【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 市、自治區(qū)的比擬，可以發(fā)現(xiàn)：殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋程度較高的地區(qū)首推長(zhǎng)江三角洲的上海市、浙江省和江蘇省，其殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)開(kāi)展程度遙遙領(lǐng)先于全國(guó)其他地區(qū)；其次是津京地區(qū)，作為老直轄市以及傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)中心，其殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋程度在全國(guó)居于前列；同時(shí)值得強(qiáng)調(diào)的是，遼寧省在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面、寧夏回族自治區(qū)在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域、海南省和內(nèi)蒙古自治區(qū)在失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)方面，躋身全國(guó)先進(jìn)程度。與上述殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)程度相對(duì)較高的地區(qū)形成鮮明對(duì)照的是中國(guó)西部的西藏自治區(qū)、云南省、甘肅省、貴州省、青海省，中部的湖南省，以及東部的山東省和福建省，殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)呈現(xiàn)出明顯的低覆蓋的特征。特別是西藏自治區(qū)針對(duì)殘疾人的社會(huì)保險(xiǎn)幾乎沒(méi)有什么開(kāi)展。，農(nóng)村殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)開(kāi)展嚴(yán)重滯后，各個(gè)險(xiǎn)種在城市的覆蓋率均明顯高于其在農(nóng)村的覆蓋率，其差距由高到低為：失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋率城市是農(nóng)村的18倍，工傷保險(xiǎn)在城市的覆蓋率是農(nóng)村的12倍，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率城市相當(dāng)于農(nóng)村的1. 3倍強(qiáng)。在殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)“城鄉(xiāng)分割〞的總體格局下，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率的城鄉(xiāng)分布存在一定的特殊性。二者在覆蓋率上的差距已相對(duì)較小，在部分地區(qū)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率甚至高于城市，出現(xiàn)一定的“逆差〞現(xiàn)象，按照城鄉(xiāng)逆差由大到小排序?yàn)椋簩幭幕刈遄灾螀^(qū)(％)、四川省(％)、吉林省(％)、江西省(％)、湖南省(％)、廣東省(％)、甘肅省(％)、湖北省(％)和內(nèi)蒙古自治區(qū)(％)。這一情況說(shuō)明，在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)推行的針對(duì)殘疾人的合作醫(yī)療制度卓有成效。“中間高，兩頭低〞的趨勢(shì)，青年和高齡殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋低養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)以及工齡的延長(zhǎng)，覆蓋率呈上升趨勢(shì)，覆蓋率的波峰出如今65～84這個(gè)年齡段，隨后有所下降。工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率在40～49歲到達(dá)最大值，隨后，伴隨年齡的增長(zhǎng)覆蓋率下降。由此可見(jiàn)，殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)隨年齡的分布呈現(xiàn)出近似于“中間高，兩頭低〞的特征，16～24歲的年輕殘疾人，以及85歲以上的高齡殘疾人被各個(gè)類(lèi)型社會(huì)保險(xiǎn)所覆蓋的比率均較低，因此構(gòu)成殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的相對(duì)弱勢(shì)群體。三、殘疾人社會(huì)救助制度建立的成就及問(wèn)題分析(一)殘疾人社會(huì)救助制度建立獲得的主要成就在“中國(guó)殘疾人事業(yè)五年工作綱要(19881992)〞中，并未涉及詳細(xì)的殘疾人扶貧和社會(huì)救助問(wèn)題，只是籠統(tǒng)地提到要執(zhí)行國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門(mén)制定的殘疾人福利救濟(jì)政策，“殘聯(lián)〞部門(mén)并未提出詳細(xì)的扶貧與社會(huì)救助政策，沒(méi)有明確的政策目的和施行方案?？