病案質(zhì)控醫(yī)師崗位職責(zé)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 監(jiān)督、檢查和考評(píng)病歷質(zhì)量工作；五、配合主任對(duì)質(zhì)量體系運(yùn)行中病歷工作存在的質(zhì)量問題，提出修改措施；六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；七、主任外出時(shí)，主持質(zhì)控中心工作。病案質(zhì)量控制中心專家委員職責(zé)一、在質(zhì)控中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工作計(jì)劃，參與并實(shí)施；三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；四、負(fù)責(zé)全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評(píng)價(jià)；五、進(jìn)行專項(xiàng)、專題調(diào)研，并提出合理改進(jìn)措施和建議；六、對(duì)全市病歷人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；七、對(duì)病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行論證和評(píng)價(jià)；八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好總結(jié)，對(duì)質(zhì)控中心工作提出意見和建議。病案質(zhì)控中心專職秘書職責(zé)一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；四、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報(bào)工作；五、安排質(zhì)控中心各類會(huì)議，做好會(huì)議記錄，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)。六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；七、接受各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社會(huì)的咨詢，做好來訪、參觀等接待記錄工作；八、加強(qiáng)與全區(qū)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)中心及各級(jí)醫(yī)院的溝通。第五篇：病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控策略病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控策略《中國病案》2014 年第 15 卷第 10 期 39266003 青島市青島大學(xué)附屬醫(yī)院王彌冀玉苓孔心涓宋衛(wèi)亞隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理的進(jìn)程，病案首頁數(shù)據(jù)的有效提供和利用，成為醫(yī)院工作的要點(diǎn)。衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制，以及醫(yī)院本身的統(tǒng)計(jì)信息工作等，都要求 提高病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量，管理創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新具有同等意義[6]。我院針對(duì)病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理實(shí)踐中存在的問題，按照“立足預(yù)防、消除隱患、加強(qiáng)控制”的思路，制定了保 證病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的管理措施，促進(jìn)了病案首頁數(shù)據(jù)的完整提取和準(zhǔn)確性。2012年新版住院病案首頁管理中遇到的問題 存在的數(shù)據(jù)采集盲點(diǎn)我院在運(yùn)行《2012年新版住院病案首頁》管理實(shí)踐中，首先遇到病人信息采集不完善問題，如：部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在《2012年新版住院病案首頁》的功能上 沒有設(shè)計(jì)，存在數(shù)據(jù)采集盲點(diǎn)。要想單純通過原病案首頁全部采集到所需數(shù)據(jù)，難以實(shí)現(xiàn)。從電子病歷中提取，數(shù)據(jù)分散，采集難度較大。 計(jì)算機(jī)程序設(shè)置功能不完備計(jì)算機(jī)程序設(shè)置功能不全，如：程序中不能給予醫(yī)務(wù)人員及時(shí)的系統(tǒng)提示[1]，輸入的首頁數(shù)據(jù)錯(cuò)誤往往發(fā)現(xiàn)滯后，并修改困難。并且計(jì)算機(jī)程序設(shè)置沒能給予醫(yī)務(wù)人員足夠的書寫空間，大大影響數(shù)據(jù)輸入質(zhì)量。 溝通難題醫(yī)務(wù)人員遇到數(shù)據(jù)填寫問題時(shí)，因?yàn)椴荒芘卸▎栴}所對(duì)應(yīng)分管部門，無法界定歸屬職責(zé)，存在溝通和反映困難。致使問題的傳送、反饋和解答不暢通，即使醫(yī)務(wù)人 員重復(fù)反映數(shù)據(jù)填寫的問題，也不能在短時(shí)間內(nèi)解決，影響臨床的工作。 監(jiān)管方法不完善因監(jiān)管方法不完善，一些質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的要點(diǎn)得不到落實(shí)，首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的目標(biāo)和措施未能徹底貫徹。質(zhì)量監(jiān)管的內(nèi)容不夠完全，已有的 部分質(zhì)量改進(jìn)結(jié)果沒有得到鞏固及循環(huán)應(yīng)用。 服務(wù)支持不足為醫(yī)務(wù)人員提供的首頁信息不充分，滿足不了醫(yī)務(wù)人員對(duì)填寫首頁數(shù)據(jù)相關(guān)知識(shí)的需求。提供的首頁數(shù)據(jù)填寫條件不完備，環(huán)境不完全適宜，影響操作。符合 臨床工作特點(diǎn)的填寫首頁數(shù)據(jù)的服務(wù)支持不足，首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量水平提升緩慢。病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理新策略 增加病案首頁附頁我院著眼于建立符合醫(yī)院發(fā)展需求的信息數(shù)據(jù)體系，依據(jù)2012年衛(wèi)生部頒布的《住院病案首頁部分項(xiàng)目填寫說明》中的基本要求，通過新建病案首頁附 頁，完善病案首頁數(shù)
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