20xx年醫(yī)學(xué)專題—膀胱疼痛綜合癥間質(zhì)性膀胱炎(編輯修改稿)
2024-11-18 23:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 檢查,第十七頁，共四十一頁。,診斷(zhěndu224。n)性檢查,膀胱(p225。ng guāng)鏡,Hunner氏潰瘍 麻醉下水(xi224。 shuǐ)擴(kuò)張觀察 隨機(jī)活檢,第十八頁，共四十一頁。,診斷(zhěndu224。n)性檢查,尿動(dòng)力學(xué),充盈期不穩(wěn)定膀胱的診斷 充盈期膀胱感覺的測(cè)定(150ml） 充盈期最大膀胱測(cè)壓容積的測(cè)定（350ml) 膀胱出口(chū kǒu)梗阻的診斷（如Qmax15ml/s）,第十九頁，共四十一頁。,診斷(zhěndu224。n)性檢查,Rev Urol. 2004。6(4):200202,第二十頁，共四十一頁。,間質(zhì)性膀胱炎的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)評(píng)估,O’Leary Saint間質(zhì)性膀胱炎指數(shù)(zhǐsh249。),第二十一頁，共四十一頁。,間質(zhì)性膀胱炎的治療(zh236。li225。o),保守(bǎoshǒu)治療,等待觀察－輕度患者 行為治療 定時(shí)排尿、延遲排尿和盆底肌訓(xùn)練(x249。nli224。n) 物理治療 生物反饋及盆底軟組織按摩 飲食調(diào)整 避免酸性飲料、咖啡、辛辣食物和酒精,第二十二頁，共四十一頁。,間質(zhì)性膀胱炎的治療(zh236。li225。o),藥物(y224。ow249。)治療－口服藥物(y224。ow249。)治療,阿米替林 25mg bid 最大劑量75～100mg/天 總有效率：60～90％ 目前最為有效(yǒuxi224。o)的藥物口服藥物之一,作用機(jī)制 1. H1受體阻滯劑：穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)釋放 2. 抑制5－羥色胺和去甲腎上腺素再攝取，抑制傷害感受器沖動(dòng),第二十三頁，共四十一頁。,間質(zhì)性膀胱炎的治療(zh236。li225。o),藥物(y224。ow249。)治療－口服藥物(y224。ow249。)治療,西米替丁 400mg bid 總有效率：大約74％ 目前(m249。qi225。n)最為有效的口服藥物之一,作用機(jī)制 H2受體阻滯劑：穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)釋放,第二十四頁，共四十一頁。,間質(zhì)性膀胱炎的治療(zh236。li225。o),藥物(y224。ow249。)治療－口服藥物(y224。ow249。)治療,戊聚糖多硫酸鈉（PPS，ELMIRON）,作用機(jī)制：修復(fù)(xiūf249。)粘膜GAG層，保護(hù)膀胱粘膜 用法：100mg Bid 連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效明顯 唯一獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)治療間質(zhì)性膀胱炎的專用口服藥物 但近期隨機(jī)雙盲臨床研究顯示與安慰劑無顯著性差異,eauebu update series 4(2006) 47–61,第二十五頁，共四十一頁。,間質(zhì)性膀胱炎的治療(zh236。li225。o),藥物(y224。ow249。)治療－口服藥物(y224。
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