至病情緩解呢，必要時可稀釋后緩慢靜脈注射、吸氧、人工呼吸，同時輸液，給予升壓藥、糖皮質(zhì)激素等。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免局部用藥。避免空腹給藥。避免注射過快。青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。3試述四代頭孢菌素的特點(diǎn)并各舉一藥名答：第一代頭孢特點(diǎn)：抗菌譜：對G+菌有效，包括產(chǎn)青霉素金葡菌，作用第2 、3代頭孢；部分G菌有效。②對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差，小于第3代頭孢。 ③對腎臟有一定毒性 藥物：頭孢噻吩、頭孢唑啉(先鋒V)、頭孢氨芐(先鋒IV) 、頭孢拉定(先鋒V I) 、頭孢羥氨芐 ；第二代頭孢特點(diǎn)：①抗菌譜：對G+菌作用第1代頭孢，G菌作用較強(qiáng)，對厭氧菌有一定作用,但對綠膿桿菌無效。②對G菌產(chǎn)生的β
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