20xx年醫(yī)學專題—關于三甲復審營養(yǎng)科細則的20個問與答(編輯修改稿)
2024-11-19 03:58 本頁面
【文章內容簡介】 例；例如：昨天接受臨床的20份會診要求，營養(yǎng)師進行會診、制定方案、廚師制作、配餐員配送（各個環(huán)節(jié)均有書面記錄的證據(jù)），共有16名患者接受了治療膳食，那么我們的治療膳食就餐率就達到了80%，換了個說法，就達標了。5. 切記：無論檢查組是否認可你的材料和主張，都不能向他們講道理，可以簡單的誠懇地陳述你的主張，但不要糾纏，更不要向檢查組普及一些常識和專業(yè)知識，那會產生逆反的效果（千萬不要當老師，而要問什么答什么，不要耍小聰明）。十、我們科室的人員很少，能不能從中醫(yī)學院，職工醫(yī)院找來一些學生過來幫忙？，醫(yī)院領導顧不上，可以理解，現(xiàn)在要三甲復審，領導要求營養(yǎng)科要達標，接受挑戰(zhàn)，那么相應的應該給予一些支持和補償，此時是補充專業(yè)人員的最佳時期，不要錯過；我不太贊同過分地克服困難，找臨時人員應付，這樣的話，達標了醫(yī)院領導會認為營養(yǎng)科不需要新增人員，倘若不達標，醫(yī)院領導就會責怪你，為什么不像醫(yī)院說明人手不夠的情況。2. 此前幾年，有不少營養(yǎng)科主任讓我推薦實習學生，我提了兩個條件，必須滿足其一：要么營養(yǎng)科很規(guī)范，的確能起到帶教的責任；要么有進人計劃，從實習學生中擇優(yōu)選拔。倘若營養(yǎng)科工作剛剛起步，沒有規(guī)范，又沒有進人計劃，那么對實習學生是不公平的，于情于理都說不過去。十一、如何開展營養(yǎng)風險篩查？1. 營養(yǎng)風險篩查表面上看是提高效率，找到真正需要我們服務的醫(yī)護，患者；但根本目的是：將營養(yǎng)診療制度化、規(guī)范化、流程化，營養(yǎng)風險篩查是營養(yǎng)診療的第一步。舉例：風險篩查后，從制度上就要求高風險者進行營養(yǎng)會診或醫(yī)生自行制定營養(yǎng)干預方案，這就保證了營養(yǎng)診療的順利開展（通俗講，我們營養(yǎng)師開展工作時，就不用求人了，王雯補充說，無論是不是屬于醫(yī)保范圍，這個患者是高風險，就必須接受營養(yǎng)測評，辯證施膳，因此，本身不收費的營養(yǎng)篩查，對于我們營養(yǎng)科來說是至關重要的）。2. 臨床醫(yī)護是經過職業(yè)培訓的專業(yè)技術人員，他們相信制度、流程、規(guī)矩，因此要在醫(yī)院里強調營養(yǎng)風險篩查是規(guī)矩，是制度，流程，才能更好地去落實。3. 從現(xiàn)實的角度講，三甲標準中并未要求開展全院篩查，僅僅要求重點科室篩查，也沒有強調哪些是重點科室。營養(yǎng)科可以自行制定，我們的選擇空間就大了許多。4. 我們可以借鑒兄弟醫(yī)院的作法，結合本醫(yī)院的情況，根據(jù)營養(yǎng)師的人數(shù)自行確定重點科室。十二、營養(yǎng)風險篩查有幾種開展形式？至少有三種：1. 由護理人員開展：營養(yǎng)科與護理部、醫(yī)務科聯(lián)合制定篩查制度，由院方發(fā)文，護士要在規(guī)定的時間內對病人進行營養(yǎng)風險篩查，營養(yǎng)科要對護理人員進行定期培訓和答疑，并且定期對風險篩查進行抽樣調查，向院方匯報量化考核結果，由院方來開展相應的懲處，營養(yǎng)科不要介入，這樣就避免了和護理人員發(fā)生直接沖突（這種管理方法同樣適用于對外包食堂的監(jiān)管）。2. 在重點病區(qū)，營養(yǎng)師自行開展營養(yǎng)風險篩查（此前一兩年內，省醫(yī)曾經嘗試過，部分營養(yǎng)師勉強能夠執(zhí)行，但工作量大）3. 營養(yǎng)科與信息中心聯(lián)合，軟件工程師配套設計一個風險篩查小軟件，軟件自動從系統(tǒng)中調取相關的數(shù)據(jù)，自動篩查，這樣可以完成部分患者的篩查任務，剩余的患者由護理人員或營養(yǎng)師來完成。目前
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