20xx年醫(yī)學(xué)專題—導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(crbsi)監(jiān)測(cè)規(guī)范及操作手冊(cè)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一套或多套血培養(yǎng)陽(yáng)性，且導(dǎo)管末梢培養(yǎng)陽(yáng)性，根據(jù)鑒定和藥敏譜提示兩種培養(yǎng)為同種菌：提示可能為CRBSI– 如果一套或多套血培養(yǎng)陽(yáng)性，而導(dǎo)管末梢培養(yǎng)陰性：如培養(yǎng)為金葡菌或念珠菌且缺乏其它感染的證據(jù)則提示可能為CRBSI，確認(rèn)可能要求額外的血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果且是同種菌– 如果血培養(yǎng)為陰性而導(dǎo)管末梢培養(yǎng)為陽(yáng)性：提示為導(dǎo)管定植菌，不是CRBSI– 如果兩套血培養(yǎng)和導(dǎo)管末梢培養(yǎng)均為陰性：不是CRBSI導(dǎo)管尖端外周靜脈1外周靜脈2結(jié)果判斷+++CRBSI可能+++培養(yǎng)為金葡菌或念珠菌、且缺乏其它感染的證據(jù)則提示可能為CRBSI+++導(dǎo)管定植菌不是CRBSI流程圖：帶有中心靜脈導(dǎo)管的ICU患者和轉(zhuǎn)出ICU48h的患者1發(fā)熱,T≥38℃,寒戰(zhàn)和/或低血壓，1歲的患者T37℃2 靜脈穿刺部位有膿液/滲出物/彌漫性紅斑3 沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素）管床護(hù)士每4h觀察穿刺部位，若發(fā)現(xiàn)以上疑似情況通知感控護(hù)士和主管醫(yī)生，提示醫(yī)生填寫“培養(yǎng)申請(qǐng)單”，感控護(hù)士填寫《 ICUCRBSI病人目標(biāo)監(jiān)測(cè)日常記錄》
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