醫(yī)院感染自查自糾報(bào)告范文大全(編輯修改稿)
2024-11-18 23:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。第三篇：醫(yī)院感染管理自查自糾匯報(bào)[范文]醫(yī)院感染管理自查報(bào)告為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求開(kāi)展醫(yī)院感染檢查指示，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，從醫(yī)院感染組織管理，院內(nèi)感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)部門(mén)（如手術(shù)室、口腔科、治療室、檢驗(yàn)科等），重點(diǎn)科室高危因素，院感病例報(bào)告和處置，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，手衛(wèi)生，消毒隔離流程，一次性醫(yī)療用品使用后的管理等方面，認(rèn)真開(kāi)展自查工作，自查結(jié)果匯報(bào)如下：一、組織成員 組長(zhǎng)：周建忠副組長(zhǎng)：何渠、盧雪梅成員：各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒器的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī)院各重點(diǎn)部門(mén)感染控制制度、措施、工作流程，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等），并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好，建院以來(lái)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。三、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感管理工作：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視對(duì)重點(diǎn)科室的管理監(jiān)督，做到“三區(qū)”“三分開(kāi)”“三通道”，保證物品從污到潔（按照回收——分類(lèi)——清洗 ——檢查包裝——滅菌——儲(chǔ)存——發(fā)放流程進(jìn)行處理）；空氣從潔到污的原則。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。三分開(kāi)：污染回收物與凈物放置分開(kāi)，初洗與精洗分開(kāi)，未滅菌與滅菌物品分開(kāi)。三通道：污物通道，無(wú)菌物品通道，工作人員通道不交叉。醫(yī)院無(wú)壓力蒸汽滅菌設(shè)備，與成都市錦欣精神病醫(yī)院簽訂外包消毒合同，并有雙向簽字登記。堅(jiān)持在無(wú)菌包外使用指示膠帶、無(wú)菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)，有完善的監(jiān)測(cè)制度，各科室按要求定期監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、使用中的消毒劑、工作人員手、無(wú)菌物品中的細(xì)菌數(shù)，院感科對(duì)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室隨機(jī)抽查，保障了醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量。四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。3﹑治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開(kāi)放置，無(wú)菌物品開(kāi)啟后記錄開(kāi)啟時(shí)間，每日紫外線(xiàn)消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測(cè)有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)：制定了院感培訓(xùn)計(jì)劃，抓好宣傳教育和培訓(xùn)工作，每年對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人員、全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染、手衛(wèi)生、傳染病流行防控知識(shí)培訓(xùn)及考核。六、一次性物品管理：1﹑醫(yī)院感染管理會(huì)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。2﹑凡購(gòu)入醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。3﹑藥庫(kù)存有一次性物品和消毒藥械的“三證”，并建立登記賬冊(cè)，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無(wú)害化處理措施，并有記錄可查。八、醫(yī)療廢物管理：醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。第四篇：醫(yī)院感染情況報(bào)告醫(yī)院感染管理情況匯報(bào)——泰山區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染控制是維護(hù)醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，為此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：一、高度重視，健全組織，完善規(guī)章制度，明確責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)理部主任和醫(yī)務(wù)科主任為副組長(zhǎng)，以各科護(hù)士長(zhǎng)及主任為組員，各科室并設(shè)有專(zhuān)職監(jiān)控人員。每周定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中問(wèn)題和不足
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