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正文內(nèi)容

梅州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治和異地就醫(yī)管理暫行辦法(編輯修改稿)

2024-11-19 01:56 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 起施行。第四篇:太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地備案就醫(yī)有關(guān)問題關(guān)于太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地備案就醫(yī)有關(guān)問題的通知并醫(yī)險中心字〔2011〕234號各參保單位,各參保人員:為進(jìn)一步簡化辦事程序,提高辦事效率,為參保單位和參保職工提供方便快捷的服務(wù),經(jīng)研究決定,從2012年1月1日起,凡在山西省范圍內(nèi)長期居住或工作的參保人員,符合辦理異地備案條件的,取消辦理異地備案手續(xù),現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:一、符合取消辦理異地備案手續(xù)的情況(一)回城市(農(nóng)村)本人原籍或愛人原籍長期居住且領(lǐng)取居住證(暫住證)六個月以上的退休人員;(二)戶口轉(zhuǎn)往異地并長期居住異地的退休人員;(三)隨子女長期居住且領(lǐng)取居住證(暫住證)六個月以上的退休人員;(四)異地購買住房并長期居住且領(lǐng)取異地居住證(暫住證)六個月的退休人員;(五)在工作單位異地辦事機(jī)構(gòu)的在職職工。二、就醫(yī)管理(一)參保人員必須到居住地醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)。(二)參保人員在所居住城市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)無法醫(yī)治需轉(zhuǎn)外(北京、上海、天津)治療的,必須回太原市就診辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)。(三)參保人員當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在次年3月31日前辦理報銷手續(xù)。三、辦理報銷需要的資料(一)診療手冊、出院證、診斷建議書、正規(guī)發(fā)票、詳細(xì)的費(fèi)用明細(xì)(加蓋醫(yī)院公章),以及住院病歷的復(fù)印件。填寫《特殊就醫(yī)申請表》一式三份、《醫(yī)療費(fèi)用報銷申請單》一式一份(兩種表格均加蓋單位公章)。(二)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機(jī)構(gòu)對就診醫(yī)院出具定點醫(yī)院證明及醫(yī)院級別。(三)異地居住的暫住證或居住地居委會證明,在異地工作的須出具單位證明。四、其它(一)2011年12月31日前已辦理異地備案手續(xù)的,按原辦法執(zhí)行。(二)本通知是太原市基本醫(yī)療保險異地備案就醫(yī)管理辦法(并醫(yī)險中心征字〔2005〕28號)的補(bǔ)充規(guī)定。(三)本通知自二○一二年一月一日起執(zhí)行。二○一一年十二月三十一日太原市醫(yī)保參保者申請備案后可在異地就醫(yī) 20120106 作者: 出處:IT分眾 責(zé)編:張贏1月6日消息,新年伊始,太原市醫(yī)保再出便民新舉措:凡在太原市參加居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)兩年以上的參保人員,可以申請辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險山西省以外地區(qū)異地備案手續(xù),在異地就醫(yī)時享受醫(yī)保待遇。同時,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,山西省內(nèi)跨市長期居住,無需異地備案。在太原市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,并且連續(xù)繳費(fèi)兩年以上的參保人員,如果在異地居住學(xué)習(xí),且在異地學(xué)校上學(xué)3 個月以上,就可以申請辦理備案手續(xù)。在異地居住,且領(lǐng)取異地《居住證》(暫住證)6個月以上,男年滿60周歲、女年滿55 周歲的太原市城鎮(zhèn)戶籍參保居民,在太原市連續(xù)繳費(fèi)兩年以上,也可申請辦理備案手續(xù)。需要備案的參保者可在每周二、三下午到首診醫(yī)院遞交備案申請材料,縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù),審核時限5個工作日。申辦時需填寫《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地備案人員登記表》,并攜帶身份證或《戶口簿》原件及復(fù)印件以及異地就讀學(xué)校證明或異地《居住證》(暫住證)原件和復(fù)印件。參保人員選擇異地備案醫(yī)院,應(yīng)在異地醫(yī)療保險定點醫(yī)院中選擇。其中,在一級、二級、三級醫(yī)院中各選一所,共選三所。其中,三級醫(yī)院指三級甲等醫(yī)院,二級醫(yī)院指三級乙等醫(yī)院、二級甲等醫(yī)院,一級醫(yī)院指二級乙等以下等級醫(yī)院。參保居民在備案醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由患者全額墊付,出院后回首診醫(yī)院按太原市同等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報銷。在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。參保居民發(fā)生符合規(guī)定的異地住院醫(yī)療費(fèi)用,必須在出院后三個月之內(nèi)辦理報銷手續(xù),過期不予受理。市醫(yī)保中心工作人員提醒參保者:參保居民所備案的最高等級醫(yī)院,如果受醫(yī)療條件限制需轉(zhuǎn)診治療的,可由備案的最高等級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)選擇的首診醫(yī)院住所地縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后進(jìn)行轉(zhuǎn)診,否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。此外,參保居民備案前發(fā)生的異地醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。城鎮(zhèn)居民異地備案手續(xù),自審核同意次日起生效。已經(jīng)異地備案的參保居民,備案期間回太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。變更、終止異地備案前,須將之前發(fā)生的異地住院治療費(fèi)及時予以報銷。符合太原市異地備案條件,在山西省境內(nèi)(不含太原市)長期居住、學(xué)習(xí)的居民,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院住院治療,住院費(fèi)用報銷執(zhí)行上述異地備案人員就醫(yī)報銷管理辦法。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院無法醫(yī)治需轉(zhuǎn)外(北京、上海、天津)治療的,必須回太原市就診辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)。第五篇:新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法雙擊自動滾屏 發(fā)布者:xxychao 發(fā)布時間:2009/8/25 閱讀:1803次 【字體:大中小】新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法 新政[1999]14號 第一章總則第一條 為保障職工的基本醫(yī)療,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)和《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施意見的通知》(豫政[1999]38號)文件,結(jié)合我市實際,制定本暫行辦法。第二條 基本醫(yī)療保險水平和方式要與我市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平及社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng),并統(tǒng)籌考慮我市財政、用人單位及個的承受能力。第三條 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,并實行屬地管理,統(tǒng)一執(zhí)行《新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》。(以下簡稱暫行辦法)第四條 基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。第五條基本醫(yī)療
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