【文章內容簡介】 單、批加或批減發(fā)票及其他單證系統(tǒng)通過④是否臨分業(yè)務是⑤再保處理系統(tǒng)提交⑦將相關單證聯(lián)次分發(fā)各部門各機構⑧單證整理業(yè)務檔案管理 流程說明（一）總則保單的批改須有合理依據(jù)、不得隨意變更；保單的批改須有被保險人的書面申請；保單的變更必須采用書面的形式（批單），由核保人簽發(fā)；效力的優(yōu)先級：批單的內容涉及與原保單相同的內容時，批單的效力大于原保單的效力，最后出具的批單的效力大于之前出具的批單；保單的解除（注銷/退保）要符合保險法規(guī)、符合公司的利益且要與被保險人達成書面的協(xié)議；對于擴大保單責任范圍的批改，變更保額、保險期限、恢復保額的批改，應嚴格控制，并加收相應保費。（二）流程內容①保險單簽發(fā)后，當保險事項發(fā)生變動，如被保險人名稱、保險金額、保險財產地點、保險財產危險程度等發(fā)生變化時，投保人或被保險人申請辦理批改手續(xù)進行退?；蛘咦兏蝺热荩瑯I(yè)務人員應協(xié)助客戶填寫《批改申請書》，并要求投保人或被保險人簽字或蓋章，并及時將《批改申請書》提交給業(yè)務內勤；②業(yè)務內勤應初步審核批改資料，特別是退保申請，需要關注保費的到帳情況及理賠情況；A、在確認批改資料無誤后，業(yè)務內勤將批改申請信息及時、準確錄入核心業(yè)務系統(tǒng)，并對錄入業(yè)務系統(tǒng)的批改信息與批改申請書進行核對，如果發(fā)現(xiàn)錄入錯誤，進行修改。B、批改類型：（1）基本信息批改：1）被保險人；2）保險責任；3）保險金額；4）保險期限；5）賠款后恢復（減少）保險金額；6）變更保險財產地址；7）降低費率；8）變更保單其他內容（2）注銷（3）退保（4）特殊批改C、確認錄入批改信息準確無誤后，上報分公司核保人核保；③分公司核保人需進行批改信息的風險調查與評估，若需風險查勘，則會同風險工程師對所批改的標的進行風險查勘；對不符合要求及規(guī)定的批改，應及時將核保人意見反饋給業(yè)務部門，同時下發(fā)給業(yè)務內勤進行修改；超過分公司權限的批改業(yè)務，須上報總公司企險核保部，由總公司核保人確定是否需要改變承保條件；④總公司南區(qū)非車險核保人對批改內容進行審核，對不符合要求及規(guī)定的批改，應及時將核保人意見反饋給分公司非車險核保人，同時系統(tǒng)下發(fā)給業(yè)務內勤進行修改；對于承保時經再保臨分安排的業(yè)務應提交再保險部進行系統(tǒng)確認后方可審核通過；⑤核保通過后，及時出具批單、發(fā)票及其他相關單證，核對無誤后，需加蓋騎縫章； ⑥將相關單證聯(lián)次分發(fā)給各部門相關負責人；⑦分產品進行單證的整理工作，并按照檔案管理要求，妥善保管業(yè)務檔案。第四篇：非車險基礎知識非車險基礎知識一、保險基礎知識什么是風險？風險與保險的關系如何？答：風險來自損失的不確定性。由于風險客觀存在，即有發(fā)生損失之可能。風險管理方式包括風險轉移、風險轉嫁、風險規(guī)避等。保險屬于風險轉嫁的方式，客戶通過支付保險費的財務手段，將風險轉嫁由保險公司來承擔。財產保險合同的四大基本原則是什么？答：保險行業(yè)經過長期發(fā)展積累，逐步形成了保險的4大基本原則，包括：最大誠信原則、損失補償原則、保險利益（可保利益）原則、近因原則。最大誠信原則：規(guī)定保險合同各方都應將關系到風險厘定和合同責任等信息，以最大誠信的 態(tài)度互相披露，以減少風險調查的工作量，降低交易成本；損失補償原則：約定被保險人不能通過保險獲得超過實際損失的額外利益，以避免道德風險； 保險利益原則：這是損失補償原則的引申原則，規(guī)定投保人在投保時，對保險標的應有保險 利益，被保險人在出險時，對保險標的應有保險利益。