【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 年患者有九成的機(jī)會(huì)會(huì)自行痊癒，年紀(jì)愈小者演變成慢性Ｂ型肝炎的機(jī)會(huì)愈高。這次事件中被咬而感染急性Ｂ型肝炎的病人，體內(nèi)病毒已自動(dòng)消失，成為免疫人士。 第二十三 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。蜂螫? 蜂類螫傷在臺(tái)灣常見的有蜜蜂及胡蜂兩種，? 蜜蜂 :主賴植物花朵生存為 素食主義 昆蟲，? 胡蜂 (即俗稱的虎頭蜂、大黃蜂）則除食用花蜜外，亦攝食水果、小動(dòng)物，因此為 肉食性昆蟲 。雌蜂的腹部末端有一根隱藏式伸縮的刺針，刺針的功能 (gōngn233。ng)為產(chǎn)卵、鑽孔、穿刺食物及攻擊、注射毒液之用。 第二十四 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。? 蜜蜂的刺針末端有倒鉤，一生只能叮一次? 胡蜂無倒鉤可行多次攻擊? 蜂螫後由於螫針前端帶有倒刺，可能連同腹部毒囊、毒腺一起自蜂體脫落斷在人的皮膚內(nèi)，如不儘速拔除，螫針後方的肌肉能繼續(xù)進(jìn)行反射收縮而將毒液繼續(xù)送入人體? 一般蜂螫後 3～ 10天該蜂即殉職死亡。蜂類螫人後會(huì)分泌一種物質(zhì)稱為費(fèi)洛蒙（ Pheromone）以吸引後方之蜂群支援攻擊，因此 (yīncǐ)螫針除去後需用清水沖淨(jìng)，以洗掉費(fèi)洛蒙，免得再吸引毒蜂攻擊。第二十五 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。? 常見的蜜蜂有西洋蜂、中國(guó)蜂、印度大蜂及印度小蜂等，蜜蜂生性並不喜歡螫人，除非受攻擊時(shí)才會(huì)群起攻擊人類， 蜜蜂所含的毒素主要為 melittin，可造成局部螫傷部位的疼痛 (t233。ngt242。ng)及破壞紅血球的通透性導(dǎo)致溶血反應(yīng)。? 胡蜂（虎頭蜂）在臺(tái)灣較常見的有黑腹胡蜂、黃腰胡蜂、黃腳胡蜂、臺(tái)灣大胡蜂及臺(tái)灣姬胡蜂等 其中以黑腹胡蜂毒性最強(qiáng)，最易螫人致死。胡蜂所含的毒素最主要為 致死蛋白及Serotonin， A1，造成溶血作用，引起 腎臟衰竭、呼吸衰竭及電解質(zhì)異常致人於死， ，其他蜂類的毒素尚有 尿酸素（ Hyaluronidase），組織胺 Histamine）、乙醯膽鹼 （ Acetylcholine）等。第二十六 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。蜂螫後所產(chǎn)生的癥狀可分為： :指被螫部位出現(xiàn)紅腫、劇痛、發(fā)熱、瘀血等，局部癥狀通?？沙掷m(xù) 1至 3天，給予冰敷、止痛藥物、抗組織胺及消腫藥物治療即可 :毒性反應(yīng)是指蜂毒造成體內(nèi)溶血反應(yīng)、橫紋肌溶解、電解質(zhì)異常，進(jìn)而形成全身性血管內(nèi)凝血異常（ DIC）及腎衰竭除了給予支持性療法，尚需強(qiáng)迫利尿，必要時(shí)考慮血液透析或血漿置換術(shù) :全身性過敏反應(yīng)是經(jīng)由免疫球蛋白 E抗體反應(yīng)所引發(fā)，具有 (j249。yǒu)過敏史者較易發(fā)生， 一般人發(fā)生率約在 ～ %，至於養(yǎng)蜂者則發(fā)生率可高達(dá) 43%，蜂螫後 2～ 3分鐘就可能發(fā)生，大部份在 15～ 20分鐘內(nèi)出現(xiàn)，亦可延至 6小時(shí)才發(fā)生，常見癥狀為眼皮浮腫、癢、蕁麻疹、咳、喘、血壓下降等，若進(jìn)展成過敏性休克，則應(yīng)積極實(shí)施高級(jí)心臟救命術(shù)，維持呼吸道暢通，給予 Epinephrine注射及抗過敏藥物第二十七 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。? 到底多少隻蜂螫才會(huì)致命呢？? 