【文章內(nèi)容簡介】 上端(更靠近心臟)，壓閉血管，阻斷血流，急送醫(yī)院處理。①面部出血：壓迫兩側下頜骨。救護者可用拇指在傷口同側下頜骨前方2厘米處觸及動脈搏動，按向下頜骨，使面動脈被壓閉而止血； ②前臂出血：壓迫肘窩(偏內(nèi)側)動脈跳動處； ③手掌、手背出血：壓迫腕動脈跳動處； ④手指出血：將手指屈人掌內(nèi)，成握拳狀；⑤大腿出血：屈曲大腿，壓迫大腿根腹股溝動脈跳動處； ⑥腳部出血：壓迫腳背動脈跳動處。(2)小傷口：由于小傷口引起小的靜脈或毛細血管出血可用一般止血法，用干凈的紗布、棉花墊在傷口上．用繃帶包扎，即可止血。(3)較大傷口：由于較大的傷口引起的出血，可將敷料(可用干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上，用繃帶包扎止血。(對小傷口和較大傷口出血，還可將陳艾葉搓成艾絨點燃，用以炙傷口，止血效果很好。)3．預防(1)將小刀等銳器放在幼兒拿不到的地方。(2)經(jīng)常檢查幼兒口袋，如有危險的東西，要交老師妥善保管。(3)教育幼兒不用帶尖帶刺的東西做玩具、不挖鼻孔。(4)注意幼兒活動中的安全。(四)燒、燙傷 1．常見燒、燙傷燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學物質(zhì)等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質(zhì)層?。Ｗo能力差，因開水、熱湯、化學藥品、火焰、電器等導致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三度燒傷。一度燒傷：僅表皮受損。表現(xiàn)為皮膚輕度紅、腫、熱、痛，沒有水皰。二度燒傷：傷及真皮。表現(xiàn)為傷處皮膚疼痛劇烈，有水皰。三度燒傷：傷及皮下組織、肌肉。表現(xiàn)為受傷處皮膚感覺消失，無彈性、干燥，無水皰，皮膚顏色蠟白或焦黃。2．急救方法燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因，保護創(chuàng)面，設法使傷員安靜止痛。(1)消除燒、燙傷的原因。根據(jù)不同的情況采用不同的方法，如果是火焰，應設法將余火撲滅；如果是熱的液體，應立即將燙傷部位的衣服脫掉；如果是觸電燒傷，應立即切斷電源。(2)保護創(chuàng)面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等，一般在3～5天內(nèi)可好轉(zhuǎn)。二度、三度燒傷應用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創(chuàng)面，不要弄破水皰，也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷，速送醫(yī)院處理。(3)設法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大，病人煩躁口渴，可少量多次給予淡鹽糖開水飲用。注意事項：如被腐蝕性藥品燒傷，應立即用大量清水沖洗創(chuàng)面；如被生石灰燒傷，應將石灰顆?？?，再用水清洗，否則，生石灰遇水產(chǎn)熱，會加重傷勢。3．預防(1)成人端著熱水或開水壺時要注意避開幼兒。(2)開水、燙飯菜、化學藥品、電器等應放在幼兒手夠不著的地方。(3)剛燒好的飯菜應放置一段時間，待不燙時才讓幼兒進食。(4)給幼兒洗頭、洗澡時應先開冷水后開熱水。(5)教育幼兒不玩火、不觸摸電器等物品。(五)煤氣中毒 1．常見煤氣中毒煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖，如果居室無通風設備、風倒灌、煙筒漏氣，常發(fā)生煤氣中毒。過量的一氧化碳進入人體，與血紅蛋白的親和力遠大于氧氣，血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用，使人體缺氧而窒息。幼兒一氧化碳中毒，輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力，重者呼吸困難、昏迷、驚厥，皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。2．急救方法(1)救護者匍匐進入現(xiàn)場，立即打開門窗通風。(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風保暖處平臥，松開衣領、腰帶。(3)給病人保暖，中毒嚴重者速送醫(yī)院急救。(4)如呼吸、心跳已停止，立即進行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。注意事項：給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒，反而拖延了時間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒，反而容易使其受涼，加重病情。3．預防(1)冬季不得在室內(nèi)使用沒有通風設施的煤爐取暖；洗浴時一定要有安全設施。(2)冬季注意提醒家長們，千萬不能將孩子單獨放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。(3)養(yǎng)成使用完煤氣即關閉閥門和總閥門的習慣。(4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無泄漏之處，如有，當立即修理。(六)誤服毒物 1．