20xx年醫(yī)學(xué)專題—日本血吸蟲病ppt(1)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 起息肉樣增生與結(jié)腸狹窄；腸系膜增厚與縮短、大網(wǎng)膜纏結(jié)成團(tuán)等病變。第十六 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。病理解剖2．肝臟病變n 在肝內(nèi)，蟲卵肉芽腫位于竇前靜脈，故肝小葉的結(jié)構(gòu)和功能一般不受影響。n 早期 ： 肝腫大，表面可見黃褐色粟粒狀蟲卵結(jié)節(jié)；n 晚期 ：干線型纖維化 —— 晚期血吸蟲病 (xu232。xīch243。nɡb236。nɡ)特征性病變。竇前阻塞 —— 門靜脈高壓。第十七 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。病理解剖3． 異位損害n 是指蟲卵與 (或 )成蟲迷走和寄生在門靜脈系統(tǒng)之外的器官引起病變 (b236。ngbi224。n)。n 肺部病變n 為間質(zhì)性粟粒狀蟲卵肉芽腫伴周圍肺泡炎性浸潤(rùn)。n 腦部病變n 蟲卵肉芽腫病變以頂葉與顳葉為多，分布在大腦灰白質(zhì)交界處。多發(fā)生在感染后 6～12個(gè)月內(nèi)。第十八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。臨床 (l237。n chu225。nɡ)分型急急性性(j237。x236。ng)晚晚期期(wǎnqī)巨脾型巨脾型腹水型腹水型侏儒型侏儒型慢慢性性 結(jié)腸增殖型結(jié)腸增殖型肺型血吸蟲病腦型血吸蟲病異異位位寄寄生生臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)其他：胃、膽囊、腎等第十九 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（一）急性 (j237。x236。ng)血吸蟲病潛伏期 40天左右 (2w~3m）l．發(fā)熱．發(fā)熱 ? 均有發(fā)熱，熱度高低及持續(xù)時(shí)間與感染程度相關(guān)? 熱型以間歇型最常見，多無(wú)顯著的毒血癥癥狀? 重型 (zh242。ngx237。ng)可有意識(shí)淡漠、 重聽 、腹脹等 .相對(duì)緩脈 亦多見、故易誤診為傷寒。? 發(fā)熱期限短者僅 2周，大多數(shù)為 1個(gè)月左右，重型患者發(fā)熱可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月 .第二十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2．過(guò)敏反應(yīng)．過(guò)敏反應(yīng) 1/3有蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，全身淋巴結(jié)輕度腫大等。3．腹部癥狀．腹部癥狀 1/2有腹痛、腹瀉，有時(shí)腹瀉與便秘交替。僅 10% 有膿血便。重型患者腹部有壓痛與柔韌感，有腹水形成 (x237。ngch233。ng)。4. 其它其它 肝脾腫大，呼吸道癥狀等。第二十一 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。1．無(wú)癥狀型．無(wú)癥狀型 ：：2．有癥狀型：．有癥狀型：n 以 腹痛 (f249。 t242。nɡ)、腹瀉 為常見，每日 23次稀便；偶爾帶血。重者有膿血便，伴里急后重，常有肝脾腫大 n 主要體征：肝脾大，肝左葉大明顯臨床
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