一般認(rèn)為 20隻以上的胡蜂或 50隻以上的蜜蜂同時(shí)螫傷時(shí)，即可能產(chǎn)生全身性的毒性反應(yīng)? 而 500隻以上蜂螫時(shí)，則經(jīng)常會(huì)致命? 但是若有過敏反應(yīng)者，只要 (zhǐy224。o) 2隻蜂螫產(chǎn)生過敏性休克即可能致死第二十八 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。? 1. 野外郊遊應(yīng)避免穿著鮮豔衣服及噴灑香水、化妝品以免招蜂引蝶吸引蜂類攻擊，吃剩的果皮 (guǒp237。)、飲料、食物應(yīng)用袋子包好放入垃圾袋密封，以免招來蜂群。2. 當(dāng)巡邏蜂在身旁飛來飛去時(shí)，表示它已懷疑你是敵人，此時(shí)最好站立不動(dòng)保持冷靜，巡邏蜂自然會(huì)離去，切忌突然閃避或揮打，否則巡邏蜂會(huì)以為你在攻擊它，而發(fā)動(dòng)反擊。3. 若遭到蜂類攻擊，最好用衣服包住頭並順著風(fēng)的方向跑，以免蜂隻分泌的費(fèi)洛蒙隨風(fēng)飄散，吸引更多的蜂類飛來攻擊，並避免用衣物驅(qū)趕蜂群，以免造成強(qiáng)力氣流及陰影，使空中蜂群更易認(rèn)清目標(biāo)，吸引更大群蜂類攻擊。 第二十九 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。蛇咬? 「蛇」? 是一種細(xì)長(zhǎng)且沒有四肢的爬蟲類變溫動(dòng)物? 蛇是由蜥蜴演化而來? 蜥蜴類的舌頭單一不分叉 (fēn chā)? 蛇類的舌頭細(xì)長(zhǎng)而分叉，蛇常常吐舌頭，其目的是將空氣中的化學(xué)物質(zhì)黏附在舌頭上? ，以便收回舌頭插入傑克遜氏器再傳送至大腦分辨，便可察覺出前面有什麼東西，因此蛇類具有非凡的嗅覺，但聽覺不好視力也差。不過蛇類的腹部感覺神經(jīng)非常敏感? 可查知地上 100英呎遠(yuǎn)的震動(dòng)，且攻擊速度很快，每秒可達(dá) 8英呎，但是每次攻擊的距離不會(huì)超過其身長(zhǎng)的一半，只要不太靠近即不易被蛇咬。 第三十 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。? 世界 (sh236。ji232。)上約有? 2700種蛇類，毒蛇約有 375種? 臺(tái)灣蛇類約有 60種，毒蛇約有 19種包括海蛇 7種，陸上毒蛇 12種，在臺(tái)灣常見的毒蛇有 6種，? 出血性毒素的為赤尾青竹絲、龜殼花及百步蛇，? 神經(jīng)性毒素的有雨傘節(jié)及飯匙倩，至於鎖鏈蛇則是屬於同時(shí)具有神經(jīng)性及出血性毒素的混合型毒素。第三十一 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。? 毒蛇的頭大部分呈三角形，在三角形的兩個(gè)底角部份是毒腺分泌 (fēnm236。)毒液演化膨大的結(jié)果，? 但雨傘節(jié)的頭是橢圓形並非三角形，仍是不折不扣的毒蛇，毒蛇的毒液主為消化食物之用，次為防衛(wèi)攻擊獵物之用，當(dāng)毒蛇咬囓時(shí)，上下頷相互擠壓毒液囊而將毒液經(jīng)由毒牙注入獵物? 毒牙分為管牙和溝牙? 管牙呈中空管狀如注射針樣，因此咬傷時(shí)易有明顯的毒牙痕，蝮蛇科的赤尾青竹絲、龜殼花、鎖鏈蛇等的毒牙為管牙? 溝牙較小且大部分埋在齒齦內(nèi)，溝緣相接成溝，毒液再經(jīng)此溝注入獵物體內(nèi)，咬傷時(shí)不易見明顯毒牙痕，蝙蝠蛇科的雨傘節(jié)及飯匙倩屬之。 第三十二 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。? 青竹絲因其身體綠色，尾巴紅色，故又名為赤尾青竹絲、赤尾鮐? 若尾巴是綠色，則為無毒的青蛇，兩者的區(qū)別在於是否有〝赤尾〞。? 口內(nèi)有一對(duì)大管牙，體長(zhǎng)約 50公分，咬傷後有明顯毒牙痕，體色極具掩護(hù)作用 (zu242。y242。ng)屬樹上蛇，為出血性毒，分佈於中國(guó)大陸東南部及臺(tái)灣，受傷後患處腫痛、出血、起水泡? 在臺(tái)灣咬傷率最高但致死率