【正文】 面，在所有的殘疾類型中，四大險種覆蓋率的排序完全一樣，其中醫(yī)療保險的覆蓋程度領(lǐng)先于其他險種，而失業(yè)保險和工傷保險的開展程度極低?？疾焐鐣ｋU體系在中國16歲及以上殘疾人中的總體覆蓋情況，可以發(fā)現(xiàn)：其一，從殘疾人總體來看，社會保險體系的在中國16歲及以上殘疾人群體中的覆蓋率較低，％的殘疾人未參加任何形式的社會保險，在農(nóng)村地區(qū)這一比例更是高達(dá)70％，即使是在城市地區(qū)，被系統(tǒng)地排擠在社會保險體系之外的殘疾人比例也超過了半數(shù)；其二，從各個殘疾類型來看，各類型的總計未覆蓋率均高于60％，而未覆蓋率最高的是農(nóng)村的智力殘疾人，這一群體中有74％的比例未參加任何形式的社會保險(見表1)。(二)殘疾人社會保險制度建立存在的主要問題首先，法制框架的建構(gòu)與完善，確認(rèn)并保障了殘疾人在社會保險領(lǐng)域的合法權(quán)益。1987年，國務(wù)院批準(zhǔn)施行了第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查，對殘疾人和殘疾人工作進(jìn)展全面理解，并采取了相應(yīng)的措施，推進(jìn)了殘疾人事業(yè)的開展。1984年成立的中國殘疾人福利基金會，通過各種途徑為殘疾人效勞，保障殘疾人的根本權(quán)益。方案經(jīng)濟(jì)時期殘疾人社會保障制度的特征，一是穩(wěn)定性差。這一規(guī)定為農(nóng)村殘疾人提供了一定保障。救濟(jì)的對象主要包括城市貧民、失業(yè)人員、孤老殘幼等，救濟(jì)方式主要通過接收和改造西方在中國舉辦的“慈善〞團(tuán)體，對孤老殘幼進(jìn)展救濟(jì)。新中國成立以來，特別是改革開放以來，中國殘疾人社會保障事業(yè)不斷開展，殘疾人生活程度不斷進(jìn)步。【關(guān) 鍵 詞】殘疾人社會保障制度/社會保險/社會救助但也“必須清醒地看到，我國殘疾人事業(yè)根底還比擬薄弱，殘疾人社會保障措施還不夠完善，殘疾人在根本生活、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)、教育、就業(yè)、社會參與等方面還存在很多困難，總體生活狀況與社會平均程度存在較大差距〞[1]。二是構(gòu)建城市殘疾人社會保障制度。十年“文化大革命〞期間，中國社會保障制度的建立受到嚴(yán)重干擾和破壞，殘疾人社會保障事業(yè)也不例外。雖然新中國成立后殘疾人社會保障制度初步創(chuàng)立，為殘疾人解決了一些難題；但十年動亂嚴(yán)重影響了殘疾人社會保障制度的開展，使其陷入停滯狀態(tài)，難以發(fā)揮其作用。1985年開始起草的?殘疾人保障法?，為殘疾人的社會保障提供了法律支持。1990年，國家出臺了首部保障殘疾人權(quán)益的法律?中華人民共和國殘疾人保障法?，從法律制度層面對包括殘疾人保障在內(nèi)的權(quán)利作出規(guī)定。?中華人民共和國憲法?第45條明確規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動才能的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。表2　殘疾人社會保險覆蓋率與全國平均程度的比擬 　　　　　　養(yǎng)老保險 醫(yī)療保險　工傷保險　失業(yè)保險平均狀況　　 ％　 ％　　 ％　　 ％殘疾人狀況　 ％　 ％　　 ％　　 ％殘疾人社會保險總體覆蓋情況具有“低覆蓋和不平衡〞的特征。二者在覆蓋率上的差距已相對較小，在部分地區(qū)，農(nóng)村醫(yī)療保險的覆蓋率甚至高于城市，出現(xiàn)一定的“逆差〞現(xiàn)象，按照城鄉(xiāng)逆差由大到小排序為：寧夏回族自治區(qū)(％)、四川省(％)、吉林省(％)、江西省(％)、湖南省(％)、廣東省(％)、甘肅省(％)、湖北省(％)和內(nèi)蒙古自治區(qū)(％)。并在總目的的指導(dǎo)下提出了針對性的扶貧措施。可見，社會救助是作為扶貧的一項配套措施而提出的，社會救助缺乏自身的獨立性。并在此目的指導(dǎo)下，制定了較為詳細(xì)的施行措施，主要是把殘疾人社會保障納入既有的社會保障制度及其管理體系中，如城市低保制度、農(nóng)村五保制度、“春蕾方案〞、“幸福工程〞、“青年志愿者行動方案〞等。雖然殘疾人的低保覆蓋率較普通人群要高，但殘疾人的貧困狀況仍很嚴(yán)重。以低保為例,2005年平均低保標(biāo)準(zhǔn)最高的北京和上海，僅有300元，最低的黑龍江為126元。聽力殘疾人的社會救助處于不利地位、老年殘疾人和女性殘疾人在救助資源分配上處于不利地位上述關(guān)于中國殘疾人社會保障制度建立與改革根本目的的界定，實際上已包含了我們關(guān)于殘疾人社會保障制度形式選擇的看法，這一界定包括兩層含義：第一層含義是，這一體系應(yīng)是與全國一般意義上的社會保障制度銜接或整合；第二層含義是，這種銜接或整合的殘疾人社會保障體系，在制度形式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、工程設(shè)計等方面都是超越全國一般意義上的社會保障制度。當(dāng)務(wù)之急包括兩個方面：一是繼續(xù)完善現(xiàn)有的社會保障體系(詳細(xì)措施在后面的內(nèi)容中重點討論)；二是創(chuàng)造條件，推動實現(xiàn)上述第二層含義的殘疾人社會保障制度改革的目的，即推動殘疾人社會保障制度在制度形式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、工程設(shè)計等方面超越全國一般意義上的社會保障制度，以真正表達(dá)對殘疾人的特殊保護(hù)與關(guān)愛。針對殘疾人群體失業(yè)率高、再就業(yè)難的特點，進(jìn)一步發(fā)揮失業(yè)保險制度促進(jìn)殘疾失業(yè)者再就業(yè)的功能，通過將失業(yè)保險基金更多地用于對有需要的殘疾人進(jìn)展職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)介紹補(bǔ)貼、社會保險補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼和小額擔(dān)保貸款貼息支出等，努力實現(xiàn)社會保險基金在殘疾人群體中的可持續(xù)開展。應(yīng)當(dāng)在社會保險的總體框架下，針對不同類型殘疾人生理、精神殘障的實際狀況及在社會保險方面的特殊需求，有的放矢地制定適用于不同殘疾類型、不同殘疾等級的社會保險給付標(biāo)準(zhǔn)和施行方法。盡管農(nóng)村低保制度的快速開展大大進(jìn)步了農(nóng)村殘疾人的低保覆蓋程度，但由于殘疾人的特殊性，使得大量處在低保邊緣的殘疾人生活仍然非常困難，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步實行優(yōu)惠政策，將符合條件的這類殘疾人逐步納入低保范圍。兒童、老年人、婦女、殘疾人都是受國家法律重點保護(hù)的對象，兒童殘疾人、老年殘疾人、女性殘疾人更是國家法律保護(hù)的重中之重。殘疾人分類救助包