20xx年醫(yī)學(xué)專題—標(biāo)準(zhǔn)化病人問診模板(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有浮腫嗎？腿和腳有破口或者皮膚顏色發(fā)黑的現(xiàn)象嗎？還有那些地方不舒服，比如像咳嗽，惡心，嘔吐，發(fā)燒這些癥狀有嗎，平時(shí)血壓高嗎？去醫(yī)院看過嗎，（去的話，問問做什么檢查了，診斷結(jié)果是什么，開什么藥了）吃什么藥沒，癥狀有所減輕嗎？總結(jié)一下外科：5闌尾炎（主訴剛開始肚臍周圍疼痛，后來轉(zhuǎn)移到右下腹）有多長(zhǎng)時(shí)間了，您能講一講都怎么疼法的么？比如是一陣陣的疼還是一個(gè)勁的疼？是擰勁疼 頂著頂著疼還是絲絲拉拉的疼 能忍受不？什么時(shí)候疼的比較厲害，疼時(shí)往哪個(gè)地方竄不？你手按在疼的地方，突然抬起手，疼痛加劇嗎？您能想起來引起肚子疼的原因么？您能講一講哪些因素使您疼痛加劇么？疼的時(shí)候去醫(yī)院看過嗎，（去的話，問問做什么檢查了，診斷結(jié)果是什么，開什么藥了）吃什么藥沒，癥狀有所減輕嗎，除了吃藥還有哪些因素有能使您的心口疼得輕點(diǎn)呢？除了這個(gè)地方疼還有哪個(gè)地方不舒服么？乏力，咳嗽？有沒有燒心惡心嘔吐等癥狀，如果吐了，吐的是什么有沒有血，大小便正常嗎，一天幾次，什么顏色，發(fā)燒不，您最近食欲怎么樣？瘦沒？睡眠好么？得病后繼續(xù)工作沒？有高血壓，糖尿病沒？注意女性患者要問下月經(jīng)量有無(wú)變化，肚子上有沒有腫塊，是否懷孕等小結(jié)6膽囊炎（主訴右上腹疼痛）有多長(zhǎng)時(shí)間了，您能講一講都怎么疼法的么？比如是一陣陣的疼還是一個(gè)勁的疼？
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