【正文】 有文件的設(shè)計(jì)與編碼由院辦室按統(tǒng)一格式制定，每份文件均應(yīng)包含下列信息：文件類(lèi)別；文件編號(hào)；文件名稱(chēng)；審核人；批準(zhǔn)人；發(fā)布日期。附：收文流程發(fā)文流程外包業(yè)務(wù)管理制度第一章 總 則第一條 目的為使醫(yī)院外包業(yè)務(wù)流程合理，參與外包業(yè)務(wù)人員的行為規(guī)范，確保外包業(yè)務(wù)期間醫(yī)院資產(chǎn)安全，醫(yī)院利益不受損害，特制定本制度。計(jì)劃書(shū)主要包括以下內(nèi)容。參與競(jìng)標(biāo)的候選承包商應(yīng)在指定期限之內(nèi)提交《投標(biāo)書(shū)》及相關(guān)材料。第十條 項(xiàng)目結(jié)束或合同到期時(shí)，歸口管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)外包業(yè)務(wù)（服務(wù)）進(jìn)行驗(yàn)收。第三章 外包業(yè)務(wù)的考核管理 第十三條 考核管理（一）業(yè)務(wù)外包申請(qǐng)科室或部門(mén)為業(yè)務(wù)外包的主要執(zhí)行部門(mén)，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)外包承包商的日?？己?、監(jiān)管工作。第三篇：醫(yī)院搶救室工作制度寫(xiě)制度的目的在于讓潛在的規(guī)則顯性化，給小狗拴個(gè)繩，制度的適當(dāng)呈現(xiàn)很重要。、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。（五）無(wú)菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。（三）要求（1）搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。（4）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。（7）做好搶救登記及搶救后的處置工作。三、重大意外傷害事故搶救制度（1）重大意外傷害事故是指在發(fā)生地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及各種中毒等自然或人為災(zāi)害中造成眾多人員傷亡的事故。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)搶救中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以利改進(jìn)工作。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班。醫(yī)院搶救室工作制度范文五篇【四】備齊規(guī)定的搶救器械、藥品、物品、敷料等，保持效能良好，定點(diǎn)放置，有明顯標(biāo)記，不得任意挪用或外借。搶救工作結(jié)束后，搶救室要徹底清掃、消毒。（四）搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后，必須立即移出搶救室，以保證其他病員的搶救。二、煎藥室人員應(yīng)具備一定的中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)，經(jīng)培訓(xùn)后在藥師指導(dǎo)下上崗工作。煎液應(yīng)避免直接接觸鐵、鋁和有害塑料制品，避免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響療效或污染藥液。對(duì)于久煎、沖服、泡煎等有其它特殊煎煮要求的藥物，應(yīng)當(dāng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。顏色為半透明或不透明黃棕或棕黑色混懸液體。每日用含氯500MG/L的消毒液擦拭操作臺(tái)面2次、擦拭送藥藍(lán)一次、拖地2次。建立發(fā)藥登記本，與病區(qū)護(hù)士雙簽字或與門(mén)診取藥患者雙簽字。消毒員不得擅自離開(kāi)，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無(wú)菌程序和時(shí)間。(4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，以免混淆。(3)拿取無(wú)菌物品時(shí)，必須洗凈雙手。(5)凡不用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類(lèi)，應(yīng)放入冷水中，待水煮沸后煮10分鐘。(2)采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無(wú)破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。建立收藥登記本，與藥房雙簽字。每鍋藥煎好后，用清水沖洗干凈煎藥機(jī)，排凈廢液，用軟布擦凈鍋蓋和密封圈，防止藥液粘連。湯劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中藥湯劑因處方的差別而難以建立現(xiàn)代定性定量的質(zhì)量檢查方法。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求（對(duì)人體無(wú)害）并有濾過(guò)功能。六、煎藥宜選擇化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、傳熱均勻、較牢固的器皿。（七）每周須徹底清掃，消毒一次。（三）護(hù)士每天交接班必須清點(diǎn)檢查搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。嚴(yán)密觀察病情變化，熟練正確地進(jìn)行治療和護(hù)理工作，并詳細(xì)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。每月至少清查一次。