20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中患者的adl訓(xùn)練-胡洪菱(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 括約肌控制、轉(zhuǎn) 移、 運(yùn)動(dòng)、交流(jiāoli)、社會(huì)認(rèn)知。,第二十五頁，共五十五頁。,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：,第二十六頁，共五十五頁。,F I M評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)內(nèi)容,第二十七頁，共五十五頁。,FIM的獨(dú)立(dl236。)分級(jí)：,126分：完全獨(dú)立(dl236。) 108–125分：極輕度依賴或有條件的獨(dú)立 90 –107分：輕度依賴 54 – 71分：中度依賴 36 – 53分：重度依賴 19 – 35分：極重度依賴 18分：完全依賴,第二十八頁，共五十五頁。,四.ADL訓(xùn)練(x249。nli224。n),1.進(jìn)食訓(xùn)練指導(dǎo) 2.個(gè)人衛(wèi)生及入浴訓(xùn)練指導(dǎo) 3.穿脫衣褲指導(dǎo) 4.床上移動(dòng) 5.翻身坐起躺下指導(dǎo) 6.轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。) 7.站立、步行訓(xùn)練指導(dǎo) 8.功能性交流,第二十九頁，共五十五頁。,1.進(jìn)食(j236。nsh237。)訓(xùn)練指導(dǎo),訓(xùn)練條件： 患者全身狀況穩(wěn)定。有良好的是吞咽能力。進(jìn)食(j236。nsh237。)的體位能夠保持穩(wěn)定性。 體位： 半坐位或半臥位，臥床患者取健側(cè)在下的側(cè)臥位。 方法： 食物及用具放在便于使用的位置。 幫助患者健手取食物放在患手，患手放入口中。,第三十頁，共五十五頁。,1.進(jìn)食(j236。nsh237。)訓(xùn)練指導(dǎo),視空間失認(rèn)、全盲患者，食物按鐘表指針行走方向（順逆針）擺放。 偏盲患者食物放健側(cè)。 吞咽障礙患者先進(jìn)行吞咽動(dòng)作訓(xùn)練，再食用半流食。 注意事項(xiàng)： 吞咽障礙患者和老年患者注意進(jìn)食的體位和品種。有假牙者，進(jìn)食前取下。根據(jù)患者功能情況，選擇合適的輔助(fǔzh249。)用具。,第三十一頁，共五十五頁。,1.進(jìn)食訓(xùn)練(x249。nli224。n)指導(dǎo),第三十二頁，共五十五頁。,2.個(gè)人衛(wèi)生及入浴訓(xùn)練(x249。nli224。n)指導(dǎo),訓(xùn)練條件(ti225。oji224。n)：患者生命體征穩(wěn)定；患者具有坐位平衡和轉(zhuǎn)移的能力（輪椅上坐位能堅(jiān)持30 min以上）；健側(cè)肢體肌力恢復(fù)到可獨(dú)行洗澡；浴室環(huán)境適用于患者，有安全措施。 方法： （1）洗臉、洗手、刷牙： 健手洗臉、洗手。 毛巾繞在水龍頭上，健手?jǐn)Q干。 旋牙膏蓋，雙膝夾住，健手旋開。,第三十三頁，共五十五頁。,2.個(gè)人衛(wèi)生及入浴訓(xùn)練(x249。nli224。n)指導(dǎo),（2）洗澡： 健手持毛巾(m225。ojīn)擦洗。 長柄海綿刷擦后背。 注意事項(xiàng)： 水溫3842℃，穿防滑拖鞋，并有人在旁保護(hù)。,第三十四頁，共五十五頁。,2.個(gè)人衛(wèi)生及入浴訓(xùn)練(x249。nli224。n)指導(dǎo),第三十五頁，共五十五頁。,3.穿脫衣褲指導(dǎo)(zhǐdǎo),訓(xùn)練條件： 患者具備有坐位和控制平衡(p237。ngh233。ng)能力；健側(cè)具備基本活動(dòng)能力。有一定協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性。 訓(xùn)練指導(dǎo)（患者取坐位）： 穿套頭衣服：杉袖套進(jìn)患手 健手 脫套頭衣服：彎腰 健手從后背講衣服領(lǐng)子拉過頭部 穿襯衫：杉袖套進(jìn)患手并拉至手肘位置 健手拉衣領(lǐng)沿肩膀把襯衫拉至健側(cè) 健手穿另一杉袖 扣紐扣
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