常見誤服毒物在日常生活中，由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善，導致幼兒當作食物誤食而中毒。案例：某個3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時，發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子，該幼兒很好奇，把喇叭花種子吃了下去，引起中毒。2．急救方法(1)催吐。如果是兩歲以下的小兒，可一手抱著，另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部，使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒，先給清水飲下，讓孩子張大嘴，再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機械刺激使其嘔吐，可反復讓小兒喝水、催吐，直到吐出的水全為清水。(2)解毒。對于誤服強酸強堿等化學液體的患兒，為保護其食道、胃的黏膜，可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑，既可達到洗胃的目的，又能保護胃黏膜。若是誤服有機磷農(nóng)藥中毒的幼兒，在患兒的呼氣中能聞到大蒜味，可讓其喝下肥皂水解毒，同 時，立即 送醫(yī)院急救。(3)對于吃進毒物時間較長的患兒，如超過4小時，毒物已進入腸道，應立即送醫(yī)院急救。(4)急救的同時，要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗毒物的性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。3．預防(1)家庭和幼兒園對常備藥品應加強管理，標簽鮮明，放在小孩不易拿到的地方，不能與食物放在一起。(2)給孩子服藥要看清楚標簽上的姓名、藥品名稱等。(3)教育幼兒不隨便吃東西。(七)異物 1．呼吸道異物喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為呼吸道異物。(1)常見呼吸道異物小兒的咳嗽反射差，玩耍、嬉戲時口內(nèi)含有異物，一不小心，可能讓異物進入呼吸道；或進食時大聲叫喊、哭鬧，也可能將食物嗆人呼吸 道。吸人的異物，以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進入喉、氣管，刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。案例：媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園，孩子一著急，果凍一下吸入了氣管，頓時，面色憋得通紅．呼吸困難。(2)急救方法 ①抓住小兒雙腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出，如果此法無效，速送醫(yī)院急救。②讓小兒坐在搶救者的腿上，面朝外，用兩手的食指和中指形成一個“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管中的異物沖出，如此法無效，速送醫(yī)院急救。2．消化道異物(1)常見消化道異物幼兒有時會玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物，還可能含在口中，一不小心就可能掉進食道。這些異物有時會卡在食道里．有時會順利進入胃里。食道有異物，表現(xiàn)為疼痛，吞咽困難。大的異物會引起嗆咳和呼吸困難，并發(fā)食道炎癥，可有發(fā)熱等其他癥狀。案例：某個4歲的孩子有一個習慣，老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時候老師和家長發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆，一問才知道，孩子吞了一個紐扣到肚子里。(2)急救方法①如果幼兒吞食的異物是光滑的，幼兒無明顯癥狀，可進食富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等，促使異物隨大便排出?？擅芮杏^察幼兒大便，直到異物排出體外。若長時間未排出，應去醫(yī)院治療。②若幼兒吞食的是尖利的異物，應立即送醫(yī)院急救。(1)常見鼻腔異物幼兒玩耍中，無意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物可能引起長時間鼻堵。鼻涕帶血絲。案例：午睡的時候，某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子，就塞到鼻孔里玩，結果取不出來了。(2)急救方法①不可用鑷子去夾異物，特別是圓形的異物，可能使異物深陷，落人氣管，非常危險。②可讓幼兒按住無異物的鼻孔，用力擤鼻，使異物排出；也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜． 使其打噴嚏，將異物排出。③如上述方法無效，應送醫(yī)院處理。4．異物入耳(1)常見異物入耳幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中，或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。