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。（4）院內(nèi)重大搶救：病房由科室主任負(fù)責(zé)，急診由急診科主任負(fù)責(zé)，夜間及節(jié)假日由行政總值班負(fù)責(zé)，特殊情況由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織落實(shí)。搶救有困難要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。啟用后必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等。醫(yī)院搶救室工作制度范文五篇【三】（一）目的及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳岣邠尵瘸晒β?。一切搶救藥品、設(shè)備、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，使用相應(yīng)物品須用登記。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理做到帳物相符。第四章 附 則第十四條 本制度由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)制定和解釋。（二）采用法律手段解決長(zhǎng)期未決賠款。第八條 歸口管理部門(mén)負(fù)責(zé)培訓(xùn)涉及外包業(yè)務(wù)流程的員工，確保員工正確理解和掌握業(yè)務(wù)外包項(xiàng)目相關(guān)政策制度。第六條 確定外包業(yè)務(wù)管理部門(mén)業(yè)務(wù)歸口科室為外包業(yè)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)外包項(xiàng)目的具體實(shí)施，確保業(yè)務(wù)外包流程的順利執(zhí)行。（三）此項(xiàng)業(yè)務(wù)外包能夠產(chǎn)生比自己運(yùn)作更多的利益等。文件編寫(xiě)科室保留一份完整的文件樣本。文件起草后，各科室編寫(xiě)小組對(duì)初稿進(jìn)行審閱，確定后交主管院長(zhǎng)初步審核；文件經(jīng)初步審核，交院辦室主任審核簽字后，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)；批準(zhǔn)人在相應(yīng)位置簽名，并確定生效日期。規(guī)范文件管理制度為有效的開(kāi)展醫(yī)院管理工作，完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，健全醫(yī)院的管理制度，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的文件管理作如下規(guī)定。④加完油的油票上應(yīng)注明實(shí)際加油升數(shù)。③派修單上應(yīng)有修車(chē)司機(jī)、司機(jī)班長(zhǎng)、辦公室主任、乘車(chē)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)分別簽字并附有修車(chē)詳單。三、秘密文件和資料，限于在辦公室閱讀。二、對(duì)群眾來(lái)信來(lái)訪，提出問(wèn)題的答復(fù)和處理，要按各科室的職責(zé)權(quán)限辦理。各部門(mén)在執(zhí)行過(guò)程中，遇到困難和問(wèn)題，要主動(dòng)、妥善解決，并及時(shí)溝通情況。二、催辦督辦的工作要求(一）堅(jiān)持實(shí)事求是、認(rèn)真仔細(xì)的原則，按時(shí)完成催辦督辦工作；(二）堅(jiān)持保密原則，對(duì)催辦督辦中的涉密事項(xiàng)嚴(yán)格保密；(三）催辦督辦過(guò)程中，催辦督辦工作人員要加強(qiáng)與被催辦督辦部門(mén)的溝通與聯(lián)系；(四）催辦督辦事項(xiàng)要有明確的辦結(jié)結(jié)論。七、發(fā)生醫(yī)療事故、糾紛或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)，須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患辦、護(hù)理部、保衛(wèi)科匯報(bào)，并視情況向主管院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)逐級(jí)匯報(bào)。督促硬件條件不到位、食品安全管理不到位的立即整改，并及時(shí)追蹤整改效果。(三）對(duì)飲食衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。九、做好環(huán)境保護(hù)工作，三廢（廢水、廢氣、廢渣）按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。四、嚴(yán)禁建筑材料亂堆亂放。七、如果違反本條例規(guī)定，管理人員有權(quán)拒絕或停止會(huì)議室使用。會(huì)議室管理制度一、本辦法適用范圍：門(mén)診五樓會(huì)議室、四樓會(huì)議室、多媒體教室。文件材料要按時(shí)間先后排列，用鉛筆編寫(xiě)頁(yè)號(hào)，凡有字的頁(yè)面都要編號(hào)，正面在右上角，背面在左上角，然后填寫(xiě)卷內(nèi)目錄，一式兩份，一份存院檔案室，一份存設(shè)備處。(三）檔案工作人員要加強(qiáng)檔案統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計(jì)工作制度。七、檔案鑒定與銷(xiāo)毀制度(一）對(duì)檔案要認(rèn)真進(jìn)行鑒定，確無(wú)保存價(jià)值或保管期滿的檔案，可確定銷(xiāo)毀。為今后維修、改建提供可靠的依據(jù)。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)、編號(hào)科學(xué)規(guī)范、查找方便。交檔案室檢查后，再編排頁(yè)號(hào)，填寫(xiě)卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。