梢?jiàn)，社會(huì)救助問(wèn)題在當(dāng)時(shí)并不是殘疾人工作的重點(diǎn)問(wèn)題。在“八五〞方案綱要中，“殘聯(lián)〞部門(mén)已開(kāi)始認(rèn)識(shí)到了殘疾人貧困問(wèn)題的嚴(yán)重性，因此在綱要中闡述了殘疾人扶貧的總目的：初步解決溫飽問(wèn)題。并在總目的的指導(dǎo)下提出了針對(duì)性的扶貧措施。但在“八五〞方案綱要中，社會(huì)救助問(wèn)題仍未涉及?！熬盼濞暦桨妇V要中開(kāi)始提及到社會(huì)救助問(wèn)題。在論及扶貧的任務(wù)目的時(shí)，提到要采取專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助方法，保障300萬(wàn)特困殘疾人根本生活；在論及扶貧的措施時(shí)，也提到“城鎮(zhèn)實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，農(nóng)村實(shí)行統(tǒng)籌扶助〞?？梢?jiàn)，社會(huì)救助是作為扶貧的一項(xiàng)配套措施而提出的，社會(huì)救助缺乏自身的獨(dú)立性。因此，該綱要也并未涉及殘疾人社會(huì)救助的目的和措施。在“十五〞規(guī)劃綱要中，“殘聯(lián)〞部門(mén)首次專(zhuān)門(mén)提出了殘疾人社會(huì)保障的目的和措施。方案在綱要施行的五年內(nèi)，使殘疾人根本需求得到保障，城鎮(zhèn)殘疾職工依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，創(chuàng)造條件適當(dāng)進(jìn)步殘疾人生活保障程度。并在此目的指導(dǎo)下，制定了較為詳細(xì)的施行措施，主要是把殘疾人社會(huì)保障納入既有的社會(huì)保障制度及其管理體系中，如城市低保制度、農(nóng)村五保制度、“春蕾方案〞、“幸福工程〞、“青年志愿者行動(dòng)方案〞等。可見(jiàn)，在“十五〞方案綱要中，“殘聯(lián)〞部門(mén)已非常重視殘疾人社會(huì)保障的體系建立，不僅認(rèn)識(shí)到要加強(qiáng)社會(huì)救助而且要開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)，并注重殘疾人社會(huì)保障與全體國(guó)民社會(huì)保障的整合。“十一五〞規(guī)劃綱要更進(jìn)一步進(jìn)步了殘疾人社會(huì)保障的目的，并充分認(rèn)識(shí)到了殘疾人社會(huì)保障的特殊性，提出要“施行分類(lèi)救助〞。在詳細(xì)措施上，重視完善社會(huì)救助，同時(shí)突出強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)監(jiān)視、檢查。通過(guò)上述分析可知，二十年來(lái)，中國(guó)殘疾人社會(huì)救助經(jīng)歷了從不太重視到高度重視、從缺乏獨(dú)立性到漸成體系、從重視救濟(jì)到救助和保險(xiǎn)并進(jìn)、從一般性救助到分類(lèi)救助的顯著變化。(二)殘疾人社會(huì)救助制度建立存在的主要問(wèn)題，救助標(biāo)準(zhǔn)低據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，％，其中，％，％，城鄉(xiāng)差異宏大，農(nóng)村殘疾人在享受制度性保障上處于不利地位。從與全國(guó)的比擬看，殘疾人的低保覆蓋率高于全國(guó)平均程度。其中。雖然殘疾人的低保覆蓋率較普通人群要高，但殘疾人的貧困狀況仍很?chē)?yán)重。全國(guó)有殘疾人的家庭戶在2005年人均全部收入，城鎮(zhèn)為4864元，農(nóng)村為2260元，而同期全國(guó)城鎮(zhèn)平均收入程度為11131元，農(nóng)村為4631元。即城鎮(zhèn)殘疾人的平均收入程度為城鎮(zhèn)平均收入程度的44％，農(nóng)村殘疾人的平均收入程度為農(nóng)村平均收入程度的49％，均不及半數(shù)。另一方面，目前全國(guó)的救助程度仍然很低。以低保為例,2005年平均低保標(biāo)準(zhǔn)最高的北京和上海，僅有300元，最低的黑龍江為126元。2005年全國(guó)平均低保程度只有156元，比2004年僅進(jìn)步了4元，％。而根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的年度統(tǒng)計(jì)結(jié)果，2005年全國(guó)城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資為18405元，比2004年增加2381元；，比2004年增加198元，％?？梢?jiàn)低保標(biāo)準(zhǔn)的增長(zhǎng)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于職工平均工資的增長(zhǎng)率。160