具有保險利益就是對 財產具有法律確認的利益，如所有權、管理權、質押權、抵押權等；近因原則：這是界定損失是否屬于保險責任事故的基本原則，以導致事故損失最直接的原因 為準。誠實信用原則的主要內容有哪些？答：主要內容有告知、保證、棄權和禁止反言。告知是在保險合同簽訂之前和執(zhí)行過程中，投保人和被保險人應就保險標的重要事實告知保險人。保證是指對某項事的作為或不作為，分為默示保證和明示保證。棄權就是放棄主張某項權利的行為。禁止反言就是對放棄的權利不得再行向對方主張。什么是非車險，包含哪些險種？答：非車險是車險以外的其它保險，主要包括財產損失類保險（企業(yè)財產保險、家庭財產保險等）、責任保險、意外保險、貨物運輸保險、運輸工具保險、工程保險、農業(yè)保險、短期健康險等?？杀ｏL險一般要滿足哪幾個條件？答：（1）風險是純粹的而不是投機的；（2）風險必須是偶然發(fā)生的，即風險發(fā)生的時間、程度、原因不確定；（3）風險是大量標的均有遭受損失的可能。什么是財產保險公司經營中的核保？ 答：核保是指保險公司對可保風險進行評判與分類，進而決定是否承保、以什么條件承保的分析過程，一般保險公司都有核保人員審核承保條件及在業(yè)務系統(tǒng)進行開關控制。什么叫定值保險（Valued Insurance）？答：有些財產在保險有效期內市價變動較大，如運輸貨物。另有些財產在損失時難以確定其價值，或不可能復制的，如文物。這些財產的保險金額可由保險雙方約定的一個固定價值來確定，受損時不論財產當時的實際價值如何，保險人按約定的保險金額來計算賠款。全部損失按保險金額賠償。部分損失按保險金額乘以損失程度進行賠償。什么叫不定值保險(Unvalued Insurance)？答：與定值保險相對應的是不定值保險。不定值保險在保險單上不列明保險標的的實際價值，只列明保險金額作為最高賠償金額，保險人在保險事故發(fā)生時按損失的實際價值來計算賠款。在損失發(fā)生后估價時，如果保險金額高于或等于財產的實際價值，保險人在保險金額限度內按實際損失賠償。如果保險金額低于財產的實際價值，保險人則按實際損失乘以保險金額與財產的實際價值比例進行賠償。什么叫第一危險承保方式（First Loss Insurance）?答：第一危險承保方式主要用于家庭財產保險，當財產發(fā)生損失時，不論保險金額占全部財產價值的比例如何，只要損失金額在保險金額內，保險人就得按實際損失賠償，而不采取比例賠償?shù)姆绞健Ｊ裁唇屑せ羁?？答：激活卡屬于激活注冊式保單，客戶先支付保費購買保險卡，通過電話或網上注冊后，保單信息連接到業(yè)務系統(tǒng)，保險按約定生效，注冊過程就稱為”激活”。由于銷售及投保方式靈活，激活卡目前成為主要的卡單產品。1什么叫代位求償（Subrogation）?答：根據(jù)補償原則，被保險人不能從保險事故中獲得額外利益，因此，被保險人在獲得保險人賠償后，如果損失按照法律或有關規(guī)定應由第三者負責賠償?shù)模瑧獙⑵湓瓚碛械乃髻r權轉讓給保險人，由保險人向責任方追償。這就是保險法上所稱的代位求償。1什么叫重復保險？答：在有多家保險公司競爭的情況下，投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別向兩家或兩家以上的保險公司投保，這就構成了重復保險，其保險金額的總和往往超過保險價值。根據(jù)補償原則，若此項保險財產受損，被保險人所能獲得的最高賠償金額不能超過保險價值。1什么是保險條款？保險條款主要由哪些部分組成？ 答：保險條款是保險合同的重要組成部分，條款約定了保險產品的保障內容。按監(jiān)管要求，保險條款須按規(guī)定報備保監(jiān)會。保險條款的主要內容有：保險標的范圍、保險責任、責任免除、理賠處理、合同效力、保證條款、特別說明條款等部分。1財產保險的保險價值、保險金額和保險金是一個概念嗎？