【文章內(nèi)容簡介】 10 請示報告制度 10 心電圖設(shè)備操作規(guī)程 11 心電圖檢查工作制度 12 超聲科就診流程圖 14差錯事故登記報告處理制度科室應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論、報告制度，由科主任指派專人登記發(fā)生差錯、事故的原因、經(jīng)過、結(jié)果，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確并及時組織討論總結(jié)。凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報告，力求妥善處理，并登記入冊。科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)務(wù)科報告。對重大事故，應(yīng)做好善后工作。如不及時（立即）匯報或有意隱瞞，將視情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。差錯事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科或其他有關(guān)部門，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，必須當(dāng)班或當(dāng)時完成調(diào)查（含討論），盡快做出準(zhǔn)確科學(xué)的結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，必要時上報上級衛(wèi)生行政部門。醫(yī)務(wù)科在組織調(diào)查處理差錯、事故過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。查明差錯、事故原因，必要時由院、科向患者及家屬作詳細(xì)說明。其他任何人不得隨意向患者及家屬解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。查明差錯、事故原因，科主任應(yīng)視不同情況對有關(guān)人員進(jìn)行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理?？浦魅渭皩I(yè)組長加強(qiáng)對差錯事故的防范管理及對檢查人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患并及時解決。超聲檢查工作制度* 超聲檢查包括B超、彩超檢查。* 檢查前做好一切準(zhǔn)備工作，工作人員穿工作衣，醫(yī)行端莊，整潔室內(nèi)環(huán)境、工作臺面及檢查用床，備齊檢查所需用品。一切物品放置正規(guī)有序。* 凡需做超聲檢查診斷的病員，由醫(yī)師填寫申請單，到超聲科辦理預(yù)約手續(xù)，工作人員應(yīng)向病人或陪同人員詳細(xì)交待檢診注意事項(xiàng)。* 檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請內(nèi)容。危重病員檢查時應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查，出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會同有關(guān)醫(yī)師檢診。* 超聲檢查完畢后，應(yīng)盡快發(fā)出報告，報告單書寫做到格式正確、項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚、內(nèi)容描述精確、簽全名，進(jìn)修實(shí)習(xí)生不能單獨(dú)發(fā)報告，必須經(jīng)帶教醫(yī)師復(fù)查后才能發(fā)報告。遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。按規(guī)定做資料登記，編號歸檔。* 下班前全面整理室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，用物歸位，保持室內(nèi)整潔。愛護(hù)一切公物，不得損壞、浪費(fèi)、私用，違者按章處理。* 經(jīng)常深入各臨床科室，了解檢查結(jié)果的陽性率和診斷符合率，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷質(zhì)量。住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對誤診，漏診的病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。* 超聲圖像照片由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。各種檢查提示應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。* 指定專人保管儀器，嚴(yán)格遵守儀器操作規(guī)程，定期消毒儀器和用具，定期保養(yǎng)維修，并做好使用、維修記錄，注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。保持診室清潔，對傳染病患者用過的器物，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。* 診斷穿刺時，必備搶救器械，穿刺診療必須由超聲主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證質(zhì)量安全。* 嚴(yán)禁利用超聲技術(shù)進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠，違者將重處。超聲檢查須知一、請您掛號后首先在醫(yī)生處開具“檢查申請單”，并在收費(fèi)室繳納檢查費(fèi)用（住院患者直接到住院收費(fèi)處蓋章），然后到檢查室預(yù)約、排隊(duì)，了解具體準(zhǔn)備事宜。二、為了盡量減小對檢查者及被檢查者的影響，給病人提供一個良好的就診環(huán)境，檢查時請其他無關(guān)人員不要進(jìn)入檢查室。三、胎兒彩超檢查宜懷孕6～7月進(jìn)行。四、各種檢查準(zhǔn)備：消化系檢查（肝膽胰脾等）：需禁食、禁水8～12小時，宜上午空腹進(jìn)行。泌尿系檢查（腎輸尿管膀胱前列腺）：根據(jù)情況需要適當(dāng)憋尿（1～2小時不解小便）。婦產(chǎn)科檢查：檢查子宮附件及早孕者（即懷孕3月內(nèi)），請?jiān)跈z查前喝水，并憋尿1～2小時。甲狀腺、乳腺、腮腺等及心臟彩超、血管彩超檢查無須特殊準(zhǔn)備。特殊檢查者請遵醫(yī)囑。超聲設(shè)備操作規(guī)程超聲儀器開機(jī)前必須先接通穩(wěn)壓器電源，待指示電壓為工作電壓范圍后方可打開儀器電源開關(guān)。需檢查部位涂適量中性耦合劑，探頭應(yīng)穩(wěn)拿輕放，避免碰撞、避免病人衣褲拉鏈擦掛探頭，損傷探頭匹配層，不用時放在穩(wěn)定支架上。輕巧按壓儀器功能鍵盤。下班前要先斷開儀器電源開關(guān)，并用濕軟紗布清潔探頭，切勿用腐蝕劑涂擦探頭。檢查完病人，應(yīng)凍結(jié)儀器，擦凈探頭上耦合劑。未使用時應(yīng)將儀器處于凍結(jié)狀態(tài)。關(guān)機(jī)時應(yīng)先關(guān)儀器電源、再關(guān)穩(wěn)壓器、然后切斷總電源。如中途突然停電，應(yīng)立即斷開儀器電源開關(guān)。如再次通電，應(yīng)在電源開關(guān)切斷5～10分鐘后啟動儀器電源。儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科匯報。儀器連續(xù)工作一般不超過4小時，若因工作需要繼續(xù)使用儀器，應(yīng)停機(jī)30分鐘后，方可開機(jī)使用。儀器工作時應(yīng)按要求恒溫恒濕，注意防塵，定期保養(yǎng)，電源及儀器應(yīng)遠(yuǎn)離水源。實(shí)行三級保養(yǎng)，使用人進(jìn)行日常保養(yǎng)，主要是表面清潔。做好儀器使用記錄并簽名，實(shí)行專人專管，非本科人員不得操作儀器。不得擅自拆機(jī)處理。超聲心電圖室負(fù)責(zé)人職責(zé) v 在院長(分管院長)及醫(yī)技科主任領(lǐng)