動(dòng)物咬傷講ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-16 03:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 基礎(chǔ)免疫 0天、 7天、 28天分別接種 1劑量成大速達(dá)的狂犬病疫苗 0天 7天 28天 1年 5年 時(shí)間 加強(qiáng)免疫 基礎(chǔ)免疫 1年后，加強(qiáng) 1劑量成大速達(dá)，以后每 5年加強(qiáng) 1劑，會(huì)對(duì)接種者產(chǎn)生比較持久的保護(hù)。 暴露前免疫預(yù)防優(yōu)點(diǎn) 簡(jiǎn)化暴露后的處理過(guò)程 WHO推薦使用 3針初免和 1針加強(qiáng)程序的人，發(fā)生狂犬病暴露 2針接種方案（ 0、 3天）。 不用使用免疫球蛋白 疫苗就可以引起機(jī)體免疫回憶，快速產(chǎn)生中和性抗體， 及時(shí)保護(hù)機(jī)體不被感染 對(duì)嚴(yán)重咬傷的病人尤為重要。 對(duì)接種者提供長(zhǎng)久有效保護(hù) 暴露后處理 被患有或疑似患有狂犬病的動(dòng)物（犬、狼、狐、貓等，特別是犬）咬傷、抓傷或舔傷口，應(yīng)該立即進(jìn)行暴露后處理 WHO推薦的暴露后治療指南 暴露類型 與可疑動(dòng)物接觸程度 推薦治療方法 I 觸摸或飼養(yǎng)動(dòng)物，被舔皮膚完好無(wú)損 如有可靠的病史， 不必處理 II 輕微咬傷皮膚；輕度抓傷或擦傷，未出血；舔到有破口的皮膚 立即接種狂犬病疫苗 III 單一或多處穿過(guò)皮膚的咬傷，或抓傷黏膜被唾液污染（如舔） 立即接種狂犬病疫苗及抗狂犬病免疫球蛋白 暴露后處理的步驟 越早越好 局部傷口處理 適當(dāng)給予 RIG 使用 WHO推薦的 方案和疫苗 用肥皂和水 強(qiáng)力沖洗 用 70%乙醇 或碘溶液消毒 局部浸潤(rùn) 剩余量肌肉注射 安全、高效、快速的 狂犬病疫苗：成大速達(dá) 我國(guó)暴露后疫苗的接種方案 0天 3天 28天 天數(shù) 7天 14天 接種部位 成人必須注射于上臂三角肌區(qū) 兒童注射于大腿前外側(cè)區(qū)肌肉 禁止臀部注射 WHO推薦 經(jīng)典的暴露后免疫 5針肌肉注射法 WHO強(qiáng)烈 推薦疫苗的 2個(gè)要點(diǎn) 失效前效價(jià)至少含有 使用安全有效的現(xiàn)代疫苗 WHO推薦 3種安全有效的疫苗： 人二倍體細(xì)胞疫苗（ HDCV）、純化 Vero細(xì)胞疫苗（ PVRV）、純化雞胚成纖維細(xì)胞疫苗（ PCECV）。 免疫后再暴露的接種方案 WHO推薦，已經(jīng)接受過(guò)暴露前全程免疫或暴露后 5針的人，再暴露仍然需要立即清洗傷口，然后立即加強(qiáng) 2針（ 0、3天）如果不能確認(rèn)既往接種史的人，或者接種的疫苗不能證明接種的疫苗是否是有效， 狂犬病的暴露后處理的原則 立即開(kāi)始治療：傷口必須立即處理！暴露后越快使用疫苗和抗血清或免疫球蛋白治療越好，以確保阻斷感染。 因?yàn)榭袢?100%死亡，因此，暴露后免疫沒(méi)有任何禁忌，包括孕婦和嬰兒。 咬傷后數(shù)月的人，也應(yīng)全程接種接種疫苗。 必須使用安全有效的疫苗接種程序 快速緊急，不能以任何理由耽誤或推遲 急 暴露后免疫治療失敗的分析 傷口處理不當(dāng)，清洗不徹底。 沒(méi)有使用抗狂犬病免疫球蛋白，或者使用方法不當(dāng)。如傷口浸潤(rùn)不充分等。 沒(méi)有及時(shí)接種疫苗、接
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