【文章內容簡介】 建筑材料亂堆亂放。凡來院施工的建筑隊應服從醫(yī)院管理，基建科負責管理與監(jiān)督。工程竣工后建筑垃圾應及時清理，保持醫(yī)院環(huán)境的整潔。五、醫(yī)院垃圾、污物按規(guī)定分類處理。生活垃圾清運到生活垃圾站，醫(yī)療垃圾按照院感有關規(guī)定處置。六、廁所和盥洗間要有專人負責，經常沖洗，定期消毒，保持清潔。七、每逢春、秋季節(jié)，根據(jù)市愛衛(wèi)會要求進行除“四害”工作。八、食堂要認真搞好食堂衛(wèi)生，確保食品衛(wèi)生安全。九、做好環(huán)境保護工作，三廢（廢水、廢氣、廢渣）按國家規(guī)定進行無害化處理。十、病區(qū)護士長每日檢查衛(wèi)生清潔工作一次，院愛衛(wèi)會領導小組每月組織檢查一次，并將衛(wèi)生檢查結果納入全院質控考評。領導班子集體專題研究醫(yī)療質量與安全管理工作制度一、醫(yī)院領導班子集體每季度召開一次專題會議，評估在保持醫(yī)院的質量方針和質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見和措施，并有反饋記錄文件。二、緊密圍繞醫(yī)療質量安全管理的重點與目標，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院質量與安全文化氛圍。三、每季度召開一次有醫(yī)院領導班子集體參加的“醫(yī)療與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。關于建立醫(yī)院食堂監(jiān)督管理小組的通知為維護患者及醫(yī)院職工權益，提高醫(yī)院食堂服務質量，切實保障人員飲食衛(wèi)生安全，構建平安和諧醫(yī)院，充分發(fā)揮民主監(jiān)督、民主管理的作用，經院長辦公會研究，決定建立醫(yī)院食堂監(jiān)督管理小組。一、醫(yī)院食堂監(jiān)督管理小組人員構成 組長： 副組長： 組員：二、醫(yī)院食堂監(jiān)督管理小組職責(一）按照國家現(xiàn)行食品衛(wèi)生相關法律監(jiān)督管理醫(yī)院食堂飲食衛(wèi)生工作，督促檢查與醫(yī)院食堂承辦者簽定飲食安全責任書情況。(二）督促醫(yī)院食堂建立食品衛(wèi)生安全管理制度。(三）對飲食衛(wèi)生工作進行監(jiān)督檢查。主要對飯菜價格、進貨渠道、食堂衛(wèi)生、索證制度、留樣制度、消毒制度等情況進行具體監(jiān)督檢查。(四）督促相關部門認真制定食品衛(wèi)生事故應急預案，并進行演練。(五）配合有關部門監(jiān)督整改安全隱患，配合處理人員飲食衛(wèi)生安全事故，并按規(guī)定監(jiān)督及時上報信息。三、醫(yī)院食堂監(jiān)督小組主要工作(一）每季度組織一次食堂衛(wèi)生安全檢查，并建檔。(二）每年召開一次聽證會或座談會，對病患與職工的合理化建議和批評，及時采納和改進。(三）每季度組織醫(yī)院職工、學生對飯菜質量問卷調查，并對調查情況及時向食堂反饋，持續(xù)改進工作。(四）指導督促醫(yī)院食堂按照餐飲服務食品安全操作規(guī)范的要求加工制作食品，加強對醫(yī)院食堂關鍵環(huán)節(jié)的控制和監(jiān)管，加強對食堂設施設備的檢查。督促硬件條件不到位、食品安全管理不到位的立即整改，并及時追蹤整改效果。重要事項請示報告制度為加強醫(yī)院主要事項請示報告工作，規(guī)范請示報告工作程序，特制訂本制度。一、科室負責人因公出差，要向主要領導、主管領導請示，經批準后方可外出；臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員外出會診應向醫(yī)務科備案；科護士長外出要向本科主任、護理部請示，經批準后方可外出；科室班組長及職工在工作日離開本院的，應事先向科主任、護士長請示，經同意后方可外出。