(2)急救方法①昆蟲入耳，可把耳朵對著燈光，利用昆蟲的趨光性，引誘昆蟲爬出；也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi)，再讓患兒將這只耳朵側向上靜停幾分鐘，然后將這只耳朵側向 下，被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。②小物件入耳，可囑咐患兒頭偏向異物一側，用單腳跳，異物可能會掉出。③難以排出的異物應去醫(yī)院處理。因為在沒有良好的照明條件、專用工具和技術不熟練的情況下 操作，可能會加重損傷，后果嚴重。5．眼部異物(1)常見眼部異物多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。(2)急救方法①沙子、小蟲人眼附于眼球表面，可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結膜，需翻開眼皮，再擦去。翻眼皮的方法是，讓小兒眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可。②如異物嵌于角膜組織內(nèi)，或上述方法無效，應迅速送醫(yī)院處理。6．異物人體的預防①幼兒進餐時不驚嚇、逗樂幼兒；②幼兒能吸入或吞入的物品不應作為玩具使用；③幼兒臼齒未長出時，應避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物； ④培養(yǎng)幼兒良好的就餐習慣，進餐時不嬉戲、打鬧；⑤教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進嘴、鼻孔、耳朵里。(八)溺水溺水者因吸人大量的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。1．急救方法(1)水上救護。救助者如不會游泳就不要貿(mào)然下水，可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童，同時，迅速呼救。會游泳的救助者應迅速從落水兒童的后方接近他，乘其不備突然抓住他并控制牢；再使落水兒童的頭部浮出水面，采取仰泳姿勢，救其上岸。(2)倒水。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物，同時解開其衣褲；救護者一腿跪地，一腿屈膝，將溺水兒童置于屈膝的大腿上，頭朝下，拍其背部，使其呼吸道和胃里的水倒出來。(3)進行口對口吹氣和胸外心臟按摩。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況，如呼吸和心跳停止，迅速實施口對口吹氣和胸外心臟按摩，然后急速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。2．預防(1)幼兒園不能建在河邊和糞池、池塘附近，以免幼兒失足淹溺。(2)教育幼兒不能自己去河邊、池塘邊玩水。(3)幼兒游泳，要有成人看護。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。(九)觸電 1．常見觸電事故兒童玩弄電源插座、電器、開關等引起觸電；戶外電線落地，幼兒隨手拾取，或在附近玩耍也可能觸電；雷雨天氣，在大樹下避雨也可能導致觸電事故。輕度電擊，表現(xiàn)為面色蒼白、呆滯，對周圍失去反應，全身無力；重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。2．急救方法(1)脫離電源。用最快的方式讓傷者脫離電源。如幼兒擺弄電器開關、插座等觸電，可迅速拔去電源插座或關閉開關、拉開電源總閘切斷電流；如果幼兒觸及了 室外斷落的電線而觸電，救護者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上．用干燥的木棒、扁擔、竹竿等絕緣物將接觸幼兒身體的電線挑開：如果幼兒手部與電線連接緊 密，無法挑開，可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。(2)口對口吹氣和胸外心臟擠壓。觸電者脫離電源后，檢查觸電者的呼吸、心跳，對呼吸、心跳微弱或停止者，立即進行口對口吹氣和胸外心臟擠壓。(3)保護創(chuàng)面。在急救的同時，對灼傷部位，先洗凈，然后用消毒敷料包扎。3．預防(1)經(jīng)常檢查電器、電線是否符合安全標準，電器、電線是否漏電，特別是雷雨天氣應更加注意。(2)電插座、電器等應置于幼兒手摸不到的地方。(3)教育幼兒不要用濕手插接電源，不玩弄電器，不要在供電線和高壓線附近玩耍。(4)教育幼兒雷雨天氣不要在大樹、電線桿、高大建筑物下避雨，要蹲伏在地勢較低的地方。雷雨天氣不看電視。(十)中暑 1．常見中暑幼兒長時間受到強烈陽光照射或停留在悶熱潮濕的環(huán)境里．以及在炎熱天氣長途行走或過度疲勞等，均易導致中暑。其表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身乏力等。2．急救方法(1)將患兒迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開其衣扣，扇風，用冷水或冰塊冷敷，幫助散熱。(2)讓患兒多喝清涼飲料，也可口服人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。(3)如中暑嚴重，患兒昏迷不醒，應速送醫(yī)院。3．預防(1)炎熱的季節(jié)，避免幼兒長時間的戶外活動。(2)幼兒園老師應采用一些防暑、降溫措施。(3)教育幼兒感到不舒服時主動向老師說。(十一)凍傷 1． 常見凍傷凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。幼兒冬季落水、衣著不