答：不是一個概念，其中的含義不同。保險價值：是指投保人與保險公司訂立保險合同約定的保險標的的實際價值，即投保人對保 險標的所享有的保險利益的貨幣價值。它是財產保險合同構成的基本要素之一。去定保險價值的方式一般有兩種：一是根據(jù)合同訂立時保險標的的實際價值確 定，即由雙當當事人在訂立保險合同時，在合同中約定，稱為定值保險。二是根 據(jù)保險事故發(fā)生時保險標的的市場價值確定，稱為不定值保險。保險金額：指一個保險合同項下保險公司承擔賠償或給付保險金責任的最高限額，即投保 人對保險標的的實際投保金額，同時又是保險公司收取保險費的計算基礎。保險金：保險事故發(fā)生后，被保險人獲得的賠付額。1什么叫再保險？答：再保險是保險的二級市場，保險交易行為發(fā)生在保險人與再保險人之間。保險人通過與再保險人訂立合同，將已經承保的風險轉移給另一個或幾個再保險人，以降低自己的承保風險。簡單地說，再保險即“保險人的保險”。1在財產保險中，哪些險種的保險責任開始后，合同當事人不得解除合同？答：貨物運輸保險、運輸工具航程保險、部分法定的責任保險（如代理人責任險等）。二、新保險法1新《保險法》對比舊《保險法》最核心的變化有哪些？答：圍繞保護被保險人利益的主題，進一步規(guī)范投保操作，對理賠服務質量及時效明確了要求；加強對保險公司及保險中介的監(jiān)管和風險防范。1在保護被保險人利益方面，新《保險法》有哪些特別的條款？答：首先是限制保險人合同解除權,增設了保險合同不可抗辯規(guī)則。如新《保險法》明確規(guī)定保險人自知道解除事由起,超過30日不行使解除權的,其解除權消滅等。這有利于督促權利行使,穩(wěn)定保險合同關系,尤其是對于長期人身保險合同項下的被保險人利益的保護意義重大。此外,還借鑒了英美法，禁止反言制度,規(guī)定保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同,不得免于承擔保險責任。這也減輕了投保人告知義務負擔，限制了保險人的抗辯權利。1“理賠難”一直是保險業(yè)屢遭詬病的話題,新《保險法》能在這一領域有所監(jiān)管嗎？答：《保險法》草案進一步明確和規(guī)范了理賠程序和時限，具體表現(xiàn)為：被保險人索賠時,保險人認為被保險人等提供的有關索賠請求的證明和材料不完整的，應當 “及時一次性書面”通知被保險人等補充提供,從而避免保險人以此為由拖延理賠。其次，保險人在收到索賠申請后，除另有約定外，應當在30日內做出核定，并應將核定結果書面通知被保險人或者受益人。督促保險公司及時受理索賠，及時核定責任。在對財產保險合同的規(guī)定中有哪些部分體現(xiàn)了對被保險人的保護？答：長期以來，當保險標的發(fā)生轉讓時（例如二手車買賣），受讓人能否享受原保險合同的保障，有不同理解，一直存在爭議，有的認為這一規(guī)定過于煩瑣，增加社會成本。新保險法借鑒國外相關立法，將受讓人繼受取得保險合同的權利義務作為一般原則，明確規(guī)定：保險標的轉移后，受讓人承繼被保險人的權利和義務，同時對被保險人設定通知義務。這個制度設計，邏輯清楚，平衡各方關系，尊重契約自由和特別法規(guī)定，也減少了社會成本。2在簽訂保險合同時，一般由保險公司提供格式合同，合同的哪些保險條款無效？答：（1）免除保險人依法應承擔的義務的（2）加重投保人、被保險人責任的（3）排除被保險人依法享有的權利的2在人身保險合同的規(guī)定中有哪些部分體現(xiàn)了對被保險人的保護?答：（1）原保險法規(guī)定，在受益人故意造成被保險人死亡傷殘或者疾病時，保險人不承擔給付保險金責任。這對于無辜的被保險人不公平，新保險法修改完善，規(guī)定此種情形下，實施非法行為的受益人喪失受益權，但保險人不因此免除保險責任，被保險人的利益仍然受到保護。