【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或惡心，舌質(zhì)紅，苔薄白、薄黃或薄膩，脈浮數(shù)。治法：辛涼解毒，疏風(fēng)透邪。基本方藥：銀翹散加減。金銀花、連翹、荊芥穗、蘆根、白茅根、薄荷、赤芍、粉葛根、黃芩、生甘草。用法：水煎服，日一劑~二劑。加減：；腹瀉加黃連；；、杏仁、前胡；、舌苔膩者加藿香、蒼術(shù)、蘇葉；。中成藥：金振口服液、抗病毒口服液、藍(lán)芩口服液等。（二）毒壅肺胃臨床表現(xiàn)：壯熱不退，汗出，煩躁口渴，頭痛，面紅，惡心或嘔吐，納差，腹痛，便秘，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈洪大或脈緩。治法：清氣泄熱，解毒活絡(luò)參考方藥：白虎湯加減生石膏、知母、蒼術(shù)、板藍(lán)根、炒梔子、連翹、炒杏仁、丹參、鮮茅根、生甘草。用法：水煎服，日一劑~二劑。加減：、便秘加酒大黃、芒硝；、嘔吐加蘇葉、黃連、蘆根。中成藥：金振口服液、抗病毒口服液、藍(lán)芩口服液等?？蛇x用喜炎平注射液、熱毒寧注射液等靜脈點(diǎn)滴。（三）毒損脈絡(luò)臨床表現(xiàn)：高熱，或伴皮膚斑疹，便血，或見(jiàn)咯血，尿赤，小便不利，舌質(zhì)暗紅，伴瘀斑等，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法：涼血解毒，清熱通絡(luò)，益氣養(yǎng)陰。方藥: 犀角地黃湯合生脈散加減。水牛角、生地、粉丹皮、赤芍、桃仁、連翹、生石膏、鮮茅根、紫草、西洋參、三七、麥冬、五味子。用法：水煎服，日二劑~三劑。中成藥：口服云南白藥，可選用喜炎平注射液、熱毒寧注射液、丹參注射液、參麥注射液等靜脈點(diǎn)滴。（四）氣營(yíng)（血）兩燔臨床表現(xiàn)：壯熱煩躁，夜寐不安，間有譫語(yǔ)，吐血、衄血、便血、尿血，或發(fā)斑，舌絳，苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。治法：清氣涼營(yíng)(血)，瀉熱解毒。基本方藥：清瘟敗毒飲加減。生石膏、水牛角、生地、銀花、黃連、 梔子、知母、白茅根、赤芍、玄參、丹參、麥冬、西洋參、生甘草。用法：水煎服，日二劑~三劑。加減:，出血較多者，加側(cè)柏葉、旱蓮草；、便血者加生大黃粉、三七粉。中成藥：口服安宮牛黃丸或紫雪散；可選用喜炎平注射液、熱毒寧注射液、丹參注射液、參麥注射液等靜脈點(diǎn)滴。（五）正衰邪陷臨床表現(xiàn)：精神萎靡，嗜睡，甚則神昏，譫妄；呼吸急促；少尿；汗出肢冷，脈細(xì)數(shù)或微等。治法：扶正固脫，解毒開竅。方藥：參附龍牡湯合生脈散加減。紅人參、炮附子、麥冬、五味子、山萸肉、生龍骨、生牡蠣、連翹、草河車、人工牛黃、石菖蒲、郁金用法：水煎服，日二劑~三劑。加減：神昏或抽搐加人工麝香、羚羊角粉。中成藥：口服蘇合香丸，可選用參麥注射液、生脈注射液、醒腦靜注射液等靜脈點(diǎn)滴。（六）余邪未清，氣陰兩傷臨床表現(xiàn)；低熱，乏力，納差，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)或緩。治法：清解余邪，益氣養(yǎng)陰。方藥：連翹竹葉石膏湯加減。連翹、竹葉、生石膏、青蒿、太子參、麥冬、北沙參、鮮蘆根、陳皮、生甘草。用法：水煎服，日一劑。 二、外治法（一）結(jié)腸滴注給藥：惡心、嘔吐癥狀重，口服湯藥困難者，可用中藥湯劑結(jié)腸滴注；高熱持續(xù)，可用柴胡注射液、清開靈注射液等結(jié)腸滴注給藥。（二）外用：蜱蟲叮咬局部可選用梅花點(diǎn)舌丹、六神丸、玉樞丹、新癀片等，研細(xì)末醋調(diào)外用。發(fā)熱伴血小板減少綜合征實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案為保證及時(shí)、科學(xué)地采集、運(yùn)送發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例（包括疑似病例標(biāo)本），規(guī)范發(fā)熱伴血小板減少綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)程序，提高檢測(cè)質(zhì)量，特制定本方案。一、樣本采集對(duì)象發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例（包括疑似病例，以下同）。二、標(biāo)本種類及采集方法（一）血清標(biāo)本。