二、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、法定傳染病及需要醫(yī)院協(xié)調組織搶救病員時，工作時間向醫(yī)務科報告，夜間及節(jié)假日向醫(yī)院總值班報告，醫(yī)務科或醫(yī)院總值班按程序報告帶班領導。三、省以上人大代表、政協(xié)委員，縣處級以上領導以及外賓來院進行手術及其他特殊治療時，患者所在科室要及時向院長辦公室或者醫(yī)務科報告。四、凡重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術首次臨床應用時，應及時向醫(yī)務科報告，由醫(yī)務科向主管院領導匯報。五、緊急手術而病員無家屬時，工作時間向醫(yī)務科報告，夜間及節(jié)假日向醫(yī)院總值班報告，醫(yī)務科或醫(yī)院總值班及時向主管院領導或院長報告。六、病員死亡需要進行尸體解剖時，及時向醫(yī)務科報告，醫(yī)務科向主管院領導報告。七、發(fā)生醫(yī)療事故、糾紛或嚴重差錯時，須及時向醫(yī)務科、醫(yī)患辦、護理部、保衛(wèi)科匯報，并視情況向主管院領導、院長逐級匯報。八、損壞或丟失貴重器材、貴重藥品、毒麻藥品時，須及時向醫(yī)務科、護理部、保衛(wèi)科匯報，并向公安部門報告。九、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時，須立即向保衛(wèi)科和醫(yī)務科報告，同時向公安部門報告。十、外事接待工作，須向主管院領導和院長匯報。十一、工作人員有重大違法亂紀現(xiàn)象時，及時向相關職能部門報告，必要時向保衛(wèi)科報告，職能部門向主管院領導、院長匯報。十二、凡重大問題不請示報告，造成法律糾紛或醫(yī)院經濟損失的，由當事人承擔責任；職工外出不請示報告，一旦發(fā)生意外，事故處理費以及由此引發(fā)的一切經濟、責任損失自負。催辦督辦工作制度為了切實抓好醫(yī)院黨委、行政各項工作的落實，進一步提高辦事效率，加強醫(yī)院管理工作力度，推動各項工作的開展，特制定本制度。一、催辦督辦工作的主要內容(一）醫(yī)院黨委會、黨政聯(lián)席會、院務會及其他重要會議要求交辦、催辦事項落實情況；(二）醫(yī)院及上級有關部門重要文件、重要工作部署的完成落實情況；(三）醫(yī)院領導批示或者口頭交代的其他要求交辦、催辦的重要事項的落實情況；(四）需要催辦督辦的其他事項。二、催辦督辦的工作要求(一）堅持實事求是、認真仔細的原則，按時完成催辦督辦工作；(二）堅持保密原則，對催辦督辦中的涉密事項嚴格保密；(三）催辦督辦過程中，催辦督辦工作人員要加強與被催辦督辦部門的溝通與聯(lián)系；(四）催辦督辦事項要有明確的辦結結論。三、催辦督辦的工作方式(一）催辦督辦行政事項由院辦室主管，具體安排人員負責催辦工作。(二）對重要會議要求交辦的事項、院領導要求交辦的事項，院辦室進一步了解事情的具體情況，明確事項的具體內容、責任人以及辦結時間。(三）采取發(fā)催辦督辦單或電話以及當面催詢等形式開展催辦督辦工作。(四）根據(jù)催辦督辦工作的情況，每周進行匯總報院領導或在相關會議上進行通報。對時限性很強的工作要及時向領導匯報，以免貽誤工作。四、催辦督辦的工作程序和辦結標準(一）各科室主要負責人是本部門催辦督辦工作第一責任人，負責催辦督辦本科室的來文來電、領導批示以及其他交辦事項的辦理。(二）各部門在接到上級有關文件、催辦督辦通知后，要認真研究，按照院領導的要求，積極采取相應措施，保證按時按質完成任務。