（2）為避免現(xiàn)實中某些企業(yè)投保人利用團體保險獲取非法利益的現(xiàn)象，新保險法擴大了人身保險利益的范圍，規(guī)定投保人對與其具有勞動關系的勞動者有保險利益，可以為其投保，同時規(guī)定，此種情形下，保險合同不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。從限制受益人指定范圍角度，維護勞動者等被保險人的利益。（3）原保險法沒有規(guī)定被保險人與受益人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序時如何處理，新保險法彌補了這部分的立法空白，規(guī)定在上述情況發(fā)生后，推定受益人死亡在先，被保險人死亡在后。2新保險法中，怎么定義保險代理人？答：保險代理人是根據(jù)保險人的委托，向保險人收取傭金，并在保險人授權的范圍內代為辦理保險業(yè)務的機構或者個人。保險代理機構包括專門從事保險代理業(yè)務的保險專業(yè)代理機構和兼營保險代理業(yè)務的保險兼業(yè)代理機構。2新保險法中，怎么定義保險經紀人？答：保險經紀人是基于投保人的利益，為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務，并依法收取傭金的機構。三、意外險類2意外傷害事故應具備的四大要素是什么？答：意外傷害的災害事故應具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。2問：團體意外險，對投保人和被保險人有什么要求？答：投保人應為對被保險人有保險利益的機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體，其投保的人數(shù)必須占約定承保團體人員的75%以上，且投保人數(shù)不低于5人。被保險人應為16周歲至65周歲、身體健康、能正常工作或正常生活的自然人或投保人與保險人協(xié)商約定認可的其他自然人。2常見團體意外險組合包含哪幾個方面的保障？答：團體意外傷害保險、附加意外醫(yī)療費用保險、附加意外住院津貼保險。2意外險是否一定要記名承保？答：除建筑工人團意險按照工程造價、建筑面積方式投保外，團體意外險業(yè)務均需記名承保，列明被保險人清單。最近監(jiān)管部門尤其重視對短期意外險的監(jiān)管，也要求記名投保。2團意險保費如何計算，計算的主要依據(jù)是什么？答：保費是保額與費率的乘積，主險、附加險需分開計算。被保險人的工作性質是團意險計算保險費用的主要依據(jù)。因此要盡可能的了解被保險人工作內容、工種、職業(yè)類別的相關信息。如果保險期不滿一年，須乘以短期費率比例。被保險人從事哪些高風險的活動列為意外險的責任免除部分？答：被保險人乘坐熱氣球、飛艇期間及從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車、滑翔運動等高風險的活動期間。3附加意外傷害醫(yī)療費用保險的賠償范圍？答：保險公司一般要求被保險人就診中發(fā)生的醫(yī)療項目需符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險的藥品目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準。3團體意外傷害保險一般按照《殘疾程度與給付比例表》分為幾級？ 答：一般分為七級殘疾。給付比例分別為：一級100%，二級75%，三級50%，四級30%，五級20%，六級15%，七級10%。3投保團體意外險可以更換被保險人嗎？答：可以。投保單位在一次申請中，同時有多名被保險人離職和多名被保險人加入時，若某離職被保險人未發(fā)生過保險金給付且其保險費或等級與新增加被保險人的保險費或