20xx年醫(yī)學專題—妊-娠-診-斷整理(編輯修改稿)
2024-11-19 04:41 本頁面
【文章內容簡介】 動隨妊娠進展逐漸增強，至妊娠 3234周達到高峰，妊娠 38周后逐漸減少。正常胎動每小時 35次。? 【體征與檢查】? (zǐgōng)增大 腹部檢查時見增大子宮 (zǐgōng)，手測子宮 (zǐgōng)底高度或尺測恥上子宮 (zǐgōng)長度可以估計胎兒大小及孕周（表一）。子宮 (zǐgōng)底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎、多胎等有差異。不同孕周的子宮 (zǐgōng)底增長速度不同，同時受孕婦營養(yǎng)、胎兒發(fā)育情況以及羊水量的影響。正常情況下，子宮 (zǐgōng)長度在妊娠 36周時最高，至妊娠足月時略有下降。妊娠 2024周時增長速度較快，平均每周增長 ，至 3640周增長速度減慢，每周平均增長 。第七 頁 ，共十五 頁 。表一 不同 (b249。 t243。nɡ)妊娠周數的子宮底高度及子宮長度妊娠周數 手測子宮底高度 尺測子宮長度（ cm）12周末 恥骨聯合上 23橫指16周末 臍恥之間20周末 臍下 1橫指 18（ ）24周末 臍上 1橫指 24（ ）28周末 臍上 3橫指 26（ ）32周末 臍與劍突之間 29（ ）36周末 劍突下 2橫指 32（ ）40周末 臍與劍突之間或略高 33（ ）第八 頁 ，共十五 頁 。 （ fetal movement,FM）是指胎兒的軀體活動，因沖擊子宮壁而使孕婦感覺(gǎnju233。)到。有時在腹部檢查可以看到或者觸到胎動。 妊娠 20周后，經腹壁能觸到子宮內的胎體。妊娠 24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)則活動。隨妊娠進展，通過四步觸診法能夠查清胎兒在子宮內的位置。 聽到胎心音能夠確診為妊娠且為活胎。于妊娠 12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音；妊娠 1820周用一般聽診器經孕婦腹壁能夠聽到胎心音。胎心音呈雙音，似鐘表 “滴答 ”聲，速度較快，正
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