(二）查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。檔案管理制度一、文書(shū)檔案管理制度(一）院辦公室檔案室負(fù)責(zé)全院行政文書(shū)檔案的收集、整理、利用、保管等工作。保管印章要專(zhuān)柜專(zhuān)鎖，防止被盜，用完印章要隨手鎖好，不得隨意放在辦公桌上。涉及法律等重要事項(xiàng)需使用印章的，須依有關(guān)規(guī)定并經(jīng)法律顧問(wèn)審核簽字。八、嚴(yán)格值班紀(jì)律、值班人員不得擅自脫崗、離崗、換崗，如確有事，須聯(lián)系落實(shí)具有值班資格人員換班，并提前向院辦室登記備案?？傊蛋嘀贫纫?、醫(yī)院總值班由各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和具有值班能力的職能科室骨干人員參加，院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行輪流帶班制度。六、查房中院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能部門(mén)辦理的事項(xiàng)，能立即解決的問(wèn)題就地解決，對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成有關(guān)部門(mén)限期解決。附：院長(zhǎng)辦公會(huì)召開(kāi)流程行政查房制度一、開(kāi)展調(diào)查研究。通報(bào)醫(yī)院近期護(hù)理工作情況、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果和缺陷，提出整改意見(jiàn)與措施，布置護(hù)理工作任務(wù)。重大事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)向黨委會(huì)匯報(bào)。會(huì)議制度一、黨政聯(lián)席會(huì)議黨政聯(lián)席會(huì)議由院長(zhǎng)召集并主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科、財(cái)務(wù)科、紀(jì)檢室等相關(guān)職能科室主任參加，每季度最少召開(kāi)一次，原則上在周二下午召開(kāi)。五、組織文件的打印裝訂工作，做好準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無(wú)特殊情況不得拖延。十一、院領(lǐng)導(dǎo)交辦事務(wù)(院長(zhǎng)辦公會(huì)、院周會(huì)、院長(zhǎng)接待日、行政查房布置內(nèi)容以及臨時(shí)性 任務(wù)按時(shí)完成并隨時(shí)匯報(bào)。針對(duì) 文件內(nèi)容,提出擬辦意見(jiàn),對(duì)上級(jí)通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),按領(lǐng)導(dǎo)指示協(xié)調(diào)相關(guān)科室辦理。協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)了解掌握全院業(yè)務(wù)、行政、后勤工作情況。七、認(rèn)真做好信訪接待, 做到有登記, 有結(jié)果, 不積壓, 不拖延, 重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。二、安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。八、認(rèn)真做好通訊聯(lián)絡(luò)、外事接待、醫(yī)院內(nèi)部文件和印章管理等工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)每周召開(kāi)一次，原則上每周二下午召開(kāi)，特殊情況除外，如遇重大或緊急事項(xiàng)可隨時(shí)召開(kāi)。四、部門(mén)聯(lián)席會(huì)議由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)召集并主持，原則上每月召開(kāi)一次，院辦室組織相關(guān)職能部門(mén)、臨床科室或相關(guān)委員會(huì)參加。檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，向科室人員傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)決議、通知，學(xué)習(xí)有關(guān)文件，總結(jié)、安排科室近期工作。檢查臨床科室對(duì)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況,抽查病歷、醫(yī)囑、處方和技術(shù)操作規(guī)程，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。附：院長(zhǎng)行政查房流程領(lǐng)導(dǎo)接待日制度一、每個(gè)月第一周周五上午為院長(zhǎng)接待群眾來(lái)訪時(shí)間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流值班，職能部門(mén)中層干部陪同接待并負(fù)責(zé)記錄。四、值班期間發(fā)生的重要問(wèn)題，如值班人員無(wú)法解決，要立即向帶班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，帶班領(lǐng)導(dǎo)如在10分鐘內(nèi)未聯(lián)系上，要向院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。三、使用辦法（一）印章的刻制各科室刻制印章，需由科室負(fù)責(zé)人向院辦室提出申請(qǐng)，經(jīng)主管院長(zhǎng)、主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方