各部門在執(zhí)行過程中，遇到困難和問題，要主動、妥善解決，并及時溝通情況。在完成任務后，及時向分管院領導以及院辦室進行反饋。上級有關文件要求的事項，要將文件執(zhí)行情況，如相關報表、計劃、方案、總結等，按文件要求進行上報；以催辦督辦單形式交辦的事項，要有書面材料反饋至院辦室備案；以電話或當面催詢方式交辦的事項，應及時對辦理情況進行口頭反饋。不能按時完成的，要主動向布置工作的院領導以及院辦室說明情況。(三）催辦督辦辦結標準：屬于布置工作類的事項，以印發(fā)了有關文件、召開了有關會議等為辦結標準；屬于工作匯報、調查研究和情況說明類的事項，以形成并上報有關文字材料、有關報表等為辦結標準；其它工作事項根據(jù)其具體情況，確定辦結標準。五、催辦督辦的考核認真做好催辦督辦記錄，在每年年終或次年初，對各部門完成督辦工作的情況進行統(tǒng)計，并呈報院領導，以作為考核各部門工作的依據(jù)之一。對于沒有理由、無故拖延辦理督辦事項者，一經查實，屬有關科室負責人問題的，視情節(jié)輕重，分別給予批評、通報批評、停職等處理；屬于分管領導問題的，則由院黨委討論決定，追究其相應責任。冀中能源邢臺礦業(yè)集團總醫(yī)院督辦卡信訪工作制度一、對群眾的來信來訪要有專人負責接待并進行登記，內容包括來信來訪人的姓名、單位或聯(lián)系電話，反映的主要問題和要求以及處理過程等，并簽署承辦人的姓名。二、對群眾來信來訪，提出問題的答復和處理，要按各科室的職責權限辦理。對于超出自己權限的問題，要以一定形式呈請上一級領導批示或商請有關科室協(xié)助處理。三、對群眾來信來訪的問題要及時進行處理，不能馬上解決的，要與來信來訪者說明情況，事后根據(jù)其要求視情將處理結果予以及時答復。四、對上級機關和領導批辦的問題，應及時交相關科室進行辦理。五、對重要事件的處理結果，須按有關要求將情況整理出書面材料歸檔備查。六、根據(jù)工作需要，將來信來訪情況匯總后交院檔案室歸檔。保密制度一、牢記“保守黨的秘密慎之又慎”的原則，做到不該講的秘密絕對不說，不該看的秘密絕對不看，不在私人通信中泄漏秘密事項。二、因工作需要，需復印秘密文件和資料者，必須經過請示，履行審批、登記手續(xù)并將復印件按原件要求管理。三、秘密文件和資料，限于在辦公室閱讀。領導干部和工作人員不得將秘密文件、電報、資料及保密記錄本等秘密物件帶回宿舍或帶到公共場所。四、及時做好文件的登記、分發(fā)、傳閱及歸檔工作。五、文件每季度清理一次，次年第二季度前將全年文件立卷歸檔。六、對違反保密制度，造成失、泄密事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予不同處分直至追究法律責任，對保密工作有功人員，給予表揚和獎勵。公車管理制度為加強醫(yī)院車輛管理，規(guī)范各項工作程序，根據(jù)我院實際情況，擬對我院公車有關工作進行程序化管理，現(xiàn)將有關工作通知如下。一、修車程序①由司機提出修車申請。②班長開據(jù)派修單，修理廠核定修理部位、更換部件及價格并出具詳單簽字認可（一份詳單交辦公室審核人員備案）。③派修單上應有修車司機、司機班長、辦公室主任、乘車院長、主管院長分別簽字并附有修車詳單。派修單單次費用超過 1000 元以上，需院長簽字。④到修車廠修車（修車單據(jù)放到修車行）。⑤辦公室派審核人員每月審核派修單。⑥按財務規(guī)定履行簽字、轉賬手續(xù)。二、加油程序①辦公室開據(jù)油票。②油票上注明車牌號并由司機在油票上簽字、其它車牌號加油站不準加油。③加油卡專人負責，到加油站加油，司機和持卡人同時去。④加完油的油票上應注明實際加油升數(shù)。⑤加油站憑票、卡加油，二者同時使用方可加油，缺一不可。⑥辦公室應設加油臺賬，審核人員每月審核（A、司機的加油數(shù)