科室質(zhì)量與安全管理小組活動記錄(編輯修改稿)
2024-11-19 02:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 強處方規(guī)范化管理，按照我院抗菌藥物分級管理原則和分級管理目錄，嚴(yán)格按照抗菌藥物分級管理制度規(guī)定，按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分級管理規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，外科手術(shù)抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，質(zhì)量與安全管理小組活動記錄時間：20130430 地點：普外科辦公室 主持人： 參加人員（簽名）主要內(nèi)容：（合理使用抗生素；上個月存在問題整改情況及效果總結(jié)、本月檢查內(nèi)容、存在問題、整改措施等）執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，認(rèn)真貫徹《關(guān)于進一步加強全省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理通知》的精神，加強處方規(guī)范化管理，提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平，按照我院抗菌藥物分級管理原則和分級管理目錄，嚴(yán)格按照抗菌藥物分級管理制度規(guī)定，認(rèn)真開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分級管理規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度。外科手術(shù)抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重、手術(shù)時間及疑為受細菌污染的手術(shù)?；颊呱眢w衰弱及免疫低下且對院內(nèi)感染易感者，手術(shù)前預(yù)防用藥，可以提高抗生素在手術(shù)中的血藥濃度，一旦有細菌侵入，可以得到有效控制。普外科患者，可能在基層醫(yī)院用了各種各樣的抗生素，大多或 多或少的有抗藥性。一類切口，無污染創(chuàng)面，一般用一線、二線抗生素，聯(lián)合用藥，效果不佳時要及時反應(yīng)，更改抗生素。普外胃腸手術(shù)的特殊性，術(shù)中時間較長，出血較多、對血細胞 的破壞，增加了易感因素，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗生素，維 持有效的濃度，減少感染機會。主要檢查內(nèi)容：合理使用抗生素 醫(yī)療質(zhì)量存在問題：應(yīng)用抗菌藥物的目的性不強。用抗菌藥物前留取標(biāo)本送檢細菌培養(yǎng)的意識不強。有局部應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，如褥瘡的局部用藥。改進措施：加強相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。質(zhì)控員簽字 2013年4月30 日 科主任簽字 2013年4月30 日 質(zhì)量與安全管理小組活動記錄時間：20130521 地點：普外科辦公室 主持人： 參加人員（簽名）主要內(nèi)容：（對查對制度的教育及檢查情況）查對制度是保障護理工作安全的一個護理核心制度,做好手,、術(shù)中輸血、輸液及用藥的查對、,較好地防范了因查對制度執(zhí)行不到位,導(dǎo)致接錯患者,開錯手術(shù)部位,：醫(yī)務(wù)人員對查對制度的知曉度及實際工作中的重視程度。醫(yī)療質(zhì)量存在問題：醫(yī)生對查對制度知曉度普遍不高，手術(shù)醫(yī)生在實際操作中 對術(shù)前查對，術(shù)中查對等未能很好的規(guī)范執(zhí)行。護理人員對查對制度掌握相對良好。手術(shù)安全核對表填寫未能嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。輸血核查記錄在病程中未能體現(xiàn)。術(shù)前、術(shù)后患者轉(zhuǎn)運核對信息，缺少麻醉醫(yī)生與主管醫(yī)生 的核對記錄。改進措施：加強對核查制度的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，尤其是手術(shù)科室應(yīng)加強對 手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備程序的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。要求各級臨床醫(yī)生在各種治療及診斷性操作前，必須與患者及其家屬核對住院號、姓名、治療部位，確認(rèn)無誤后，方可進行下一步診療行為。護理人員要對住院患者嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，皮試前詢 問過敏史，確保用藥及輸液安全。對未能執(zhí)行查對制度導(dǎo)致嚴(yán)重后果，科室對其個性化獎 懲。質(zhì)控員簽字 2013年5月21 日 科主任簽字 2013年5月21 日質(zhì)量與安全管理小組活動記錄，時間：20130228地點：普外科辦公室，尤其普外科一向是用血主要科室，是保證普外科大手術(shù)中輸血安全最主要的措施：，在普外科大手術(shù)中，輸血記錄要完整及時，主要檢查內(nèi)容：臨床輸血醫(yī)療質(zhì)量存在問題：，時間：20130330地點：普外科辦公室，普外科的急診手術(shù)的特殊性，醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括手術(shù)方式、術(shù)中配合、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）：，質(zhì)量與安全管理小組質(zhì)量與安全管理小組活動記錄時間：20130228 地點：普外科辦公室 主持人： 參加人員（簽名）主要內(nèi)容：（臨床輸血；上個月存在問題整改情況及效
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