用無(wú)菌真空管，采集患者急性期（發(fā)病2周內(nèi)）和恢復(fù)期（發(fā)病4周左右）非抗凝血5ml，及時(shí)分離血清，分裝保存于帶螺旋蓋、內(nèi)有墊圈的凍存管內(nèi)，標(biāo)記清楚后將血清保存于70℃冰箱（一周內(nèi)可保存在20℃冰箱），用于病毒特異性核酸、抗原和抗體檢測(cè)及病原體分離。 編碼規(guī)則：“年份（2位）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)地區(qū)編碼（8位）流水號(hào)（3位）”。地區(qū)編碼可通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)查詢。如2010年云南省昆明市五華區(qū)沙朗鄉(xiāng)的第12位調(diào)查者的編碼為“1053010220012”。該調(diào)查者的急性期和恢復(fù)期血清分別在編號(hào)首位增加“J”和“H”。如上例調(diào)查者的急性期血清編號(hào)為J1053010220012，恢復(fù)期血清編號(hào)為H1053010220012。（二）必要時(shí)，可采集病例的活檢或尸檢標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。具體方法參照病理實(shí)驗(yàn)室相關(guān)要求和衛(wèi)生部《傳染病人或疑似傳染病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》。 三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和診斷（一）病原學(xué)。1．核酸檢測(cè)：采用RTPCR 和Realtime PCR病毒核酸診斷方法進(jìn)行檢測(cè)和診斷，患者血清中擴(kuò)增到特異性核酸，可確診新型布尼亞病毒感染。2．病毒分離：用于病毒分離的患者急性期血清標(biāo)本經(jīng)處理后，可采用Vero、Vero E6等細(xì)胞或其他敏感細(xì)胞進(jìn)行，用Realtime PCR病毒核酸診斷方法、ELISA、免疫熒光等方法確定。患者血清中分離到病毒可確診。（二）血清學(xué)。1. 血清特異性IgG抗體：采用ELISA、免疫熒光（IFA）抗體測(cè)定、中和試驗(yàn)等方法檢測(cè)，新型布尼亞病毒IgG抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢復(fù)期滴度較急性期4倍以上增高者，可確認(rèn)為新近感染。：可采用雙抗原夾心ELISA法檢測(cè)，血清病原特異性總抗體陽(yáng)性表明曾受到病毒感染。 四、生物安全生物安全按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定要求，做好生物安全工作。（一）實(shí)驗(yàn)室生物安全。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全，應(yīng)當(dāng)在生物安全Ⅱ級(jí)及以上的實(shí)驗(yàn)室開展標(biāo)本的血清學(xué)、核酸檢測(cè)和病毒分離工作。（二）標(biāo)本采集個(gè)人防護(hù)。采集病人標(biāo)本時(shí)可進(jìn)行一般性防護(hù)（穿戴口罩、手套和長(zhǎng)袖工作服）。野外采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)穿著顏色明亮的防護(hù)服，并將衣袖或褲管口扎緊以防蜱叮咬人體。一旦發(fā)現(xiàn)有蜱附著體表，應(yīng)當(dāng)用鑷子等工具夾取，不要用手直接摘除。野外作業(yè)或活動(dòng)的人員可使用驅(qū)避劑噴涂皮膚。（三）在診療及標(biāo)本的采集、包裝和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等過(guò)程中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定處理。發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行病學(xué)調(diào)查方案為做好流行病學(xué)調(diào)查工作，準(zhǔn)確描述和分析疫情特征，科學(xué)制訂防控策略和措施，特制定本方案。一、調(diào)查目的（一）為控制疫情提供流行病學(xué)線索。（二）為了解該病流行病學(xué)特征積累數(shù)據(jù)。